Что вас беспокоит?
Герпетическая ангина, антибиотик
Здравствуйте! Ребенок 2,7 года. 15 кг. Во вторник (11. 02) t 37,4C.Обильные прозрачные сопли, кашель влажный. Высыпания на лице (вокруг рта, щеки, нижнее веко). Промываем нос Аквамарис Стронг, ромашка. Среда - t 38C осмотр врачом, легкие чистые, горло красное, кашель из-за затека, сыпь аллергическая, ОРВИ. Лечение симптоматическое. Четверг, t до 39С. Сбивается жаропонижающими (Нурофен 7,5 мг, Парацетамол 9 мг). Уходит до 36.8 часов на 5. Аппетит хороший, но жидкий стул обильно однократно. В ночь на пятницу t 40.4C. Парацетамол не действует, Нурофен и обтирание водой сбивают. Пятница - Т поднимается до 39,5, осмотр врачом. Афты на горле, герпангина. Лечение: Ингалипт омывание 4 р в д. Максиколд Лор 2 р. Аквамарис. Синусэфрин 3 р., Зиртек 2 р по 5 к., ромашка. Если температура через сутки Панцеф 9мл в сутки. Суббота, t 39C, сбивается часов на 8, горло не дает смотреть, но что увидела пока пшикали - белые язвочки пропали. В воскресенье в 4:45 t 38,9C, сбилась Нурофеном до 36,4, а утром сыпь. Голова, лицо, шея, спина, грудь. Не зудит. По виду очень похожа на розеолу. Ладони, ступни чистые. В 15:30 t поднимается 37,7. Во сне хрюкает, как будто слизь в носоглотке булькает. Вопрос: подключать Панцеф? Это первый антибиотик у сына, до этого никакой не давали. Стрептотест только под заказ, во вторник, анализы завтра, результат тоже во вторник. Врач тоже завтра (и уже может выписать Амоксициллин). Или ждать нельзя и надо начинать антибиотик? Прикрепляю фото сыпи и фото горла в субботу утром, но ребенок вырывался, кричал, оно не получилось толком. PS. Сын посещает ДС. За понедельник-вторник в его группе из 15 человек 14 детей ушло на больничный. В соседней ясельной из 18 ушли 13. В старших не заболел никто практически. Это такой вирус жестокий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую продолжать симтоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо. Завтра сдаем анализы
Как будут готовы прикрепите ,напишите посмотрю 🌷
Эльнура Назимовна, анализы прикрепила
По анализу острого воспалительного процесса нет
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Прием антибиотика не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Тромбоциты в норме от 150
Эльнура Назимовна, спасибо. С утра воскресенья началась сыпь (прикрепила свежие фото). Сыпь началась с лица, потом голова, грудт, спина. Сегодня лицо практически очистилось, сыпь спускается к коленям. Температура 37,3. Наш педиатр не знает что это, предлагает с больницу лечь. Это за 70 км. Действительно - что то критичное и надо ложиться?
По фото и симптомам все же похоже на вирусную экзантему
Так как снизилась температура и по анализам нет данных за бактериальную инфекцию
Можно продолжать симптоматическое лечение
Обычно в течение 7-10 дней сыпь проходит
Общее состояние ребёнка какое ?
Эльнура Назимовна, становится лучше. Больше суток без жаропонижающих, t максимально 37,6 была (ночью), падает сама.
Принятый ответ
Хорошо ,это положительная динамика
Никакой экстренности по анализам и общему состнию ребёнок нет 🙏
Здравствуйте, антибактериальная терапия показана после оценки результатов анализов или после положительного Стрептатеста .
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение .
Результаты анализов можете подгрузить сюда по готовности .
Мария Геннадьевна, спасибо. Завтра сдаем анализы
Здравствуйте.
По анамнезу,жалобам,симптоматике,фото больше похоже на вирусную инфекцию.
Убедительных данных за гнойную ангину нет
Я бы рекомендовала в данном случае продолжить симптоматическое лечение.
Завтра можно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок,тогда будет понятно,бактериальный процесс или вирусные.нужен ли антибиотик и Стрептатест.
Если бактериальный по крови,то только тогда начинать антибиотики.а если и Стрептатест+,то принимать их 10 дней
Татьяна Сергеевна, спасибо, завтра на анализы
Загружаете результаты,как будут готовы
Татьяна Сергеевна, анализы прикрепила
Здравствуйте
Герпетическая ангина вызвана энтеровирусом и не требует назначения антибиотика
Можете повторить фото горла ребенка?
На миндалинах налеты?
Вы ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, здравствуйте. ОАК завтра только. Ребенок рот для осмотра не открывает, промываем через зубы, к сожалению, фото не получится. Температура сейчас уже 39. Начинать Панцеф? Или ждать результатов ОАК через день?
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Температура может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Маргарита Александровна, обошли несколько аптек, только под заказ - вторник-среда
Маргарита Александровна, постарались еще сделать фото, подгрузили, но ребенок весь издергался, даже повредили немного нёбо ложечкой((
На фото есть налеты
Все же стоит дождаться, когда придет тест на заказ и выполнить его
Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать леденецы?
Маргарита Александровна, нет, обрабатываем ингалиптом, два раза Максиколд Лор, пьем ромашку. И Зиртек 2 раза по 5 капель.
Тогда пока что продолжайте местное лечение
Нужно дождаться результатов крови и стрептатеста - чтобы понять - нужны ли антибиотики
Маргарита Александровна, анализы готовы, прикреплены
По ОАК повышены моноциты - признак вирусной инфекции
Такое значение С-реактивного белка также характерно для вируса
Стрептатест вы еще не выполняли?
Как самочувствие ребенка?
Маргарита Александровна, сделали тест, отрицательный. Ребенку лучше, больше суток без жаропонижающего. Горло без налета. Сыпь опускается вниз, голова-лицо-шея побледнели. Наш педиатр предлагала госпитализацию, выяснить природу сыпи, но я пока отказалась, больница за 70 км, переполнена, страшно подцепить еще что-то.
В такой ситуации антибиотики ребенку не показаны
Давайте больше теплой жидкости
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа