Что вас беспокоит?
ОРЗ. Расшифровка ОАК, нужен ли антибиотик
Девочка, 11 лет, 29.06 на 30.06 ночью поднялась температура 37,5, болело горло, 30.06 вечеров поднялась до 38,7,сбивалась хорошо, 01.07 аналогично, 02.07 максимально поднималась до 37.4, 03.07 к вечеру 37,2. Добавился кашель сухой, жалобы на ухо, насморк. Сегодня сдали ОАК, нужно ли подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, анализ еще не прикрепился, жду. Какие жалобы на ухо: заложенность, боль?
Оксана Михайловна, заложенность и боль, не стреляет
я посмотрела ваш анализ крови Признаков анемии нет эритроциты немного выше нормы(допустимо), гемоглобин, эритроцитарный индекс в норме,
Тромбоциты в норме,
Лейкоциты на верхней границе нормы, нейтрофилы повышены, моноциты повышены, эозинофилы, базофилы в норме.
СОЭ повышено.
Имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, учитывая ваши жалобы, антибиотик вам показан.
Оксана Михайловна, какой и в какой дозировке?
Принятый ответ
Антибиотик Амоксиклав или Панцеф. Панцеф 100мг 13 мл 1 раз в день 5 дней
Оксана Михайловна, спасибо! купила амоксиклав 500, уже дала
Здравствуйте!
Пока не вижу анализы.
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Анализ крови посмотрела.
Конечно, анализ пока спорный. Вроде бы есть предпосылки к тому, что есть присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы завышены, преобладают над лимфоцитами), лейкоциты на верхней границе нормы, но пока в норме. Мы говорим о воспалительном процессе, когда в ОАК значительно высокие и лейкоциты, и нейтрофилы .
Соэ повышается как при вирусной, так и бактериальном инфекции.
Я рекомендую показаться лор врачу. Если он увидит гнойный процесс в ухе, то, конечно, это сладу антибиотик. Если в ухе обычный катаральный отит, то я бы рекомендовала еще раз пересдать ОАК и еще посмотреть СРБ в пятницу. И если будет отрицательная динамика, антибиотики начинать. За два дня хуже без антибиотика не будет.
По поводу кашля: нужно прослушать легкие. Если есть хрипы, то нужен рентгеновский снимок.
Камиля Ильдусовна, вчера были очно у педиатра в ПК, доктор слушала, но уходит вчера не болело, и кашель был меньше
Я бы подождала и понаблюдала, пересдала кровь. Но Вам виднее, так как Вы видите ребёнка и следите за его состоянием. Если становится явно хуже, то можно начинать антибиотик. Если за последние три месяца не пили амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин, экоклав и другие аналоги), то можно его. Дозировка из расчета 50мг/кг в сутки. Какой вес?
Камиля Ильдусовна, с лором всё сложно, меня пугает СОЭ 30, обычно у дочери ОРЗ быстро проходит, а тут темпа вроде снизилась, но появился сухой кашель, боль в ухе, да ещё смотрю и выделение из глаза к вечеру
Камиля Ильдусовна, да вижу что не лучше, антибиотики давно не пили, больше года наверное, 30 кг
Тогда на ваш вес: флемоксин солютаб по 1 таблетке три раза в день. Курс не менее 7 дней.
если удобнее пить суспензии: амоксиклав 600мг/5мл по 6мл 2 раза в день.
В любом случае в динамике пересдать ОАК , СРБ, на 4-й день приема АБ. Особенно если не будет эффекта .
Камиля Ильдусовна, спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте!
Камиля Ильдусовна, флемоксин он в одной дозировке?
Принятый ответ
Да, 500мг в таблетке.
Камиля Ильдусовна, большое спасибо
Добрый вечер. В общем анализе крови признаки микст инфекции, наслоение бактериальной флоры ( лейкоцитоз , сдвиг лейкофоомулы влево , ускорено СОЭ ). Учитывая общий анализ крови и жалобы на боли в ухе - я бы рекомендовала начать прием антибиотика. Например амоксиклав / флемоклав . Какой вес ребёнка? Была ли реакция на пенициллины ?
Дарья Сергеевна, 30 кг, пили разные аб реакций не было
Можно флемоклав / амоксиклав по 500 мг 3 раза в день на 5-7 дней , плюс пробиотик например нормобакт/ аципол на 10 дней
Дарья Сергеевна, спасибо, дома есть ковирвин, не подойдёт вместо аципола?
Подойдёт конечно . Но начините сразу с антибиотиком .
Дарья Сергеевна, ковирвин уже 3день пьёт, купила амоксиклав 500, уже дала, спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь вам. Выздоравливайте ?
Добрый день
Согласна что по анализу кровь вирусно-бактериальная.
Смотрим по состоянию ребёнка, если в динамике улучшения в самочувствии нет, то имеет место подключит антибиотик курсом 5-7 дней.
Насчет уха желательно все равно показаться лор врачу для осмотра
Здравствуйте
По анализу крови заболевание бактериальной этиологии, нужен прием антибиотиков
Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема
Бак сет по 1 в день во время еды на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201912 ответов
- 3 Марта 20201 ответ
- 21 Сентября 202022 ответа