Консультация врача КДЛ /

Два повышенных показателя — вопрос №1322197

264 просмотра

Здравствуйте!Подскажите пожайлуста ,у меня два показателя повышены ,что это значит?что делать?к какому врачу обращаться ?прикладываю результаты анализов ,гормон и гематокрит ,заранее спасибо за ответ

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Здравствуйте. У вас повышен уровень ТТГ, что говорит о субклиническом гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы). Необходима заместительная гормональная терапия L- тироксином. Начните с небольшой дозировки 50 мкг 1 раз в сутки до приёма пищи. Контроль уровня ТТГ через 3 месяца после начала лечения.
Слегка повышенный гематокрит говорит о недостаточном употреблении воды, тут переживать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Денис, я пью 2 литра воды каждый день !!это очень странно
Врач КДЛ
В любом случае отклонение гематокрита на 0,6 не имеет никакой клинической значимости. Можете ещё раз сдать общий анализ крови для успокоения. Уверяю, что гематокрит у вас будет в норме
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Норма гематокрита в данной лаборатории условна, до 50 допустимо.

Касаемо ТТГ- выполните УЗИ щитовидной железы и обратитесь к эндокринологу. При таком деликатном повышении терапия обычно не назначается, если нет жалоб, рекомендуется контроль через 3 месяца.
Паниковать не стоит,анализы некритичные.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужна консультация эндокринолога, предварительно сделайте УЗИ щитовидной железы- решить вопрос о терапии.

Гематокрит повышен незначительно, пейте больше чистой воды- 1-1.5 л в сутки
Врач КДЛ
Добрый день! Повышение гематокрит незначительно, связывают с недостатком насыщения кислорода кровью (возможно насморк). Больше надо обратить внимание на ТТГ (получить консультацию эндокринолога), по поводу гипотиреоза.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По общему анализу крови уровень гемоглобина и количество эритррцитов в норме, по эритроцитарным индексам эритроциты достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков анемии и железодефицита. Гематокрит укладывается в общепринятые нормы, отклонение не значительное и клинического значения не имеет (повышение гематокрита бывает за счет сгущения крови, когда много эритроцитов в крови, при гипоксии, после или на фоне бактериальных и вирусных заболеваний) .
Уровень лейкоцитов в норме, нет признаков воспаления, по лейкоцитарной формуле (распределение лейкоцитов по процентам) отклонений нет. Уровень тромбоцитов хороший, по тромбоцитарным индексам нарушений нет.
Гормон ТТГ повышен, это говорит о недостаточной функции щитовидной железы, возможно имеется увеличение щит.железы, нужно сделать УЗИ щит.железы и посетить эндокринолога. Самостоятельно принимать гормоны (тироксин) НЕЛЬЗЯ, только по назначению эндокринолога.
Всего доброго!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Марина, здравствуйте!
ТТГ реагирует на снижение работы щитовидной железы гораздо быстрее, чем в крови понизится концентрация ее гормонов. Между ТТГ и Т4 обратная связь, если ТТГ повысился, следовательно, Т4 не хватает. Антител у вас нет, значит, основная причина - это дефицит йода в пище. Вам следует принимать постоянно Йодомарин 200+ Селен Актив - 50 мкг, йод без селена не усваивается. Увеличение ТТГ небольшое, приема тироксина не требуется, назначается при необходимости (ТТГ более 10) только врачом после очной консультации.
Со стороны эритроцитарного ростка есть признаки сгущения крови - повышен немного гематокрит. Это может быть на фоне недостаточного приема жидкости перед сдачей анализа (воду пить можно), либо может возникать при курении, регулярных занятиях спортом, на фоне хронических заболеваний легких (астма, ХОБЛ и др), почек. У вас всегда такие цифры или это впервые? Повышение совсем небольшое, но лучше посмотреть в динамике.
Гематокрит рассчитывается как произведение количества эритроцитов на их объем. У вас объем эритроцитов в норме, но ближе к верхней границе, такое может быть при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты.
Со стороны тромбоцитарных параметров все хорошо, отклонения не существенные, коррекции не требуют. Но объем также зависит от В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула без изменений.
Профилактически можно пропить 1 мес витамин В12 с фолиевой кислотой, любые их совместные лекарственные формы.
Принятый ответ
Терапевт
Марина, добрый день!
По анализам - повышен гемотокрит.
Такое повышение чаще всего говорит о двух причинах :
1) недостаточное поступление в организм воды ( рекомендую восполнять водный баланс, принимая необходимое количество воды. Рассчитать объем воды можно формуле: 30 мл воды *1 кг вашего веса = нужный объем жидкости)
2) о наличии В-12 или фолиеводефицитной анемии. Соответсвенно, для опровержения/доказательства это причины рекомендую сдать кровь на содержание витаминов В9 и В12 в организме. По результатам - лечение, если потребуется.

Но по результату крови признаков нехватки В9 и В12 нет , поэтому, больше склоняюсь к теории нехватки жидкости.

Повышен ТТГ- сигнал того, что ЩЖ работает менее интенсивно , чем нужно. Уровень ТТГ - не огромный, гормональная коррекция не требуется.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин и гематокрит
1 июля 2021
Вера, Пермь
Вопрос закрыт
Нет менструации. Повышен кортизол.
10 ноября 2022
Софья
Вопрос закрыт
Метопический гребень
17 ноября 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализ крови, ребенку 1 месяц 25 дней.
30 января
Александра
Вопрос закрыт
Вопрос по показателям анализа
1 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья