Что вас беспокоит?
Анализы крови
01.02.2025 заболела сильная боль я бы сказала жуткая боль в горле, температура, болели уши и учащенное сердцебиение. 02.02.2025 обратилась к Лор-у поставил диагноз острый фарингит. Назначил антибиотики (панцефна 10 дней), полоскание, промывание носа. Было подозрение на дифтерию. Но мазки ничего не подтвердили. Также сдавала мазок на микрофлору и там тоже норм. ПЦР на ковид также сдавала не обнаружено. 05.02 я сдаю ОАК только СОЭ 46, а СРБ 30. К 07.02.2025 боль в горле отступает, температуры нет, но сохраняется насморк и из носа выходят желто-зеленые выделения. Я продолжала промывать нос. Также присутствовала слабость и учащенное сердцебиение. 08.02 я пересдаю все анализы и у меня в ОАК лимфоциты % понижены 17.7, нейтрофилы абс. повышены 7,56, а СОЭ 1. Я продолжаю курс антибиотиков до 10 дней, с носа продолжают желтые выделения и 12.02 я теряю рецепторы вкус и запах. Поскольку на фоне першения в горле я начинаю подкашливать делаю КТ легких 09.02 и у меня все чисто. 15.02 я пересдаю кровь ОАК и у меня эозинофилы % 0, абсолютные нейтрофилы повышены 6,57, а СОЭ с 1 поднялся до 25 за неделю. В текущей ситуации у меня выделения из носа продолжаются, есть кашель с отхаркивающим эффектом с желтыми выделениями. Вкус и запах пока не вернулись. К Лор-у пойду только в понедельник. Очень переживаю за свое состояние. Подскажите пжл почему такие резкие скачки в анализах и что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Посмотрите пжл вложенные анализы. Я не пойму видимо что-то нажала и у меня показывает что вопрос закрыт.
Принятый ответ
У вас положительная динамика . Нейтрофилы снижаются и срб тоже значительно упало .
То что соэ повысилось ,это ничего страшного ,соэ не специфический маркер воспаления .
Сейчас нос промывайте . Можно капать Полидексу или Изофру .
Принимайте ларипронт.
Если мокрота скудно отходит ,то Ацц 600 мг в сутки .
Ингаляциии с пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора 2 раза в день
Принятый ответ
Витамин Д на нижней границе нормы . Принимайте в профилактиктической дозе 2000МЕ в сутки до лета в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры (яйцо ,сыр ,авокадо )
Здравствуйте. Имеется положительная динамика, сейчас СРБ 25 уже то есть снижается, витамин Д по нижнему референсу, в таких случаях рекомендую Вигантол в первую половину дня, пить с достаточным количеством жиров, так как это жирорастворимый витамин, креатинин и железо понижены, это от недостаточного поступления белковой пищи, Ферритин цифры достаточные, но при повышенном СОЭ он может быть ложно повышен так как ферритин это маркер воспаления поэтому на него сейчас не смотрим как на депо железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
25 сейчас это показатели СОЭ, а не СРБ, СРБ свежее сдала, но пока результатов нет. Неделю назад СОЭ было 1, а сейчас стало 25 это разве положительная динамика?
Принятый ответ
да, ошибся.
Здравствуйте. По результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции (снижены лимфоциты, эозинофилы-0) и присоединившаяся бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы). Воспалительный процесс-повышение СРБ и СОЭ. Недостаточность витамин Д. Понижено железо. Признаки сниженного иммунитета. Но на фоне проводимой терапии видна по анализам положительная динамика. В дополнение к лечению рекомендовано для уменьшения отёка слизистой носа антигистаминные препараты, например Цетерезин 10 мг 1 раз в день 10 дней. Для лучшего отхождения секрета из носа-Синупрет по 2 таб. 3 раза в день. Промывания носа гипертоническими растворами не более 1 недели. В нос можно Ринофлуимуцил по 2 дозы 2 раза в день. Для укрепления иммунитета и ускорения процессов выздоравливания при недостаточности витамина д-жирорастворимый витамин Д 5000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, затем профилактическая доза 2000 МЕ 1 раз в день 2 месяца. Витамин С 900 мг 1 раз в день 10 дней. Рекомендовано повысить уровень железа в крови, например принимать препарат железа-ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем крови.
Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов, СРБ и СОЭ и снижение лимфоцитов и эозинофилов говорит о бактериальной инфекции; очевидно панцеф не справился с инфекцией; вероятен синусит бактериального характера, для уточнения - КТ придаточных пазух носа, консультация ЛОРа.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - вильпрафен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для улучшения отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 10 дней.
Посмотрите пжл внимательно на даты анализов, я прикрепила все историю анализов от начала болезни и до текущего дня. Мне важно понять есть динамика или нет. Почему при динамике снижения нейтрофилов повысилось СОЭ?
Если курс панцефа еще не закончен, то возможно? он справиться. некоторая динамика по нейтрофилам - есть; Вы указали что панцеф назначен с 02.02.25 на 10 дней, исходя из этого курс антибиотика - закончен, а признаки инфекции - остаются.
Показатель СОЭ в период острой инфекции - малоинформативен, для отслеживая динамики необходимо на протяжении всей инфекции вместе с ОАК сдавать - СРБ.
Здравствуйте!
СОЭ не спецефичный маркер воспалительного процесса. Он может повышаться не только на фоне болезни , но и при стрессах, порезал, ушибах, при физической нагрузке.
Подскажите, пожалуйста, самочувствие ваше стало лучше?
Стрессов нет, физ.нагрузок 2 недели как нет, ушибов и порезов тоже.
У меня в самой активной фазе болезни Соэ было 1, а сейчас движется к концу Соэ повышается. Как бы очень странно все.
Самочувствие лучше намного , чем неделю назад.
В таких случаях рекомендуют: отслеживать самостчувствие : повышение температуры, кашель, дыхание, а так же СРБ и общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 27 Декабря 202011 ответов
- 3 Июля 202117 ответов