Есть необходимость пить КОКи? — вопрос №2938605

Question

Есть необходимость пить КОКи? — вопрос №2938605

Ольга

87 просмотров

16 февраля 2025

Добрый день. Мне 47 лет. С 21 года пью КОКи т.к. был диагностирован эндометриоз брюшной полости. были 2 операции по удалению очагов. Также есть миомы маленькие, которые не растут, находятся в толще матки. Были 2 беременности по сроки. Сейчас стал не стабильным менструальный цикл. 3 года назад прекратила пить гормоны. Чувствовала себя отлично. Цикл полгода назад стал не устойчив, могли быть задержки по 3 месяца, а потом сильно обильная менструация. Сделала УЗИ, анализы на гормоны, прикладываю. Врач посоветовала начать ДЖЕСС. На фоне цикл нормализовался, но появились боли перед менструацией. Совсем пропало либидо, появилась раздражительность, вены реагируют на препарат., задерживается жидкость в организме. Сейчас принимаю джесс 28 таблеток, дизайрикс спрей, дикироген 1 саше. Можно ли убрать КОКи?

Возраст: 47

Хронические болезни: эндометриоз

Вопрос закрыт

гормон

толща матки

цикл полугода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Зарина Шихалиевна, нет. Ставила и ощущения плохие. Можно ли с учетом возраста совсем не пить ничего?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Зарина Шихалиевна, Клайру тоже пила, все тоже самое происходит

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 18 февраля

Гинеколог

Ничего не пить можно,но могут образовываться новые очаги эндометриоза

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, совсем уйти от гормонов опасно из-за миом ? Вроде ведь возраст когда уже угасан деятельность яичников .

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Ольга , от гормонов можно уйти , но надо понимать и учитывать , что по гормонам ( ФСГ менструации еще будут ближайшее время , по УЗИ количество антральных фолликулов визуализируется только в одном яичнике , но они есть ) миомы не больших размеров. Если отказаться от гормонов совсем , есть риск роста миоматозных узлов. Но это не означает что это так будет , это только риск.
Вам предлагали ВМС МИРЕНУ? Учитывая ваш возраст с ней вы мягко войдете в менопаузу и профилактируете возможные риски.
Так же у Вас по анализам уровень витамина снижен. Это важно для общего здоровья, но не связано напрямую с миомами. Необходим прием например ,Вигантол (масляный раствор) 5 капель в день (1 капля = 500 МЕ)

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, мирену ставил, но от нее есть ощущения что-то внутри мешает. Витамин Д пью постоянно в профилактических дозах аквадетрим . Если перейти на клайру? Завтра нужно начинать курс новый Джесс . Правильно я понимаю , просто начать клайру ? И она пьется сколько дней ? С перерывом ?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Иногда , ощущения инородного предмета при использовании ВМС , связано с субъективными причинами. Зная что она установлена , мы думаем что она доставляет дискомфорт. Если вы хотите перейти с Джес на Клайру , допейте все таблетки в пачке Джес ( активные и не активные учитывая что вы длительно пьете КОК - контрацептивный эффект при переходе не снизится) начните прием Клары на следующий день после завершения не активных таблеток Джес. Клайра принимается 28 дней: 26 активных таблеток и 2 неактивных. Переход безопасен.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Следите за самочувствие на фоне перехода на Клайру , обычно этот КОК переносится мягко и дает меньше и реже побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, поняла . Спасибо большое!

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Ольга , рада Вам помочь , будут вопросы , обращаетесь🌸

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, если перестать пить КОКи , контроль УЗИ и гормонов когда лучше пройти ? Чтобы исключить рост миом .

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

УЗИ ОМТ можно сделать через 6 месяц в динамике, гормональный профиль через 2-3 месяца чтобы исключить влияние КОК.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, в октябре сдан без приема горного. Не пила ничего в течении 3 лет .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Предполагаю что ФСГ был ниже на фоне кистовидных изменениях в яичниках. Джес это в первую очередь контрацепция, учитывая побочные явления и если нет необходимости в контрацепции Джес отменять, цикл регулировать с помощью приема Прогестерона. Контроль ФСГ через 2 месяца после отмены.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, Дикироген назначили что в снизить весь . Для чего его назначают ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Инозитол рекомендуется к приему для улучшения работы яичников. Да, есть работы показывающие положительное влияние инозитола при инсулинорезистентности. Но основной принцип в снижении веса это контроль питания, вес будет снижаться всегда при дефиците калорий, когда потребляете меньше чем тратите. Какой сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, рост 164 см, вес 70 кг. Спортивного телосложения , занимаюсь спортом активно . Йога, пилатес, тренажка.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

В таком случае при физических нагрузках не думаю что у Вас есть инсулинорезистентность. Если глюкоза в норме, контроль питания с исключением лёгких углеводов, конфеты, шоколад, сдобная выпечка, больше белка, зелени в рационе, и физические нагрузки. Нет необходимости в приеме дикирогена

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, глюкоза в норме, а вот с булочками и шоколадом тяжелее . Что пить чтобы не было тяги в этому ? Или скотч ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Нужно следить за количеством белка в рационе, если будете есть достаточное количество белка тяги к сладкому будет меньше, обязательно в рационе ежедневно яйца, творог, сыр, мясо, рыба. Белок должен составлять половину порции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ ТТГ

12 ответов

20 ноября 2019

Ирина, Пенза

Вопрос закрыт

Можно ли будет забеременеть ?

6 ответов

25 сентября 2022

Рита, Волгоград

Вопрос закрыт

Витамин D

1 ответ

20 ноября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

5 ответов

9 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шихова Зарина Шихалиевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T07:11:10+03:00

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 16 февраля

Гинеколог

Здравствуйте!Ольга ,учитывая наличие эндометриоза надо было принимать КОК с диеногестом ,например Клайра!Не рассматриваете спираль Мирену ?

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T07:44:09+03:00

Ольга, здравствуйте !
УЗИ показало наличие миом, аденомиоза и кист яичников. Это важно учитывать при выборе дальнейшего лечения.Анализы на гормоны (ТТГ, ФСГ, пролактин, витамин D) в пределах нормы, что исключает эндокринные причины нестабильности цикла.
В Вашем случае может быть эффективна для контроля симптомов эндометриоза и уменьшения менструальных кровотечений ВМС Мирена. Она локально выделяет гормон, что может уменьшить побочные эффекты, связанные с системным приемом гормонов.
Можно рассмотреть прогестиновые препараты ,например Визанна.
Если продолжать прием КОК, можно рассмотреть переход на другой препарат с меньшим содержанием гормонов или другим составом, чтобы уменьшить побочные эффекты. Например , Клайра это более современный КОК с естественным эстрогеном, который может лучше переноситься.
Регулярное наблюдение и своевременная коррекция лечения помогут вам поддерживать качество жизни. Если есть вопросы , с радостью готова Вам помочь !

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T09:32:26+03:00

Здравствуйте, Ольга! ФСГ в октябре сдан без приема гормонов? Учитывая что были кистовидные изменения яичников на УЗИ вероятно уровень ФСГ выше, и низкий показатель был в следствии кист. Не очень понятно с какой целью назначен дикироген. Если у Вас нет необходимости в контрацепции, в отсутствии приема гормонов нет болей, связанных с Эндометриозом Джес можно отменять, для регуляции цикла во вторую фазу цикла принимать дюфастон или Утрожестан. Через 2 месяца после отмены Джес сдать ещё раз кровь на ФСГ. Если ФСГ будет выше 12, появятся приливы, нарушение сна, смена настроения, сухость слизистых решать вопрос с заместильной гормонотерапией, если жалоб не будет оставить Прогестерон, чтобы Эндометрий отслаивается регулярно, не было кровотечений.

Смирнова Анастасия Владимировна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:25:31+03:00

Здравствуйте, обычно после 40 лет назначают КОК с натуральными эстрогенами, например, Клайра или Зоэли, хорошо переносится эстеретта. Возможно, вам необходимо обсудить с доктором переход на Клайру, её можно принимать до 55 лет, она стабилизирует и цикл и миомы и эндометриоз и хорошо переносится. Желаю вам удачи

Шагалиева Резеда Венеровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:23:55+03:00

Здравствуйте.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.