Консультация терапевта /

В анализах воспаление — вопрос №2938901

46 просмотров

Добрый день. Мужчина 73года. Перенёс инфаркт приблизительно 2 года назад. Есть хобл. В нижних конечностей вместо сосудов стенды. Где то с начала января почувствовал себя плохо. Слабость заложенность носа,температура скакала до 38. Анализы не сдавал ,пил антибиотики амоксиклав. На 10 день приёма антибитиков, я его заставила сдать анализы, в итоге там высокий срб и оак показывает воспаление. Прокололи цефтриаксон 1000мг. 2 раза в день. 10 дней. Анализы пришли в норму,кроме лейкоцитов, остались немного повышены. Дне 5 назад опять почувствовал недомогание , температура то нормальная, то 37,2. Вчера сдал анализы и снова они показывают воспаление. В каком направлении двигаться дальше? Что делать? Сделал рентген лёгких, результат прилагаю. Анализы все прикладываю в порядке сдачи от первого о вчерашнего.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции,повышение уровня лейкоцитов,нейтрофилов и срб
Дополнительно УЗИ органов брюшной полости +
КТ легких
Дальнейшая тактика после результатов
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. Я правильно понимаю, что сейчас никакие антибиотики пить не начинает? А если не получится прям сегодня завтра сделать кт и узи?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Увидела рентген легких
Не сразу файл загрузился на сайт
КТ тогда не нужно делать
В данный момент какие у него жалобы?
Клиент
Ксения Андреевна, слабость и температу скачет то нормально, то 37,2
Клиент
Ксения Андреевна, получается, что колоть антибиотики закончили 2 недели назад и анализы были почти в норме ,кроме лейкоцитов. А сейчас опять все повышено. Насколько критичны данные анализы?
Терапевт
УЗИ органов брюшной полости
Биохимический анализ крови - глюкоза,холестерин,алт,аст,мочевина ,креатинин,щф,амилаза,липаза, билирубин общий и прямой,общий белок,ггтп,лдг
Это все нужно сделать в срочном порядке
По анализам крови активный воспалительный процесс ,необходимо найти локализацию
Начать хотя бы с этого
Терапевт
В слепую принимать антибиотики не рекомендую,пока не известна причина изменения показателей крови и подъема температуры
С учетом того что два курса антибиотиков пропили
Клиент
Ксения Андреевна, а если прям сегодня, завтра не получится пройти обслуживание? Хуже не будет?
Терапевт
Смотрите на общее состояние и свои возможности
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах есть признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуется провести КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости,повторно пропить курс антибиотиков. Для подбора и назначения препарата рекомендую обратиться к врачу на очный осмотр
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, рентген лёгких делали, не подойдет? Антибиотики другие нужны? Цефтриаксон кололи 2 недели назад
Терапевт
Рентген менее инфортивен, чем КТ. Да, повторный курс антибиотиков нужен будет другим препаратом, так как цефтриаксон, возможно, не оказал нужного эффекта
Клиент
Виктория Сергеевна, после цефтриаксона анализы пришли в норму, только лейкоцыты остались немного повышены 1,78. Это значит цефтриаксон не помог?
Терапевт
У вас есть анализы сразу после курса цефтриаксона? Потому в этих анализах повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции
Клиент
Виктория Сергеевна, есть,я их прикрепила ,на них написано после 10 дней антибиотиков. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Ознакомилась, на тех анализах тоже повышены нейтрофилы, не так значительно, но повышены
Клиент
Виктория Сергеевна, значит пока ничего не делать из антибиотиков? Даже если в ближайшие 2 дня не получится пройти обследования?
Терапевт
Да, пока ничего не принимайте, обратитесь к врачу как пройдете обследование.
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Виктория Сергеевна, слабость
Терапевт
Повышенной температуры нет?
Клиент
Виктория Сергеевна, сейчас прям не скажу, ещё не была у папы. Но вчера говорил, что вот пройдётся и поднимается 37,1 37,2
Терапевт
Ближе к вечеру? В норме температура может подниматься до 37-37,3 ближе к вечеру, после физической нагрузки или от съеденной пищи. Но в вашем случае в анализах есть изменения, поэтому необходимо дообследование и лечение по результатам КТ
Клиент
Виктория Сергеевна, при нагрузке и ближе к вечеру
Терапевт
Это хорошо, но все же я настоятельно рекомендую обследование и продолжить лечение
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови сохраняются признаки бактериальной инфекции.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки
Узи брюшной полости
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, если не получится сделать обследования сегодня завтра? Ничего не пить пока? Хуже не будет?
Терапевт, Кардиолог
В ближайшее время нужно провести, потому что может быть за такое время самочувствие ухудшится.
Клиент
Хайшат Нарзановна, поняла,спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день . Ознакомилась с анализами крови, по ним бактериальная инфекция.
Учитывая клинику я рекомендую сдать мазок из носа на посев и чувствительность к антибиотикам, так как без точного возбудителя можем долго подбирать терапию и также пройти рентген придаточных пазух носа, возможно воспаление именно там .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы.
Учитывая анамнез ,(ХОБЛ) более информативно сделать КТ ОГК, так как есть участки пневмосклероза( легочный рисунок деформирован за счет линейных структур).
воспаление активное С-реактивный белок высокий.
По моче изменений нет,поэтому инфекцию мочевыводящих путей исключить можно.
УЗИ ОБП также выполнить.
Кашель есть,как проявляетс\ ХОБл и что принимает? Где ранее работал? Курит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, кашель конечно есть. Курит,всегда курил очень много. Сосуды все забиты
Клиент
Ольга Сергеевна, от хобл баллончик у него и ингаляции. Но я сейчас не готова названия сказать
Клиент
Ольга Сергеевна, водитель, автослесарь
Терапевт, Пульмонолог
спасибо за ответ, от курения необходимо отказаться.
Из носа сейчас выделений нет? голова в области подглазничной области или в области лба?
дообследование необходимо,так как активный бактериальный процесс идет.
Клиент
Ольга Сергеевна, от курения не откажется, я уже бросила эту затею. Выделений нет,боли тоже нет
Терапевт, Пульмонолог
Тогда кт легких и узи органов брюшной полости
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Здоровья!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
8 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови. Вирус или бактерия ?
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь