Увеличена печень — вопрос №2940162

Question

Увеличена печень — вопрос №2940162

Светлана

86 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте, маме 59 лет, рост 157, вес 85 , поправилась за 2 года на 5 кг. В позапрошлом году по УЗИ печень была в норме, сейчас увеличена. УЗИ делала на фоне ОРВИ и температуры, если это важно, все прошло через 4 дня.
Щж удалена, камень в желчном очень давно, иногда подклёвывает.
Вит Д принимает, железо пока нет.
Принимает много лекарств, от давления, от сахара, статины, кроверазжижающие, Урсо на ночь.
Биохимию сдавали летом 2024.
ОАК в ноябре 2024.

Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно по УЗИ, что делать дальше? Надо ли ещё раз сдавать биохимию? Делать МРТ? Это не цирроз или онко?

Вопрос закрыт

давление

сахара

узи печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, иногда болит желчный, принимает роксера, вамлосет, Урсо, Клопидогрель, разо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

по обследованиям
изменения в печени и поджелудочной на фоне отложения жирового ткани.
увеличение печени происходит при жирового гепатозе как раз из-за накопления жировой ткани.-эти изменения обратимы, если нормализовать вес и соблюдать средиземноморскую диету.
камень в желчном.

от ноября в анализах снижен ферритин и витамин д.
как давно принимает витамин д и какая дозировка?
почему не принимает железо и какое назначено?

рекомендуется сдать
алт, аст, щф, ггтп, о. белок, амилаза, липаза, срб.
выполнить эластометрию печени-фиброскан-для определения степени фиброза и стеатоза.
да мрт обп тоже может быть рекомендован для определения более точных размеров печени и структурных изменений, но можно его выполнить позднее.

при жирового гепатозе показано соблюдение средиземноморской диеты
нормализация веса

также увеличение печени и селезенки(на вашем узи селезенка в норме) может наблюдаться после орви

показатели печени в норме.

урсо в какой дозировке принимает?

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое! Урсо 250, Вит Д 7000, железо хелатное 25, ещё не купили, Вит Д только начали.
Все это сдадим, вопрос в том насколько серьезно, мама напугалась уже.
Ещё МРТ и фиброскан.
Узист сказал диета и через пол года посмотрим.
Я растеряна

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

пусть не переживает.
ничего страшного по узи обп не нашли.
признаки жирового гепатоза.-процесс обратим.

мрт и фиброскан также используются для его диагностики.
срочности в их выполнении нет.

еще есть разновидность исследования фиброскана-эластография печени, выполняется также как узи.
также его можно выполнить через полгода с узи, которое планируете делать.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо вам большое, будем соблюдать диету обязательно!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

В МРТ и каких то иных дополнительных методах диагностики нет необходимости. Никаких данных за цирротические или онкопроцессы во внутренних органах, по результатам УЗИ ОБП, нет.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое! Будем делать все, лишь бы помогло. Анализы повторим.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не хватает воздуха

4 ответа

1 ноября 2020

Алевтина

Вопрос закрыт

Высокое артериальное давление при беременности

3 ответа

6 ноября 2023

Наталья, Псков

Вопрос закрыт

Дочь болела мононуклеозом. Очень понижены тромбоциты

5 ответов

20 января 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гипертония

4 ответа

8 февраля 2024

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Почему пульс 120 и слабость

4 ответа

22 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Признаки легочной гипертензии на узи сердца

4 ответа

17 января

Софья, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T16:10:14+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие жалобы?
что постоянно принимает?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T16:13:15+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам УЗИ ОБП доктор не описал. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне он увеличивается в размерах (гепатомегалия), меняется его структура и плотность. Никакого спецефического лечения стеатоза не существует. Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты, не могут вылечить избыток жировой ткани в печени. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза полностью обратимы! Ничего опасного в них нет.

Касательно биохимии, то если исследование выполнялось более 3-6 месяцев назад, то можно проконтролировать показатели. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях, поводов для беспокойства нет.

Каплиева Инна Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:55:15+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Это не цирроз печени печени, не переживайте.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В динамике лучше сейчас еще раз провести контроль анализов:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота, ферритин).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).