Консультация педиатра /

Расшифровка анализов при Гриппе — вопрос №2940532

66 просмотров

Мальчик 15 лет, хронических заболеваний нет. Со вторника на среду Т 39.5, озноб ломота. Высокая Т держится 3 дня, дальше на снижение, насморк кашель. Осмотрен врачом, в лёгких чисто. Лечение симпатическое +осельматввир, от кашля ацц 600.
Девочка 14 лет, хронических заболеваний нет. В ночь со вторника на среду 38.4, ломота. Далее через 2 дня 37.5, насморк, кашель. Осмотрена врачом, в лёгких чисто. Лечение симпатическое +Осельматавир, от кашля джосет.
Контакт по гриппу Б.
На данный момент у обоих 37.3, насморк сильный, кашель продуктивный, небольшая слабость.
Прошу посмотреть анализы.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В анализах лейкопения и моноцитоз (лейкопения бывает при гриппе, моноцитоз в целом при вирусных инфекциях)
СРБ повышен незначительно

В целом рекомендуется питьевой режим, приём витамина Д а профилактической дозировке 1000МЕ по утрам обоим детям

Очищение носа морской водой, увлажнение воздуха
Оптимально влажность 40-60%

То, что принимаете осельтамивир хорошо
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, подскажите, что делать с обильный насморком( детям тяжело
Педиатр
В течение 5 дней можно использовать сосудосуживающий спрей по типу Тизин Классик или Тизин Пантенол (увлажнит слизистую) (если не использовали)

Также сам увлажнитель воздуха в комнате должен облегчить состояние
Педиатр
На ночь рекомендую приподнимать подушку повыше, чтобы слизь из носа не так мешала (предотвратить назальный затек)
Клиент
Екатерина Игоревна, ещё немного переживаю, что сын третью ночь сильно потеет, впервые так (даже сам встаёт и меняет белье), хоть выжимай. Это не опасно?
Педиатр
Мария, здравствуйте!

У обоих деток по крови признаки вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Осельтамивир
- Ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, допустимая ли ингаляции при температуре?
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, сегодня почему-то по сыну пришёл результат по срб 9.2. Высокий?
Педиатр
Повышен, но такое бывает при вирусных инфекциях
Педиатр
Здравствуйте. По анализам есть небольшое сгущение крови, связано с высокой температурой. Необходимо обеспечить достаточный питьевой режим.
В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные показатели содержания элементов. В абсолютных цифрах все в норме, есть некоторое снижение нейтрофилов у обоих детей разной степени выраженности, но все в пределах нормы и как результат вирусной инфекции. Повышение с- реактивного белка незначительное и соответствует вирусной инфекции. Продолжайте симптоматическую терапию, добавьте витамин Д в дозе 1000ме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При гриппе температура может держаться 7-10 дней
У обоих детей по анализу инфекция вирусная .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте! Второй раз пришёл результат по сыну на срб (не знаю почему) равный 9.2
Педиатр
Нет, не сильно высокий
СРБ поднимается на вирусы и бактерии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ацц и Джосет стимулируют выделение мокроты и кашель от этого усиливается. От высокой температуры есть Ибуклин или Брустан. Это комплекс парацетамол и ибупрофен. Есть Антигриппин шипучие таблетки на основе парацетамола, Анти флу с антигистаминным компонентом и обязательно пить побольше 40 мл на кг веса тела в сутки. В нос Сиалор это протеинат серебра антисептик на неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте сегодня почему-то пл сыну пришёл результат срб 9.2
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это показатель вирусной инфекции показатель СРБ выше 30 это бактериальная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови у мальчика отмечается увеличение гематокрита- это так называемый показатель гемоконцетрации, необходимо усилить питьевой режим, нейтрофилы- снижены, лимфоциты и моноциты повышены в относительном значении, в пересчете на абсолют- показатели в пределах нормы, лейкоциты и соэ не увеличены, срб- незначительно ускорен— все это свидетельствует о течении вирусного процесса.
У девочки в крови эритроцитоз, что также свидетельствует о недостаточном питьевом режиме и лейкопения— в данном случае характерно течение вирусного процесса.

Так как был контакт с вирусом гриппа- прием осельтамивира обоснован.


Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте детей 30мл/ кг массы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200 мг 3 раза в день,интервалы между приемами жаропонижающих старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Если беспокоит заложенность можно использовать сосудосуживающие , например, називин 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день , 5 дней.
Полоскать горло раствором фурацилина/ ромашки/ либо хлорофиллипта.
При боли в горле можно использовать спреи на основе бензидамина ( орал- септ/ тантум- Верде/ либо ангидак) 3-4 раза в день.

Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, пришёл повторный срб 9.2
Гастроэнтеролог, Педиатр
На фоне болезни срб может нарастать, тем не менее 9.2- не критично
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болеет малышка
31 декабря 2020
ЕЛЕНА, Зеленокумск
Вопрос закрыт
Может ли это быть COVID?
28 декабря 2021
Юлия, Химки
Вопрос закрыт
Грипп без температуры
24 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли делать вакцину от гриппа
21 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн-Барра?
12 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда