Что вас беспокоит?
Постуральная гипотензия анафранил
Здравствуйте! Принимаю анафранил 75 мг три раза в день (3 таблетки) уже где-то полторы недели (переходила с ципралекса 15мг), вылезла побочка-резкое головокружение до потемнения в глазах при вставании каждый день каждый раз (постуральная гипотензия), как можно купировать это состояние? (Проявляется довольно сильно), пройдет ли это само? Принимаю бетагестин, но он не всегда помогает Анафранил принимаю по причине тревожного расстройства и панических атак, перепробовала много сиозс-они не помогают, а анафранил когда-то давно помог но такой побочки не было Что делать? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анафранил, действительно, может вызвать неприятные побочные эффекты, в связи с чем его применение крайне ограничено и спектр назначений очень узкий (препарат глубокого запаса). Есть вероятность , что побочный эффект со временем прекратится, но в данном случае риск превышает пользу. Тактика не совсем верная была, нужно было наращивать ципралекс до максимальных доз, при отсутствии эффекта менять на антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин).
Ирина Вячеславовна, на ципралексе просидела полтора месяца на 15 мг, лучше не стало вообще за это время, ни на процент, потому решили перейти на анафранил, который когда-то давно помог
Как считаете, стоит уменьшить дозировку, подождать или чем то купировать это состояние?
Ирина Вячеславовна, венлафаксин тоже не помог в свое время
Купировать не получится. Попробуйте уменьшить дозу, а затем постепенно нарастить до терапевтической.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. А как давно у Вас этот побочный эффект, он возник сразу после выхода на 75 мг? И он стабильный: не уменьшается и не усиливается? Анафранил может давать такие побочные эффекты, это правда. И в данном случае я бы думал о переходе на сертралин (СИОЗС), только не отменял бы его на пол пути (его мах доза 200 мг и доза может быть 100, 150 или 200 мг в Ваше случае) или переходил бы на венлафаксин тогда уже.
Никанор Васильевич, здравствуйте, начался когда вышла на полную дозировку (75мг), лучше за неделю не стало
Сиозс в том числе сертралин и венлафаксин не помогли
Никанор Васильевич, их по долгу пила, не менее полутра-двух месяцев
А в каких дозах вы их принимали? Антидепрессанты дают эффект не сразу, а в течение 4 недель при условии подобранной дозы.
Можно попробовать еще неделю подождать и понаблюдать за состоянием.
Никанор Васильевич, точно в рабочих и больше, золофт в максимальной, ципралекс в 15, но за время приема не улучшалось состояние совсем, знаю что долго раскрываются но даже спустя месяц-два на рабочих дозах не было эффекта вообще
Пила: золофт, велаксин, флуоксетин, бринтелликс, паксил, ципралекс,
Никанор Васильевич, стоит уменьшить до 2х таблеток пока что? И есть ли препараты что бы скорректировать это состояние?
Не надо уменьшать дозу антидепрессанта. Скорректировать такое состояние могут противотревожные препараты.
Никанор Васильевич, принимаю алпразолам по половинке утром и половинке вечером, но на резкое помутнение от вставания они не помогают(
Значит пока прибавьте дозу алпразолама до 1 табл 2 раза в сутки. + подумайте над тем, чтобы начать заниматься психотерапией.
Никанор Васильевич, спасибо, а алпразолам как то может сработать на пониженное давление от которого темнеет в глазах при вставании?
В психотерапии третий год) у меня периодами обостряется тревожное расстройство
Алпразолам улучшает работу ГАМКергической системы, стабилизирует вегетативную нервную систему и, самое главное, тревогу убирает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптома можно на самом деле связать с "заходом" на антидепрессант.
Алпразолам попробовать убрать, заменив его на грандаксин, фенибут.
Плюс можно попробовать пирацетам начать принимать как вегетасбалищатор. Анафранил не снижать, а вероятно наоборот наращивать, но может были пока подождать несколько.
Артур, спасибо! А до какой дозировки следует наращивать анафранил?
А пирацетам продают по рецепту?
пирацетам должно продаваться без рецепта.
АНарфнаилй возможно до 100-150мг, в зависимости от эффективности/переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Побочный эффект, который вы описываете (постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия- снижение артериального давления при резком изменении положения тела расширение сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к мозгу и, как следствие, головокружению, потемнению в глазах и даже обморока) - может быть побочным действием анафранила. Немедиксментощные методы коррекции:
медленно менять положение тела:перед тем как встать с кровати или стула, посидите 1-2 минуты, чтобы дать организму адаптироваться, избегайте резких движений. Обезвоживание может усугублять ортостатическую гипотензию. Пейте достаточное количество воды (1,5-2 литра в день, если нет противопоказаний).
Умеренное увеличение соли в рационе может помочь повысить давление (но только после консультации с врачом, особенно если есть проблемы с сердцем или почками). Ношение компрессионных чулок или гольфов может помочь улучшить кровообращение и уменьшить симптомы. Умеренная физическая активность (например, ходьба, плавание) помогает улучшить тонус сосудов.Избегайте
горячие ванны, душ, длительное стояние на ногах и алкоголь могут усугублять симптомы.
Обсудите с врачом возможность снижения дозы анафранила. Например, можно попробовать уменьшить дозу до 50 мг в день и посмотреть, уменьшатся ли симптомы. Ортостатическая гипотензия, вызванная анафранилом, может уменьшиться через несколько недель, так как организм адаптируется к препарату. Однако если симптомы сохраняются или ухудшаются, это может указывать на необходимость коррекции лечения.
Если анафранил помог в прошлом, но сейчас вызывает побочные эффекты, можно рассмотреть другие трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин). Они имеют схожий механизм действия, но могут лучше переносится.
Ольга Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Анафранил достаточно часто выдает побочное действие в виде головокружения.
И чем выше дозировка антидепрессанта, тем выраженнее становится данный побочный эффект. Все седативные препараты убрать. Алпразолам и атаракс заменить на грандаксин или стрезам. Пока уменьшить на оловинку таблетки, чтобы организм смог адаптироваться. Если через неделю состояние не изменится в лучшую сторону, то снова менять антидепрессант.
Вставать медленно: сначала сесть, затем постепенно вставать на ноги.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Без седативных правда у меня пока что тревога)
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20223 ответа
- 19 Апреля 20246 ответов
- 4 Июня 202414 ответов
- 14 Августа 20242 ответа