Консультация педиатра /

Аллергия или энтеровирус или что — вопрос №2939152

78 просмотров

Здравствуйте. Примерно пять дней назад обнаружила у ребенка очень красный ладошки с сыпью, чесал их.сначала только ладошки, потом чуть на ляшках и чуть щеки, на следующий день ещё пятки стал чесать, там тож чутка было.Давала зодак 2 р д и мазала сначала ла рош атопик потом купила неотанин.Записались ко врачу,думала на энтеровирус коксаки но врач сказала врятле т к температуры нет,рот чистый и тд..скорее сказала похоже на аллергию.Но ребёнку 1.4 ни на что не было аллергий ни контактных ни продуктов воообще.Сказала наблюдать и продолжать так же зодак неотанин и полисорб еще можно.В пн анализы сдадим во вторник снова к ней.
Но лучше ему так и не стало..наоборот сыпи стало больше и чешется сильнее,капризничает(что это ещё может быть?или какие анализы попробовать сдать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Ребёнку 1.4 хронических болезней нат
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если на фоне антигистаминных сыпь не уменьшается, а наоборот, ее становится больше, все—таки предполагаем, что это вирусная сыпь, не всегда при энтеровирусе классически поражаются рука—нога—рот, высыпания могут быть только на ладонях и стопах.

Лечение симптоматическое,
Если есть зуд, продолжать прием антигистаминных,

Местно на высыпания наносить неотанин 3 раза в день.

Обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки

Подобные высыпания проходят самостоятельно, но иногда могут сохраняться до 10—14 дней
Клиент
Алина Александровна, у него ещё на ляшках сильно, чуть чуть животик, и чуть выше локтя , так тоже может быть при энтеровирусе?(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Даю сыпь при энтеровиурсе может распространяться по телу, это не опасно, не волнуйтесь, так же можно увлажнять кожу эмолентами (липобейз беби, ля рош позе липикар)
Клиент
Алина Александровна, а то что более вялый сов вчера чуть стал, вот сегодня днем раньше уснул и на побольше это нормально?(
Педиатр
На фоне вирусной инфекции, конечно, ок кнут может быть более вялый и сонливый, это допустимо, не переживайте, организму нужно время на восстановление
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста, прикрепили анализы а они все в норме
Может ли такое быть при энтеровирусе?сыпь ещё не прошла, анализы сегодня утром сданы были
Педиатр
Здравствуйте! Да, такое бывает, что не всегда показатели крови могут реагировать на вирусную инфекцию в легкой форме, это хорошо, что все в порядке

Высыпания могут сохраняться 10—14 дней
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Клинически больше данных за энтеровирусную инфекцию. Лечение симптоматическое-обильное питье, с противозудной целью даём антигистаминные препараты, местно на элементы сыпи можно нанести Фенистил гель. Сыпь сохраняется до 2 недель, весь этот период ребенок потенциально заразен для окружающих.
Клиент
Елена Анатольевна, вот я тоже к этому больше склоняюсь и врачу об этом сказала но она почему то на аллергии настаивала..причём сказала не заразно
А анализы то что завтра сдаём покажут если это энтеровирус?
Педиатр, Нефролог
Какие анализы назначены?
Клиент
Елена Анатольевна, посмотрите пожалуйста, прикрепили анализы а они все в норме
Может ли такое быть при энтеровирусе?сыпь ещё не прошла, анализы сегодня утром сданы были
Педиатр, Нефролог
В этом возрасте соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения уровня лимфоцитов. На фоне вирусной инфекции картина крови схожая. Так что противоречий между картиной крови и симптомами ребенка нет.
Клиент
Елена Анатольевна, я извиняюсь, но можно более роостыми словами))
Вобщем по какому то из анализов всетаки ,несмотря на то что они якобы в пределах нормы, у него какой то вирус всетаки и скорее всего это энтеровирус а не аллергия?)
Педиатр, Нефролог
Невозможно установить вид вируса по общему анализу крови. Можно только предполагать- процесс вирусный, бактериальный или аллергический. По анализу крови Вашего ребенка больше данных за вирусный процесс.
Принятый ответ
Педиатр
Здраствуйте!
Подобная сыпь может быть и при вирусной инфекции. Точно здесь сказать можно только после сдачи анализов, обычно назначается ПЦР и ИФА диагностика+ клинический анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
Тем не менее, лечение симптоматическое. Продолжайте принимать зодак и использовать неотанин. Обеспечьте необходимое количество жидкости, увлажняйте воздух. При повышении температуры- ибупрофен или парацетамол.
Клиент
Екатерина Андреевна, нам назначила просто оак соэ лейкоцитарная формула тромбоциты..мне ещё что то попросить что бы назначили?
Педиатр
В вашем случае достаточно будет этих анализов, по результатам будет ясно вирусная ли это инфекция.
ПЦР позволяет идентифицировать генетический материал энтеровируса, но в данном случае нет такой необходимости.
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста, прикрепили анализы а они все в норме
Может ли такое быть при энтеровирусе?сыпь ещё не прошла, анализы сегодня утром сданы были
Педиатр
Да, такое может быть при лёгком течении.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это течение энтеровирусной инфекции.

Главные характерные симптомы энтеровирусной инфекции: сыпь на ладошках и стопах, вокруг рта или во рту.

Сыпь может зудить. И учитывая, что нп фоне антигистаминных она не проходит, это доказывает ее не аллергическую природу.
Сыпь может подсыпать, обычно проходит в течение 7-10 дней.

Энтеровирусная инфекции может протекать и без температуры, достаточно характерной локализации для энтеровирусной инфекции.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При зуде продолжайте использовать зодак /зиртек 5 капель 2 раза в день

А также можно использовать фенистил гель до 2-3 раз в день Для снятия зуда.

Ребенок при энтеровирусной инфекции является заразным, в среднем 10-14 дней.
Клиент
Ирина Михайловна, а то что со вчера стал чуть более вялый и вот например сегодня днем уснул раньше обычного и спит больше это нормально?(
Педиатр
Это вероятно Интоксикационный синдром, ребёнок болеет, а Сон это лучшее лекарство.

Обязательно давать больше воды 40 мг на кг.

Но если ребёнок будет чрезмерно вялый, постоянно будет спать, тогда это красный флаг, повод вызывать врача очно.

Обязательно сдать ОАК.


Клиент
Ирина Михайловна, нет нет, он бодрый просто уснул раньше обычного и поспал 3 часа вместо двух.оак назначили
Педиатр
Это в пределах нормы во время болезни, не переживайте. Сон лучшее лекарство.
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста, прикрепили анализы а они все в норме
Может ли такое быть при энтеровирусе?сыпь ещё не прошла, анализы сегодня утром сданы были
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, нет повода для переживания. Признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно это течение вирусной инфекции. Кровь могла и не среагировать, такое бывает.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По фото похоже на вирусную сыпь. Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Случайно ударила грудничка головой об косяк
20 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Редкое мочеиспускание у младенца
19 мин. назад
800.00 р.
Ребенок Мада
Высыпание у дочки 2.7
30 мин. назад
700.00 р.
Александра
Молочница во рту у ребенка
56 мин. назад
700.00 р.
Морозова, Москва
Температура 40
1 час назад
699.00 р.
Екатерина
Сыпь на теле. Розеола ?
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск