Что вас беспокоит?
Температура анализ
Добрый день. У ребенка в то воскресенье начались сопли. В среду после обеда поднялась температура сначала 37,5 потом к ночи 39. Четверг и пятницу сбивала хватало на 12 часов. С ночи пятницы и до сегодняшнего дня интервалы сократились и таблетку я уже д каждые 6 часов . В пятницу местный педиатр в лёгких сказала всё нормально. Кашель с четверга достаточно сильный , когда температура усиливается. Получается сейчас после обеда начинаются 5е сутки с температурой такой. Сегодня сдали анализ прикрепляю. Из лечения все сисптоматически , отпаивание, пшикать в горло, Снуп, морская вода , и Нурофен. От кашля ничего не даю. Вызвала педиатра придет только в понедельник слушать. Что можете сказать по анализу ? В анамнезе частые бронхиты, пару раз пневмония. Девочка 8 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу кровви признаки вирусной инфекци и гемоконцентрации, необходимо увеличить питьевой режим. Обычно в таких случаях рекомендуют прододжить симптоматичческое лечение. При вирусных заболеввниях температура может держаться до 14 дней, главное, ччтобы была тенденция к снижению.
Алина Алексеевна, такая высокая 14 дней? Пока тенденции нет к снижению.а срб 36 это больше за вирусную этиологию?
Нет, не такая высокая, а в целом повышенная. Я правильно понимаю, что температура у вас 5ый день поднимается до 39,0 каждые 6 часов?
Какую дозировку жаропонижающего используете на ваш вес?
Срб говорит только о силе ввоспалительного ответа и не указывает на этиологию заболевания.
Алина Алексеевна, да каждые 6 часов таблетка. Вес 25 кг, Нурофен даю 200 мг, парацетамол 375 мг
Дозировка жаропонижающих верная. Экспресс тест на грипп не делали? При гриппе может держаться температура такая высокая 5-7 дней.
По анализу крови в люблм случае пока показана симптоматическая терапия.
Алина Алексеевна, нет тест не делали , сейчас скорее всего уже смысла нет. Вот последний интервал был 10 часов , после 6 часов, а сейчас опять 7 часов интервал
Появление 10тичасового интервала говорит о положительной динамике
Принятый ответ
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена;
- гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;
- в лейкоцитарной формуле эозинофилы в пределах нормы, моноциты повышены в абсолютном значение - что говорит о вирусной этиологии заболевания;
- тромбоциты норма 150-500;
- СОЭ ускорено, СРБ повышен, это не специфические показатели , они повышаются при любых инфекциях.
Вывод: общем анализе крови признаки гемоконцентрации и вирусной природы заболевания.
Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)
Елена Романовна, а то что кашель? С ним что делать? Вроде сатурацию мерю то 96 , то 97, иногда до 95 снижается .частота дыхания ночью была 27-28
Кашель влажный или сухой? Усиливается в положение лёжа?
Елена Романовна, не могу сказать когда усиливается, и та и так то есть то нет
Елена Романовна, больше влажный
Чаще всего кашель вызван постназальным затеком,
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Рекомендуется давать больше жидкости из расчёта 30-40мл/кг в сутки.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, а затем выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Дыхательная гимнастика: раздувать листочки, задувать свечку в игровой форме.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены - говорит о сгущении крови - недостаточном питьевом режиме. Нужно пить больше жидкости
Тромбоциты в норме.
СОЭ повышен - это неспецифический показатель воспаления. Он повышается при любой инфекции.
Повышены моноциты- что указывает на вирусный характер заболевания
Благоприятные показатели - разрывы между подъёмом и снижением температуры увеличиваются, показатели температуры не выше 38, которые со временем снижаются.
Температура может проявляться в течении 10 дней.
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу крови есть данные за вирусное воспаление (повышение моноцитов)
Также повышение эритроцитарных индексов говорит о сгущении крови
Сейчас антибиотик не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Температура при вирусной инфекции до 10 дней. Важно чтоб увеличивалсч интервал между подъёмами температуры
Здравствуйте. Если есть ухудшение состояния, то лучше сделать рентген лёгких. По оак кровь вирусная, увеличены моноциты. Также есть признаки сгущения крови, поэтому важно отпаивать. Морсы, компоты.
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Так же рекомендую экспресс тест на грипп и ковид ( продается в аптеке)
Алина Тиграновна, спасибо, но какой сейчас смысл уже в тестах? Лечение же все равно вируса одинаковое. Вот после 6 часа интервала был 10 часов, а сейчас опять 7 часов
С одной стороны вы правы
С другой стороны, так мы будем понимать есть грипп или нет ( так как при гриппе температура высокая может быть 10 дней )
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад8 ответов
- 31 минута назад5 ответов
- 54 минуты назад8 ответов
- 1 час назад54 ответа