Что вас беспокоит?
В анализах воспаление
Добрый день. Мужчина 73года. Перенёс инфаркт приблизительно 2 года назад. Есть хобл. В нижних конечностей вместо сосудов стенды. Где то с начала января почувствовал себя плохо. Слабость заложенность носа,температура скакала до 38. Анализы не сдавал ,пил антибиотики амоксиклав. На 10 день приёма антибитиков, я его заставила сдать анализы, в итоге там высокий срб и оак показывает воспаление. Прокололи цефтриаксон 1000мг. 2 раза в день. 10 дней. Анализы пришли в норму,кроме лейкоцитов, остались немного повышены. Дне 5 назад опять почувствовал недомогание , температура то нормальная, то 37,2. Вчера сдал анализы и снова они показывают воспаление. В каком направлении двигаться дальше? Что делать? Сделал рентген лёгких, результат прилагаю. Анализы все прикладываю в порядке сдачи от первого о вчерашнего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции,повышение уровня лейкоцитов,нейтрофилов и срб
Дополнительно УЗИ органов брюшной полости +
КТ легких
Дальнейшая тактика после результатов
Ксения Андреевна, спасибо. Я правильно понимаю, что сейчас никакие антибиотики пить не начинает? А если не получится прям сегодня завтра сделать кт и узи?
Увидела рентген легких
Не сразу файл загрузился на сайт
КТ тогда не нужно делать
В данный момент какие у него жалобы?
Ксения Андреевна, слабость и температу скачет то нормально, то 37,2
Ксения Андреевна, получается, что колоть антибиотики закончили 2 недели назад и анализы были почти в норме ,кроме лейкоцитов. А сейчас опять все повышено. Насколько критичны данные анализы?
УЗИ органов брюшной полости
Биохимический анализ крови - глюкоза,холестерин,алт,аст,мочевина ,креатинин,щф,амилаза,липаза, билирубин общий и прямой,общий белок,ггтп,лдг
Это все нужно сделать в срочном порядке
По анализам крови активный воспалительный процесс ,необходимо найти локализацию
Начать хотя бы с этого
В слепую принимать антибиотики не рекомендую,пока не известна причина изменения показателей крови и подъема температуры
С учетом того что два курса антибиотиков пропили
Ксения Андреевна, а если прям сегодня, завтра не получится пройти обслуживание? Хуже не будет?
Смотрите на общее состояние и свои возможности
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах есть признаки бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуется провести КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости,повторно пропить курс антибиотиков. Для подбора и назначения препарата рекомендую обратиться к врачу на очный осмотр
Виктория Сергеевна, рентген лёгких делали, не подойдет? Антибиотики другие нужны? Цефтриаксон кололи 2 недели назад
Рентген менее инфортивен, чем КТ. Да, повторный курс антибиотиков нужен будет другим препаратом, так как цефтриаксон, возможно, не оказал нужного эффекта
Виктория Сергеевна, после цефтриаксона анализы пришли в норму, только лейкоцыты остались немного повышены 1,78. Это значит цефтриаксон не помог?
У вас есть анализы сразу после курса цефтриаксона? Потому в этих анализах повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции
Виктория Сергеевна, есть,я их прикрепила ,на них написано после 10 дней антибиотиков. Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась, на тех анализах тоже повышены нейтрофилы, не так значительно, но повышены
Виктория Сергеевна, значит пока ничего не делать из антибиотиков? Даже если в ближайшие 2 дня не получится пройти обследования?
Да, пока ничего не принимайте, обратитесь к врачу как пройдете обследование.
Как сейчас самочувствие?
Виктория Сергеевна, слабость
Повышенной температуры нет?
Виктория Сергеевна, сейчас прям не скажу, ещё не была у папы. Но вчера говорил, что вот пройдётся и поднимается 37,1 37,2
Ближе к вечеру? В норме температура может подниматься до 37-37,3 ближе к вечеру, после физической нагрузки или от съеденной пищи. Но в вашем случае в анализах есть изменения, поэтому необходимо дообследование и лечение по результатам КТ
Виктория Сергеевна, при нагрузке и ближе к вечеру
Это хорошо, но все же я настоятельно рекомендую обследование и продолжить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови сохраняются признаки бактериальной инфекции.
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки
Узи брюшной полости
С результатами консультация терапевта.
Хайшат Нарзановна, если не получится сделать обследования сегодня завтра? Ничего не пить пока? Хуже не будет?
В ближайшее время нужно провести, потому что может быть за такое время самочувствие ухудшится.
Хайшат Нарзановна, поняла,спасибо
Принятый ответ
Добрый день . Ознакомилась с анализами крови, по ним бактериальная инфекция.
Учитывая клинику я рекомендую сдать мазок из носа на посев и чувствительность к антибиотикам, так как без точного возбудителя можем долго подбирать терапию и также пройти рентген придаточных пазух носа, возможно воспаление именно там .
Алена Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,смотрю файлы.
Учитывая анамнез ,(ХОБЛ) более информативно сделать КТ ОГК, так как есть участки пневмосклероза( легочный рисунок деформирован за счет линейных структур).
воспаление активное С-реактивный белок высокий.
По моче изменений нет,поэтому инфекцию мочевыводящих путей исключить можно.
УЗИ ОБП также выполнить.
Кашель есть,как проявляетс\ ХОБл и что принимает? Где ранее работал? Курит?
Ольга Сергеевна, кашель конечно есть. Курит,всегда курил очень много. Сосуды все забиты
Ольга Сергеевна, от хобл баллончик у него и ингаляции. Но я сейчас не готова названия сказать
Ольга Сергеевна, водитель, автослесарь
спасибо за ответ, от курения необходимо отказаться.
Из носа сейчас выделений нет? голова в области подглазничной области или в области лба?
дообследование необходимо,так как активный бактериальный процесс идет.
Ольга Сергеевна, от курения не откажется, я уже бросила эту затею. Выделений нет,боли тоже нет
Тогда кт легких и узи органов брюшной полости
Ольга Сергеевна, спасибо
Здоровья!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 8 Декабря 201811 ответов
- 20 Августа 20192 ответа
- 20 Октября 20191 ответ