Высокое давление не помогают лекарства — вопрос №2940291

Question

Высокое давление не помогают лекарства — вопрос №2940291

Наталья

49 просмотров

16 февраля 2025

Добрый день!
В 2023 году перенес инфаркт передней стенки. В стационаре стент не поставили, сказав что тонкие стенки артерии
После применения назначенных медикаментов (лозартан, бесопролол, оторвостатин, гидрохлоротиазид, клопидогрел) ухудшилось самочувствие: лежал, как овощ, сил не было. 1, 5 месяца и перестал
В течение года на ежедневной основе высокое давление 215-120, пью максимидин, физиотенс. Сбивается до 170 и через 20 минут опять поднимается
Ощущаю боли в спине, в районе сустава 7 позвоночника
Сделал МРТ головы и шеи Контрастом, узи шеи, узи почек, надпочечников, мочевого пузыря- без патологии
Подскажите пожалуйста, что делать?
Как снизить давление и снизить возможность повторного инфаркта?

Возраст: 43

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

инфаркт. давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Александр, подскажите пожалуйста, а какая может быть причина такого высокого давления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!
Попробую заменить
А скажите пожалуйста, а могло мне от этих таблеток быть плохо? Сид не было встать, все время лежал
И подскажите пожалуйста, а причину как найти?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 февраля

Кардиолог, Терапевт

Препараты что вы принимаете переносятс хорошо,поэтому ваше состояние точно не от них
Чтобы найти причину повышения АД нужно будет обязательно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны (их много разных,а какие именно-подскажет эндокринолог)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ после скорой

1 ответ

8 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

Открытый артериальный проток

1 ответ

39 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Болезнь сердца?

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

София

Добрый день! будьте добры , расшифруйте пожалуйста ЭКГ, сыну 17 лет

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Разное давление, приступы бывают, удушье, не переношу кофеин

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T17:01:31+03:00

Надо подбирать гипотензивную терапию. При таких высоких цифрах это делается в несколько этапов, с шагом в одну или две недели увеличиваются дозировки или добавляются новые препараты, чтобы избежать резкого снижения давления и возможных проявлений, о которых пишете.

Accepted Answer · 2025-02-16T17:26:27+03:00

Добрый день
При такиз значениях давления,вам срочно нужна корректировка препаратов
Препараты которые у вас остаются на постоянной основе:Клопидогрель 75мг утром,Бисопролол (в той дозе что назначена вам,если она вам держит пульс) и Аторвастатин 40мг на ночь
По давлению:лозартан и гидрохлортиазид меняем на комбинированный препарат Эдарби-Кло 40+12,5 мг (препарат накопительный)
При повышенных цифрах АД-Моксонидин 0,4мг (максимально в сутки 0,6мг) + 2 таб Но-шпы
Причинами такого высокого давления могут быть заболевания почек,надпочечников,щитовидной железы
Так как почки и надпочечники вы проверили,то планово обратитесь к эндокринологу и вам порекомендуют какие дополнительно пройти анализы и обследования
Будьте здоровы😊

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T17:49:17+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля

Кардиолог

Здравствуйте лозартан можно заменить на Эдарби 40 мг , вечером если не будет достаточного эффекта, можно добавить леркамен 10 мг

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-16T18:00:28+03:00

Здравствуйте, можете прикрепить результат коронарографии и УЗИ сердца?

После перенесенного инфаркта миокарда обязателен прием антиагрегантов (клопидогрель 75 мг/аспирин 100 мг), статины от холестерина и бисопролол.

Рекомендую не забывать про защиту желудка , рассмотреть возможность приема нольпазы 40 мг в течение двух недель.

Относительно давления, подбор терапии творческий процесс.

Эффективными комбинациями являются следующие:
-эксфорж 5/80 или 5/160 утром и вечером
-эдарби кло 40/12,5 вечером и леркамен 10 мг утром до еды.
Обсудите с врачом целесообразность выбора одной из этих комбинаций.

Указанные вами препараты с низкой вероятностью могли стать причиной описываемых жалоб, однако после перенесенного инфаркта миокарда необходима реабилитация, возможно ранний период вы тяжело переносили.

Моксонидин и физиотенз являются препаратами быстрого начала и короткой длительности действия , после прекращения их эффекта рефлекторно давление может подняться выше тех цифр, что были до их приема. В связи с этим рекомендуется принимать одновременно и препарат длительного действия, можно выбрать из указанных выше.
Будьте здоровы!

Шейпук Алена Германовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T18:10:45+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Причиной могут быть как собственно нелеченная гипертония, так и выраженные стенозы в коронарных и других артериях (сосуды шеи, почек). Как минимум, уж точно нельзя отменять было статины и антиагреганты.
Что касается терапии, в таких случаях советую начать с валсартан 80-160 мг утром, а вечером амлодипин 5 мг.