Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2940860

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ

Здравствуйте! Сегодня прошла МРТ грудного и поясничного отдела. Из жалоб: боль в груди в области ребер с передней стороны и в пояснице. Подскажите пожалуйста насколько критично? Какое лечение?

Нет
32 года
16 Февраля 2025·Просмотров: 55·vadim89_2006@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Как давно беспокоят симптомы и чем лечились? С чем связываете начало симптомов?

По данным МРТ грудного отдела -небольшие изменения позвоночника по типу остеохондроза (возрастные изменения),
по данным МРТ поясничного отдела -небольшие дегенеративно-дистрофические изменения, небольшие протрузии.
Сколько времени беспокоят боли? Есть ли избыточные физическая нагрузка или длительная статическая нагрузка?

Ольга Олеговна, в данный период больше статическая нагрузка. Ребенок постоянно на руках. Боли в области грудного отдела год точно, после подъема тяжести

У молодых мам часто бывают боли в грудном отделе позвоночника из-за большой нагрузки на позвоночник при наличии слабых мышц спины.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
Также может помочь массаж, мануальная терапия.
Также рекомендуется регулярное ЛФК для тренировки мышц спины, также подойдут плавание, умеренные силовые нагрузки, йога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описывают возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, это нормальный процесс. Протрузии, но без влияния на нервные структуры. Соответственно жалобами проявляться изменения не могут.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашемуМРТ ничего плохого сказать нельзя,изменения не грубые. Боль в пояснице чаще всего являются мышечного характера. Боли в грудине могут являться проявлением синдрома Титце-это воспаление хрящей в области соединения грудины и рёбер. Обычно доброкачественное течение у данного состояния может усиливаться при физической нагрузке, или в определённых позах. Какого-то специфического лечения при синдроме Титце не требуется для облегчения состояния боли можно применять НПВС коротким курсом также показаны миорелаксанты. Примерная схема лечения выглядит так: таблетки Ксефокам 8 мг 2 раза в день 5-7 дней. +Таб. сирдалуд 4 мг на ночь. Курс10- 14 дней. также показана гимнастика, ограничение подъёма и переноса тяжестей.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения позвоночника, есть небольшие протрузии, ни на чтт не давят. Данные изменения никуда не денутся, но обострение снять можно, рекомендовано аркоксиа 90 мг 7дней или целекоксиб 200-400 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.