Что вас беспокоит?
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
Добрый день. Девочка, 12 лет. Сахарный диабет 1 типа с 2019 года. Ежегодно наблюдается в эндокринологическом научном центре, в этом году в плановой госпитализации отказали, рекомендовали эндо к поликлиннике ( но его нет) Анализы сдавали сами, те, которые ежегодно брали в ЭНЦе. Планирую ещё пройти узи БП, ЩЖ, анализ мочи общий+микроальбумия, а затем на консультацию в ЭНЦ. В декабре была микоплазменная пневмония( результаты в биохимии предыдущие, за неделю до того, как заболели). Пролечились в инф отделении, 27 декабря снимок лёгких- разрешение пневмонии. За 3 недели до сдачи этих анализов было орви, темпа до 37.4 максимум, насморк, горло. Лечились симптоматически, за неделю визуально признаков не было. Т.е. анализы сданы через почти 2 недели после орви. Смущает в биохимии низкие значения триглицеринов, креатинин ближе к нижней границе нормы. За сутки перед сдачей анализа полноценный приём пищи в обед, далее были выступления ( танцы), ела только быстрые угли ( сок, банан) чтобы сахар не обвалился в гипу. Поздно вечером 1 бутерброд. Из питания. Много фруктов, овощей, морская капуста ( типа чипсов нори). Мяса не оч много ест. Рыбу вообще нет. Бифилайфы, сырки глазированные ест, каждое утро яйцо. Ещё ждём скрининга на целиакию. Жалоб нет, но вроде нужно при сд1 пройти его. Витамин Д, хоть и принимает сейчас его, низковат ( по 2000 ме пьёт, но не всегда конечно) Рост 163 см, вес 48 кг. Первые и пока единственные критические дни были 15 января 2025 г. Есть повод для настороженности? Нужно пересдавать анализы в динамике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Посмотрела результаты приложенных результатов.
1. Общее количество лейкоцитов в норме ( суммарно - нейтрофилы ( гранулоциты), лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) - значит признаков воспаления в организме нет. ( норма до 17 )
2. Диагностически значимым является абсолютное содержание любых форм лейкоцитов ( значение в 10.9/л , не - %)
4. Моноциты в норме.
5. Эозинофилы, базофилы без отклонений. ( Признаков наличия аллергии или глистной инвазии нет.)
6. Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. ( Анемии и скрытого дефицита железа нет.)
7. Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 500-600)
8. СОЭ без отклонений, (норма до 20 мм/ч).
У ребенка Хороший анализ крови
Биохимия в
Низкий витамин Д - показана лечебная доза 3-4 тысячи единиц ежедневно 1 месяц , затем 2 тысячи единиц до 18 лет ежедневно
Триглицериды в возрастной норме
Никаких поводов для переживаний нет 🙏
А креатинин на нижней границе? Это значимо?
Не значимо
Говорит лишь о низкобелковом приеме пищи накануне
Такое снижение клинически не значимо
По анализам все допустимо , не переживайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена,
- эритроциты немного повышены, такое бывает, если ребёнок пил мало воды перед анализом , индексы в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови в диапазоне ≥20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л) соответствует недостаточности витамина D.
При уровене 25(ОН)D в крови 21 – 29 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (4 капли). Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Витамин D3 лучше усваивается с жирами, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.
Остальные показатели в норме по возрасту.
Триглицериды в крови у девочки 12 лет в норме должны находиться в пределах 0,34 до 1,13 ммоль/л. Значение 0,39 ммоль/л находится в пределах нормы, что является хорошим показателем.
Добрый день. А почему лаборатория пишет другие референсы?((
Какие именно показатели смущают Вас? Лаборатория обычно пишет для взрослых нормы.
Триглицеринов
Норма триглицеридов в крови у девочек 12 лет, согласно рекомендациям ВОЗ, составляет примерно от 0,34 до 1,13 ммоль/л.
Референтные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.
Избыточное потребление продуктов с высоким содержанием сахаров и жиров может способствовать повышению триглицеридов.
Переживать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТГ и креатинин понижены от недостатка белка в рационе, если ребенок не кушает мясо достаточно то есть белковые коктейли Педиашур, Малоежка и др. По ОАК есть признаки недостатка питьевого режима возможно не попили перед анализом, лимфоциты чуть снижены в процентах буквально погрешность, не критично. Базофилы немного повышены это может быть реакция на препараты или если есть покраснения на коже, не критично. Гликогемоглобин норма. Триглицериды немного понижены рекомендую кушать на завтрак сливочник масло хоть пол чайной ложечки, сыра кусочек, яйцо правильно делаете что кушаете по утрам. Витамин Д продолжаем принимать. В целом анализы хорошие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови
Анемии нет
Острого воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Анализ хороший
По биохимии триглицериды незначительно снижены, но это не страшно
Витамин Д снижен немного.
Скажите ребенок принимал витамин Д на постоянной основе? Как длительно?
Аквадетрим принимает. Не каждый день, может забыть и неделю не принимать, может немк дней подряд пить.
Я напоминаю каждое утро, но часто забывает..
С января ( чуть больше месяца). Первое время я чётко контролировал ( недели 2-3)
Показатель не сильно снижен. Поэтому я бы рекомендовала месяц попить по 2000 ме, а потом переходить на проф дозу 1000ме
Если вдруг ребёнок забыл в какие то дни выпить, можно увеличить дозу. Например не пил 5 дней, значит на 6 можно выпить 10-12 капель. Передозировки не будет. Есть даже такой способ принятия витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам смущает только показатель что Д в организме
Рекомендую давать Вит Д Вигантол по 4 капли каждый день 3 месяца ,потом перейти на проф дозу 2 капли каждый день
По остальным показателям все в пределах допустимых значений
Данных за анемию ,аллергию и воспалительный процесс нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202019 ответов
- 4 Января 202315 ответов
- 13 Января 20231 ответ
- 12 Августа 20236 ответов