Консультация детского лора /

Герпетическая ангина, антибиотик — вопрос №2940280

104 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок 2,7 года. 15 кг.
Во вторник (11. 02) t 37,4C.Обильные прозрачные сопли, кашель влажный. Высыпания на лице (вокруг рта, щеки, нижнее веко). Промываем нос Аквамарис Стронг, ромашка.
Среда - t 38C осмотр врачом, легкие чистые, горло красное, кашель из-за затека, сыпь аллергическая, ОРВИ. Лечение симптоматическое.
Четверг, t до 39С. Сбивается жаропонижающими (Нурофен 7,5 мг, Парацетамол 9 мг). Уходит до 36.8 часов на 5. Аппетит хороший, но жидкий стул обильно однократно.
В ночь на пятницу t 40.4C. Парацетамол не действует, Нурофен и обтирание водой сбивают.
Пятница - Т поднимается до 39,5, осмотр врачом. Афты на горле, герпангина. Лечение: Ингалипт омывание 4 р в д. Максиколд Лор 2 р. Аквамарис. Синусэфрин 3 р., Зиртек 2 р по 5 к., ромашка. Если температура через сутки Панцеф 9мл в сутки.
Суббота, t 39C, сбивается часов на 8, горло не дает смотреть, но что увидела пока пшикали - белые язвочки пропали.
В воскресенье в 4:45 t 38,9C, сбилась Нурофеном до 36,4, а утром сыпь. Голова, лицо, шея, спина, грудь. Не зудит. По виду очень похожа на розеолу. Ладони, ступни чистые. В 15:30 t поднимается 37,7. Во сне хрюкает, как будто слизь в носоглотке булькает.
Вопрос: подключать Панцеф? Это первый антибиотик у сына, до этого никакой не давали. Стрептотест только под заказ, во вторник, анализы завтра, результат тоже во вторник. Врач тоже завтра (и уже может выписать Амоксициллин). Или ждать нельзя и надо начинать антибиотик?
Прикрепляю фото сыпи и фото горла в субботу утром, но ребенок вырывался, кричал, оно не получилось толком.
PS. Сын посещает ДС. За понедельник-вторник в его группе из 15 человек 14 детей ушло на больничный. В соседней ясельной из 18 ушли 13. В старших не заболел никто практически. Это такой вирус жестокий?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую продолжать симтоматическое лечение
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. Завтра сдаем анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как будут готовы прикрепите ,напишите посмотрю 🌷
Клиент
Эльнура Назимовна, анализы прикрепила
Педиатр
По анализу острого воспалительного процесса нет
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Прием антибиотика не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Тромбоциты в норме от 150
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. С утра воскресенья началась сыпь (прикрепила свежие фото). Сыпь началась с лица, потом голова, грудт, спина. Сегодня лицо практически очистилось, сыпь спускается к коленям. Температура 37,3. Наш педиатр не знает что это, предлагает с больницу лечь. Это за 70 км. Действительно - что то критичное и надо ложиться?
Педиатр
По фото и симптомам все же похоже на вирусную экзантему
Так как снизилась температура и по анализам нет данных за бактериальную инфекцию
Можно продолжать симптоматическое лечение
Обычно в течение 7-10 дней сыпь проходит
Общее состояние ребёнка какое ?
Клиент
Эльнура Назимовна, становится лучше. Больше суток без жаропонижающих, t максимально 37,6 была (ночью), падает сама.
Педиатр
Хорошо ,это положительная динамика
Никакой экстренности по анализам и общему состнию ребёнок нет 🙏
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, антибактериальная терапия показана после оценки результатов анализов или после положительного Стрептатеста .
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение .
Результаты анализов можете подгрузить сюда по готовности .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо. Завтра сдаем анализы
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По анамнезу,жалобам,симптоматике,фото больше похоже на вирусную инфекцию.
Убедительных данных за гнойную ангину нет
Я бы рекомендовала в данном случае продолжить симптоматическое лечение.
Завтра можно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок,тогда будет понятно,бактериальный процесс или вирусные.нужен ли антибиотик и Стрептатест.
Если бактериальный по крови,то только тогда начинать антибиотики.а если и Стрептатест+,то принимать их 10 дней
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо, завтра на анализы
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Загружаете результаты,как будут готовы
Клиент
Татьяна Сергеевна, анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Герпетическая ангина вызвана энтеровирусом и не требует назначения антибиотика
Можете повторить фото горла ребенка?
На миндалинах налеты?

Вы ОАК не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. ОАК завтра только. Ребенок рот для осмотра не открывает, промываем через зубы, к сожалению, фото не получится. Температура сейчас уже 39. Начинать Панцеф? Или ждать результатов ОАК через день?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Температура может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Клиент
Маргарита Александровна, обошли несколько аптек, только под заказ - вторник-среда
Клиент
Маргарита Александровна, постарались еще сделать фото, подгрузили, но ребенок весь издергался, даже повредили немного нёбо ложечкой((
Детский ЛОР, ЛОР
На фото есть налеты
Все же стоит дождаться, когда придет тест на заказ и выполнить его
Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать леденецы?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, обрабатываем ингалиптом, два раза Максиколд Лор, пьем ромашку. И Зиртек 2 раза по 5 капель.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда пока что продолжайте местное лечение
Нужно дождаться результатов крови и стрептатеста - чтобы понять - нужны ли антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, анализы готовы, прикреплены
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК повышены моноциты - признак вирусной инфекции
Такое значение С-реактивного белка также характерно для вируса
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест вы еще не выполняли?
Как самочувствие ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, сделали тест, отрицательный. Ребенку лучше, больше суток без жаропонижающего. Горло без налета. Сыпь опускается вниз, голова-лицо-шея побледнели. Наш педиатр предлагала госпитализацию, выяснить природу сыпи, но я пока отказалась, больница за 70 км, переполнена, страшно подцепить еще что-то.
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации антибиотики ребенку не показаны
Давайте больше теплой жидкости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, миндалины
5 часов назад
800.00 р.
Виктория
Дырочки в ушке
7 часов назад
699.00 р.
Алена
Антибиотик при отите
9 часов назад
699.00 р.
Инна
Грибковая инфекция в носу у ребенка
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
вчера, 16:10
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...