Что вас беспокоит?
Невозможность забеременеть
Здравствуйте 33 года, мужу 35, есть дочь 12 лет, одна естественная беременность, одни роды, без абортов и выкидышей Анамнез по гинекологии пострадал апоплексия левого яичника, 2010 год эндометриодная киста этого же яичника, левая труба удалена из за гидросальпинска, не можем зачать уже на протяжении 2-3 лет точно, очень хотим второго Что сдавали: муж сдавал спермограмму с МАР-тестом, я вчера прошла ГСГ под контролем рентгена, мазки в том числе и на ЗППП чистые, мазок на флору хороший, цитология тоже без особенностей, узи малого таза делаю часто последний раз делала 2 дня назад на 7 день цикла, цикл у меня регулярный, месячные ходят как часы, сбоев вроде никогда не было, КОКИ не принимаю, и не принимала никогда, овуляцию отслеживала по тестам на овуляцию, труба единственная проходима, в чем может быть еще проблема, мы уже обращались к репродуктологу думали по результатам гсг рассмотреть вопрос об инсеминации, но я прочитала что процент успеха мизерный , не оставляем надежд на естественную беременность, что нужно нам еще сдать, чтоб выяснить причину почему не получается?
Принятый ответ
Здравствуйте
Виктория Леонидовна, здравствуйте
Надо посмотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Узи на 9-11 и 20-22 день цикла для оценки толщины эндометрия в 1 и 2 фазу . Норма в первую фазу более 6 мм, во вторую - более 8 мм.
Виктория Леонидовна, завтра как раз иду на узи, гинеколог после гсг направил посмотреть все ли в порядке, завтра у меня 12 день цикла выходит
Виктория Леонидовна, на какие дни предпочтительнее сдавать гормоны?
На 2-4 день, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла
Виктория Леонидовна, завтра схожу на узи, приложу результат, глянете пожалуйста 🙂
Хорошо, конечно
Виктория Леонидовна, доброе утро, приложила результат сегодняшнего узи)
Посмотрела. Все отлично, благоприятный период для зачатия, у вас как раз предовуляторный период и хороший эндометрий. ГСГ увеличивает шансы на зачатие в ближайшие 3 месяца после процедуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую проверить уровень половых гормонов на 2-5 день цикла пролактин,фсг,лг,Амг
Ттг,узи щитовидной железы
Остальные обследования нормальные и я не вижу в них препятствия для беременности
Анастасия Сергеевна, здравствуйте я боюсь представить какой у меня амг после стольких оперативных вмешательств на органах малого таза☹️ но гормоны сдам обязательно жду начала следующего цикла
Нужно обязательно посмотреть и оценить резерв
Анастасия Сергеевна, а гормоны щитовидки я могу сдать ведь независимо от прихода месячных? Хоть завтра ? Или нужно в кд сдавать?
Анастасия Сергеевна, сейчас после ГСГ принимаю орнидазол, через сколько после него можно сдавать кровь? 😊
Он не влияет на кровь
Лучше сдавать на 2-5 день цикла
Буду ждать результат!
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации нужно сначала оценить гормональный фон. На 2-4 день цикла сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Пролактин, ФСГ, ЛГ. Независимо от цикла (можно сразу вместе с остальным) обязательно АМГ, чтоб понимать какой у вас примерно есть запас и есть ли у вас время на самостоятельные попытки (тк были вмешательства на яичниках и это снижает резерв). Всё это нужно только для того чтоб адекватно оцените ситуацию и не тратить время в пустую если вдруг оно у нас ограничено. При всех ваших нормальных показателях в первых попытках могут предложить инсеминацию. Либо сразу забор яйцеклеток, культивирование и потом подсадка эмбриончиков. Опять же ж, стимуляция может быть в естественном цикле. Нюансов много и это более точно можно сказать только после дообследования. Но опускать руки не стоит - это точно!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Учитывая, что вы прошли ГСГ, правая труба проходима+доминантный фолликул зреет в правом яичнике вероятность беременности высокая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали уровень АМГ?
Учитывая диагноз по эндометриозу, операции на яичнике, необходимо сдать кровь на этот гормон.
Вероятнее всего бесплодие связано именно с эндометриозом.
Иногда может понадобится диагностическая лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза. Кисту трогать не нужно, она маленьких размеров.
Инсеминация при не отягощенном анамнезе обладает положительным эффектом в 25% случаев. У вашей ситуации это абсолютно бесполезное мероприятие. Стоит обсудить с репродуктологом вопрос ЭКО
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201864 ответа
- 18 Ноября 202215 ответов