Сильный кашель, рвота с кровью, понос, прием антибиотиков — вопрос №2941717

Question

Сильный кашель, рвота с кровью, понос, прием антибиотиков — вопрос №2941717

Диана

151 просмотр

17 февраля 2025

Добрый день. Дочь 2 года, заболела неделю назад, первоначально были только сопли и кашель. В среду поднялась температура, в пятницу пришли к врачу на повторный приём, врач увидел отит (выписку прикреплю), назначил антибиотики в большой дозировке, так как болели месяц назад гриппом, который дал осложнение на бронхит, тогда пили Сумамед 100.
Вчера у ребёнка был приступ кашля, до рвоты, ребенок только после рвоты перестал кашлять. Вечером начался понос, хотя даю баксет бэби с первого дня. Сегодня опять был приступ кашля с рвотой, но в рвоте уже была кровь (фото, не большая часть на салфетке), поехали в больницу, посмотрим лор, сказал с горлом все в порядке, хирург сказал синдром маллори Вейса, назначил по чайной ложке альмагеля. Так же сделали оак, сказали все в порядке, фото чуть позже прикреплю.
Дома опять был понос (фото прикреплю) и начала подниматься температура 37,6
Ребёнок активный с хорошим настроением, не на что не жалуется, перед сном, после поноса поела хорошо, первый раз за день, эти дни ела по чуть
На что обратить внимание? Что может быть?

Вопрос закрыт

дозировка

первое дня

приступ кашля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте, вероятнее всего так протекает кишечная инфекция, плюсом к отиту. Бак сет никак не влияет на диарею, да и в целом ни на что не влияет, так как эффективность свою не доказал.

Обратить внимание на самочувствие, режим отпаивания (40-50мл на кг веса, маленькими порциями по 5-10мл каждые 10-15 минут) и предотвращение длительных голодных пауз, кроме ночи интервалы между едой 4-5 часов в среднем. Еда так же маленькими порциями, по чайной ложке.

Препаратов, от диареи с доказанной эффективностью нет. Некоторые исследования есть по поводу смекты, что она может закреплять стул, но правильный питьевой режим и еда решат вопрос со стулом сами.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте. А не может быть такой реакции на антибиотик? Ведь дозировка большая. Аугментин 600 по 4,5 мл 2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

На отиты дозировки всегда больше, 80-90мг/кг. Вряд ли это реакция на антибиотик, так как сейчас ходит норовирус, который так и протекает, с отитом и кишечными проявлениями…

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

А то что кровь в рвоте? На что стоит обратить внимание, по мимо самочувствия? Ребенок активный, энергия вернулась ( при температуре была вялая), может какие-то дополнительные анализы? Или тест на вирус?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

Кровь в рвоте может быть реакцией лопнувшего сосуда в ЖКТ, из-за этой же самой рвоты.

Красные флаги по рвоте:
-рвота более 8-10 раз за сутки ( или более 5ти за час)
-рвота большим объемом крови(рвота кофейной гущей)
-выраженная слабость, отказ от питья(невозможность выпаивания)
-резкая боль за грудиной

Кровь на вирус методом ПЦР можно сдать, но лечение все так же будет симптоматическое.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Начала читать про норовирус, не много не наша симптоматика. У нас все началось с насморка и кашля, через 3 дня температура и отит, а уже на 5ый день рвота от кашля и понос, но при этом нет боли от поноса, когда какает смеется, потому что пукает и живот мягкий, то есть нет болезненных спазмов

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

У меня за последний месяц было столько детей с норовирусом, подтвежденным лабораторно, с симптоматикой 1в1 как у вас, что я смело могу это выдвигать как диагностическую гипотезу)

Но в рамках телемедицины мы не ставим никаких диагнозов,а выдвигаем диагностические гипотезы и рекомендации общего характера)

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Поняла, спасибо
А по лечению у нас все верно? Продолжаем антибиотик, капаем, промывает нос
И нужно ли добавить Альмагель? В инструкции он с 10 лет

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

Альмагель детям до 10ти лет не разрешен. В отличие от энтерос Геля, вот он с 5ти лет. Антибиотики при отите обычно 7-10 дней с оценкой состояния ушей в динамике. Промывание носа обязательно.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Получается и Энтеросгель нельзя, дочери 2 года

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

Ой,прошу прощения, перепутала с другой консультацией ,думала 5 лет ребенку🤦🏻‍♀️

С 6ти месяцев фосфалюгель разрешен

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Ничего страшного
Спасибо большое, будем пробовать

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 17 февраля

Педиатр

Диана, если что обращайтесь.
Скорейшего выздоровления 🙏

Пожаловаться

Кулинич Полина Сергеевна, 17 февраля

Педиатр

.

Пожаловаться

Кулинич Полина Сергеевна, 17 февраля

Педиатр

.

Пожаловаться

Кулинич Полина Сергеевна, 17 февраля

Педиатр

.

Пожаловаться

Кулинич Полина Сергеевна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Похоже на кишечную инфекцию.
Кровь в рвоте-скорее всего причина в лопнувшем сосуде, находящемся в толще слизистой пищевода.
Сейчас постарайтесь соблюдать диету: исключить молоко, свежие овощи фрукты, сладости. Побольше питья (чистая вода/кисель) 50 мл/кг /сут. Маленькими глоточками , но часто.
Можно регидрон/адиарин/оралит по 40мл/час в течение дня.
Можно отпаивать из ложечки , чтобы контролировать количество глотка.
Если ребенок будет пить энтеросгель или полисорб-добавить сорбент.
Сейчас главное диета, питье, чтобы избежать обезвоживания, контроль мочеиспусканий.
Антибактериальную терапию продолжить.
Алмагель можно заменить на фосфолюгель.
Осмотр врача очно через 3 дня, для оценки динамики состояния.
Есть ли насморк у ребенка?Возможно приступообразный кашель это следсвие постназального затека.
Если у Вас остались вопросы, готова Вам помочь!

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Доброе утро
Да, все и начиналось с насморка и кашля, на 3ий день температура, до поднятия температуры были у врача, сказали кашель от соплей, лёгкие чистые, назначили физиотерапию солнышко, сходили раз и на следующий день поднялась температура. Сбивали, симптомы были те же, сопли кашель, в пятницу были на повторном приеме, нашли отит, сразу подключили антибиотики и в субботу начался понос и рвота от кашля (однократно) и вчера повторно однократно, сильный долгий кашель и рвота

Пожаловаться

Кулинич Полина Сергеевна, 17 февраля

Педиатр

Все-таки продолжите туалет носа.
При приступообразном, надсадном, "лающем" кашле можно однократно провести ингаляцию через небулайзер физ р-р 0,9% 3,0+ пульмикорт 0,25 мг 1 мл(половина небулы) , после ингаляции предложить ребенку попить воды.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Учитывая описанную симптоматику и заключение осмотра можно заподозрить о.отит и кишечную вирусную инфекцию.
У детей кашлевой рефлекс может вызывать рвоту(чувствительный рвотный центр),поэтому часто во время кашля может быть и рвота.
Такая прожилка крови больше похоже на травматизацию слизистой/сосудов пищевода на фоне рвоты.тем более если ребенок осмотрен хирургом,то переживать не стоит.
Я бы рекомендовала вместо альмагеля(он щапрещен в таком возрасте) фосфалюгель он и как сорбент и уменьшить воспаление в желудке поможет.
А баксет можно на энтерол заменить(у него больше доказанной эффективности при диарее)

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Осмотр был только у Лора и педиатра, легкие чистые, в носоглотке крови нет
Хирург сказал диагноз просто по симптомам, ребёнка не смотрел

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 февраля

Педиатр

Подскажите, была ли ещё рвота?капли крови?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Нет, рвота была два раза, за два дня, во время сильного кашля
Вчера вечером был повторно понос, за день 3 раза, и поднялась температура 37,6, но спустя время самостоятельно спала, потом с аппетитом покушала и легли спать
На сегодня, насморка практически нет, пока не кашляла, проснулась голодная, диареи пока не было

Пожаловаться

Тацюн Екатерина Алексеевна, 17 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте! При такой большой дозировке антибиотиков конечно никакой кишечник не выдержит . Обязательно прием пробиотиков через 3ч после антибиотиков ( хороший эффективный препарат адиарин пробио), для защиты кишечника - адиарин желатин. Такой сильный кашель- что в лёгких ? Хрипов нет? Что то от кашля даете ?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Легкие слушали при каждом посещении врача, то есть 3 раза, чисто, хрипов нет, но тяжелое дыхание и сильно идут сопли

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Пробиотик даю баксет бэби, в том году 3 раза болела кишечной инфекцией, в легкой форме и всегда помогал
Да и адиарин защита кишечника, но сейчас его не найти

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Диана! Дозировка при отите должна быть высокой, чтобы избежать рецидива, все верно.

Скорее всего, наслоилась кишечная инныеция.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

За чем наблюдаем:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие
— если появляются данные симптомы, в таком случае рекомендуется обратиться в стационар.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Здравствуйте
Ребенок хорошо кушает и пьёт
Рвота только при сильном кашле однократно, но два подряд
Диарея есть, но она не беспокоит ребенка, живот мягкий, спазмов и боли при походе на горшок нет, наоборот смеётся, так как пукает

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

Отлично, пока ребенка все равно отпаивать, если стул жидкий, и принимать пробиотик, тем более на фоне лечения антибиотиков (баксет или энтерол), и пока наблюдать за динамикой

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

Баксет принимает с первого дня антибиотиков, но стул все равно жидкий

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

На какой день от начала приема антибиотиков возникла диарея?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

На какой день от начала приема антибиотиков возникла диарея?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля

Клиент

В пятницу вечером дала антибиотик, через час пробиотик, в субботу вечером первый раз была диарея

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

На фоне приема данного антибиотика нередко может быть диарея, но не характерна температура
Поэтому вариант с инфекцией не исключаем

Но диарея от антибиотика может быть несмотря на ритм пробиотика, конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Левофлоксацин

9 ответов

7 декабря 2021

andreeva_1903@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расчет дозы магния Б6

1 ответ

10 октября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Трулисити и вспомогательные лекарства

1 ответ

8 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Снижение дозировки утрожестана

7 ответов

23 августа 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T10:06:19+03:00

Очень хорошо.
Я бы рекомендовала ограничить сейчас молочную продукцию и свежие овощи
Также продолжить пробиотик(я бы рассмотрела смену на энтерол)
И обязательно поить дробно водой или электролитными растворами(адиарин регидрокомплекс)
Выздоравливайте 🌺