Консультация репродуктолога /

Невозможность забеременеть — вопрос №2941032

100 просмотров

Здравствуйте
33 года, мужу 35, есть дочь 12 лет, одна естественная беременность, одни роды, без абортов и выкидышей
Анамнез по гинекологии пострадал апоплексия левого яичника, 2010 год эндометриодная киста этого же яичника, левая труба удалена из за гидросальпинска, не можем зачать уже на протяжении 2-3 лет точно, очень хотим второго
Что сдавали: муж сдавал спермограмму с МАР-тестом, я вчера прошла ГСГ под контролем рентгена, мазки в том числе и на ЗППП чистые, мазок на флору хороший, цитология тоже без особенностей, узи малого таза делаю часто последний раз делала 2 дня назад на 7 день цикла, цикл у меня регулярный, месячные ходят как часы, сбоев вроде никогда не было, КОКИ не принимаю, и не принимала никогда, овуляцию отслеживала по тестам на овуляцию, труба единственная проходима, в чем может быть еще проблема, мы уже обращались к репродуктологу думали по результатам гсг рассмотреть вопрос об инсеминации, но я прочитала что процент успеха мизерный , не оставляем надежд на естественную беременность, что нужно нам еще сдать, чтоб выяснить причину почему не получается?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Надо посмотреть гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

Узи на 9-11 и 20-22 день цикла для оценки толщины эндометрия в 1 и 2 фазу . Норма в первую фазу более 6 мм, во вторую - более 8 мм.
Клиент
Виктория Леонидовна, завтра как раз иду на узи, гинеколог после гсг направил посмотреть все ли в порядке, завтра у меня 12 день цикла выходит
Клиент
Виктория Леонидовна, на какие дни предпочтительнее сдавать гормоны?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
На 2-4 день, если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла
Клиент
Виктория Леонидовна, завтра схожу на узи, приложу результат, глянете пожалуйста 🙂
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Хорошо, конечно
Клиент
Виктория Леонидовна, доброе утро, приложила результат сегодняшнего узи)
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Посмотрела. Все отлично, благоприятный период для зачатия, у вас как раз предовуляторный период и хороший эндометрий. ГСГ увеличивает шансы на зачатие в ближайшие 3 месяца после процедуры
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Рекомендую проверить уровень половых гормонов на 2-5 день цикла пролактин,фсг,лг,Амг

Ттг,узи щитовидной железы

Остальные обследования нормальные и я не вижу в них препятствия для беременности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте я боюсь представить какой у меня амг после стольких оперативных вмешательств на органах малого таза☹️ но гормоны сдам обязательно жду начала следующего цикла
Акушер, Гинеколог
Нужно обязательно посмотреть и оценить резерв
Клиент
Анастасия Сергеевна, а гормоны щитовидки я могу сдать ведь независимо от прихода месячных? Хоть завтра ? Или нужно в кд сдавать?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас после ГСГ принимаю орнидазол, через сколько после него можно сдавать кровь? 😊
Акушер, Гинеколог
Он не влияет на кровь
Лучше сдавать на 2-5 день цикла

Буду ждать результат!
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! В такой ситуации нужно сначала оценить гормональный фон. На 2-4 день цикла сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Пролактин, ФСГ, ЛГ. Независимо от цикла (можно сразу вместе с остальным) обязательно АМГ, чтоб понимать какой у вас примерно есть запас и есть ли у вас время на самостоятельные попытки (тк были вмешательства на яичниках и это снижает резерв). Всё это нужно только для того чтоб адекватно оцените ситуацию и не тратить время в пустую если вдруг оно у нас ограничено. При всех ваших нормальных показателях в первых попытках могут предложить инсеминацию. Либо сразу забор яйцеклеток, культивирование и потом подсадка эмбриончиков. Опять же ж, стимуляция может быть в естественном цикле. Нюансов много и это более точно можно сказать только после дообследования. Но опускать руки не стоит - это точно!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана. Учитывая, что вы прошли ГСГ, правая труба проходима+доминантный фолликул зреет в правом яичнике вероятность беременности высокая.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вы сдавали уровень АМГ?
Учитывая диагноз по эндометриозу, операции на яичнике, необходимо сдать кровь на этот гормон.
Вероятнее всего бесплодие связано именно с эндометриозом.
Иногда может понадобится диагностическая лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза. Кисту трогать не нужно, она маленьких размеров.
Инсеминация при не отягощенном анамнезе обладает положительным эффектом в 25% случаев. У вашей ситуации это абсолютно бесполезное мероприятие. Стоит обсудить с репродуктологом вопрос ЭКО
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль за неделю до месячных
10 февраля 2020
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Спазмы во влагалище, болит правый бок.
27 апреля 2020
kamila-umarova-02@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Продолжение обследования образования на яичнике
17 сентября 2020
Евгения, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк