Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2941401

Что вас беспокоит?

Токсокары и аскариды

Помогите пожалуйста, у ребенка 7 лет анализ на токсокары КП 2.7 1/400 слабоположительный и аскариды КП 1.8 положительно. В оак эозинофилы 5.5 при норме 5, эритроциты 5.07 при норме 4.9,Ig E 143 при норме 90. Попали на приём к пульмонологу с жалобами на кашель после активных прогулок на холодном воздухе,сдали анализы и на глисты, вот такой результат. Скажите как пролечиться, у нас в посёлке педиатр сказала выпить декарис, я уже сама дала немозол 3 дня по 400, продолжить ли ещё лечение как от токсокары или этого достаточно? У ребенка была сильная аллергическая сыпь, на подбородке, на ногах, руках, географический язык, сейчас на фоне приёма немозола почти все прошло, это свидетельствует о токсокарах? Или все же аскариды?

16 Февраля 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! При токсокарозе при массе тела менее 60 кг доза Немозол 200 мг - 2 раза в день 10-14 дней, плюс антигистаминные, если сыпь зудит. Титр токсокар у Вас маленький, лечение назначаем при титре 1 к 800 и выше.
Скажите пожалуйста, у Вас на прием Немозол была динамика (улучшение)?.

Здравствуйте, да,прошла сыпь на подбородке,которая периодически появлялась с лета наверное, и язык очистился, стал практически розового цвета без налета и пятен

Тогда вероятнее всего она связана с токсокарозом. Но курс лечения не менее 10 дней

А это не могут быть аскориды,они в анализах КП 1.86 положительно?

Могут, но их исключить можно только по анализу кала. Методом Парасепт. Если это из за аскарид, там курс лечения что вы прошли немозолом, охватил бы эту патологию.

Так что посоветуете ,продолжить приём немозола?

Да. до 10 дней пропить немозол. Чтобы закончить курс лечения.

А потом после немозола что то надо пить? Хофитол? И ещё можно немозол заменить саноксалом? Немозола нет в аптеке в наличии

Можно заменить Саноксол.(действующее вещество одно и то же)
Можно потом ничего не принимать.

Принятый ответ

Добрый день!
Токсокароз по результатам обследования у ребенка не подтвержден, титр менее 1:800 (а КП менее 4,4) считается не диагностическим, лечение не требуется.
Рекомендуется в таких ситуациях через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра на предмет того не нарастет ли он.
Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется, жалоб такой титр тоже не даст.

Вероятнее всего у ребенка были аскариды, и жалобы с ними связаны.
Лечение немозолом ребенок уже получил, я бы не стала давать его дальше. Курс лечения от них составляет 1-3 дня.
После окончания приема немозола через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Контроль общего анализа крови - эозинофилы должны нормализоваться.

Часто аскариды и токсокары между собой дают перекрестную реакцию, поэтому на токсокары мы смотрим именно титр, он у ребенка считается низкий.

Здравствуйте, скажите а чем тогда вызваны эти сиптомы- у ребенка сыпь практически постоянно на подбородке, язык географический с белым налётом, пупыры по типу крапивницы на ногах расчесыввл до крови и на руках, в ноябре была аллергическая реакция распухли губы, щека, чесались пальцы на ногах. Вот сейчас сыпь прошла практически на фоне приёма немазола, язык очистился, перестали появляться пупыры. З дня он пропил немазол. Может все же продолжить,я боюсь как бы не было токсокар и мы их не долечим

Возможно это и было связано с аскаридой, раз при лечении все прошло.
По факту сейчас токсокар нет, и я лечение не могу рекомендовать.
Если Вы хотите перестраховаться то тогда продолжайте прием, но только с гепатопротекторами вместе и антигистаминными препаратами.

Можете сказать как принимать гепатопротектор, вместе с немазолом (и какой именно)или после того как пропьем весь курс? И ещё нужно пропивать прибиотики?

Из гепатопротекторов детям нужно рассматривать прием хофитол или урсосан.
Мне больше нравится хофитол, он растительного происхождения, по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Принимать начинаем сразу чтобы защитить печень. После окончания лечения контроль печеночных ферментов АЛТ, АСТ.
Пробиотики не нужны при лечении данных гельминтозов.

Спасибо огромное

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.