Консультация гастроэнтеролога /

Токсокары и аскариды — вопрос №2941401

80 просмотров

Помогите пожалуйста, у ребенка 7 лет анализ на токсокары КП 2.7 1/400 слабоположительный и аскариды КП 1.8 положительно. В оак эозинофилы 5.5 при норме 5, эритроциты 5.07 при норме 4.9,Ig E 143 при норме 90. Попали на приём к пульмонологу с жалобами на кашель после активных прогулок на холодном воздухе,сдали анализы и на глисты, вот такой результат. Скажите как пролечиться, у нас в посёлке педиатр сказала выпить декарис, я уже сама дала немозол 3 дня по 400, продолжить ли ещё лечение как от токсокары или этого достаточно? У ребенка была сильная аллергическая сыпь, на подбородке, на ногах, руках, географический язык, сейчас на фоне приёма немозола почти все прошло, это свидетельствует о токсокарах? Или все же аскариды?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При токсокарозе при массе тела менее 60 кг доза Немозол 200 мг - 2 раза в день 10-14 дней, плюс антигистаминные, если сыпь зудит. Титр токсокар у Вас маленький, лечение назначаем при титре 1 к 800 и выше.
Скажите пожалуйста, у Вас на прием Немозол была динамика (улучшение)?.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да,прошла сыпь на подбородке,которая периодически появлялась с лета наверное, и язык очистился, стал практически розового цвета без налета и пятен

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда вероятнее всего она связана с токсокарозом. Но курс лечения не менее 10 дней
Клиент
А это не могут быть аскориды,они в анализах КП 1.86 положительно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Могут, но их исключить можно только по анализу кала. Методом Парасепт. Если это из за аскарид, там курс лечения что вы прошли немозолом, охватил бы эту патологию.
Клиент
Так что посоветуете ,продолжить приём немозола?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да. до 10 дней пропить немозол. Чтобы закончить курс лечения.
Клиент
А потом после немозола что то надо пить? Хофитол? И ещё можно немозол заменить саноксалом? Немозола нет в аптеке в наличии
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно заменить Саноксол.(действующее вещество одно и то же)
Можно потом ничего не принимать.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Токсокароз по результатам обследования у ребенка не подтвержден, титр менее 1:800 (а КП менее 4,4) считается не диагностическим, лечение не требуется.
Рекомендуется в таких ситуациях через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра на предмет того не нарастет ли он.
Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется, жалоб такой титр тоже не даст.

Вероятнее всего у ребенка были аскариды, и жалобы с ними связаны.
Лечение немозолом ребенок уже получил, я бы не стала давать его дальше. Курс лечения от них составляет 1-3 дня.
После окончания приема немозола через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Контроль общего анализа крови - эозинофилы должны нормализоваться.

Часто аскариды и токсокары между собой дают перекрестную реакцию, поэтому на токсокары мы смотрим именно титр, он у ребенка считается низкий.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите а чем тогда вызваны эти сиптомы- у ребенка сыпь практически постоянно на подбородке, язык географический с белым налётом, пупыры по типу крапивницы на ногах расчесыввл до крови и на руках, в ноябре была аллергическая реакция распухли губы, щека, чесались пальцы на ногах. Вот сейчас сыпь прошла практически на фоне приёма немазола, язык очистился, перестали появляться пупыры. З дня он пропил немазол. Может все же продолжить,я боюсь как бы не было токсокар и мы их не долечим
Инфекционист, Гепатолог
Возможно это и было связано с аскаридой, раз при лечении все прошло.
По факту сейчас токсокар нет, и я лечение не могу рекомендовать.
Если Вы хотите перестраховаться то тогда продолжайте прием, но только с гепатопротекторами вместе и антигистаминными препаратами.
Клиент
Можете сказать как принимать гепатопротектор, вместе с немазолом (и какой именно)или после того как пропьем весь курс? И ещё нужно пропивать прибиотики?
Инфекционист, Гепатолог
Из гепатопротекторов детям нужно рассматривать прием хофитол или урсосан.
Мне больше нравится хофитол, он растительного происхождения, по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Принимать начинаем сразу чтобы защитить печень. После окончания лечения контроль печеночных ферментов АЛТ, АСТ.
Пробиотики не нужны при лечении данных гельминтозов.
Клиент
Спасибо огромное
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно на языке
15 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Белое пятно сбоку на языке
7 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск