Консультация педиатра /

ОРЗ. Расшифровка ОАК, нужен ли антибиотик — вопрос №2245241

140 просмотров

Девочка, 11 лет, 29.06 на 30.06 ночью поднялась температура 37,5, болело горло, 30.06 вечеров поднялась до 38,7,сбивалась хорошо, 01.07 аналогично, 02.07 максимально поднималась до 37.4, 03.07 к вечеру 37,2. Добавился кашель сухой, жалобы на ухо, насморк. Сегодня сдали ОАК, нужно ли подключать антибиотик?

Возраст: 11

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, анализ еще не прикрепился, жду. Какие жалобы на ухо: заложенность, боль?
Клиент
Оксана Михайловна, заложенность и боль, не стреляет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
я посмотрела ваш анализ крови Признаков анемии нет эритроциты немного выше нормы(допустимо), гемоглобин, эритроцитарный индекс в норме,
Тромбоциты в норме,
Лейкоциты на верхней границе нормы, нейтрофилы повышены, моноциты повышены, эозинофилы, базофилы в норме.
СОЭ повышено.
Имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, учитывая ваши жалобы, антибиотик вам показан.
Клиент
Оксана Михайловна, какой и в какой дозировке?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Антибиотик Амоксиклав или Панцеф. Панцеф 100мг 13 мл 1 раз в день 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо! купила амоксиклав 500, уже дала
Педиатр
Здравствуйте!
Пока не вижу анализы.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Анализ крови посмотрела.
Конечно, анализ пока спорный. Вроде бы есть предпосылки к тому, что есть присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы завышены, преобладают над лимфоцитами), лейкоциты на верхней границе нормы, но пока в норме. Мы говорим о воспалительном процессе, когда в ОАК значительно высокие и лейкоциты, и нейтрофилы .
Соэ повышается как при вирусной, так и бактериальном инфекции.
Я рекомендую показаться лор врачу. Если он увидит гнойный процесс в ухе, то, конечно, это сладу антибиотик. Если в ухе обычный катаральный отит, то я бы рекомендовала еще раз пересдать ОАК и еще посмотреть СРБ в пятницу. И если будет отрицательная динамика, антибиотики начинать. За два дня хуже без антибиотика не будет.
По поводу кашля: нужно прослушать легкие. Если есть хрипы, то нужен рентгеновский снимок.
Клиент
Камиля Ильдусовна, вчера были очно у педиатра в ПК, доктор слушала, но уходит вчера не болело, и кашель был меньше
Педиатр
Я бы подождала и понаблюдала, пересдала кровь. Но Вам виднее, так как Вы видите ребёнка и следите за его состоянием. Если становится явно хуже, то можно начинать антибиотик. Если за последние три месяца не пили амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин, экоклав и другие аналоги), то можно его. Дозировка из расчета 50мг/кг в сутки. Какой вес?
Клиент
Камиля Ильдусовна, с лором всё сложно, меня пугает СОЭ 30, обычно у дочери ОРЗ быстро проходит, а тут темпа вроде снизилась, но появился сухой кашель, боль в ухе, да ещё смотрю и выделение из глаза к вечеру
Клиент
Камиля Ильдусовна, да вижу что не лучше, антибиотики давно не пили, больше года наверное, 30 кг
Педиатр
Тогда на ваш вес: флемоксин солютаб по 1 таблетке три раза в день. Курс не менее 7 дней.
если удобнее пить суспензии: амоксиклав 600мг/5мл по 6мл 2 раза в день.
В любом случае в динамике пересдать ОАК , СРБ, на 4-й день приема АБ. Особенно если не будет эффекта .
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Камиля Ильдусовна, флемоксин он в одной дозировке?
Педиатр
Да, 500мг в таблетке.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, большое спасибо
Педиатр
Добрый вечер. В общем анализе крови признаки микст инфекции, наслоение бактериальной флоры ( лейкоцитоз , сдвиг лейкофоомулы влево , ускорено СОЭ ). Учитывая общий анализ крови и жалобы на боли в ухе - я бы рекомендовала начать прием антибиотика. Например амоксиклав / флемоклав . Какой вес ребёнка? Была ли реакция на пенициллины ?
Клиент
Дарья Сергеевна, 30 кг, пили разные аб реакций не было
Педиатр
Можно флемоклав / амоксиклав по 500 мг 3 раза в день на 5-7 дней , плюс пробиотик например нормобакт/ аципол на 10 дней
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо, дома есть ковирвин, не подойдёт вместо аципола?
Педиатр
Подойдёт конечно . Но начините сразу с антибиотиком .
Клиент
Дарья Сергеевна, ковирвин уже 3день пьёт, купила амоксиклав 500, уже дала, спасибо!
Педиатр
Рада была помочь вам. Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Согласна что по анализу кровь вирусно-бактериальная.

Смотрим по состоянию ребёнка, если в динамике улучшения в самочувствии нет, то имеет место подключит антибиотик курсом 5-7 дней.
Насчет уха желательно все равно показаться лор врачу для осмотра
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови заболевание бактериальной этиологии, нужен прием антибиотиков
Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема
Бак сет по 1 в день во время еды на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала анализы на аллергию. врач в отпуске на лице отек
10 февраля 2021
Светлана мухаметшина
Вопрос закрыт
Анемия девочка 14 лет
17 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Герпес и аденоиды
25 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Обильный насморк 2 недели
25 февраля 2024
Наталия, Истра
Вопрос закрыт
Полет на самолете
11 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск