Что вас беспокоит?
Сильный кашель, рвота с кровью, понос, прием антибиотиков
Добрый день. Дочь 2 года, заболела неделю назад, первоначально были только сопли и кашель. В среду поднялась температура, в пятницу пришли к врачу на повторный приём, врач увидел отит (выписку прикреплю), назначил антибиотики в большой дозировке, так как болели месяц назад гриппом, который дал осложнение на бронхит, тогда пили Сумамед 100. Вчера у ребёнка был приступ кашля, до рвоты, ребенок только после рвоты перестал кашлять. Вечером начался понос, хотя даю баксет бэби с первого дня. Сегодня опять был приступ кашля с рвотой, но в рвоте уже была кровь (фото, не большая часть на салфетке), поехали в больницу, посмотрим лор, сказал с горлом все в порядке, хирург сказал синдром маллори Вейса, назначил по чайной ложке альмагеля. Так же сделали оак, сказали все в порядке, фото чуть позже прикреплю. Дома опять был понос (фото прикреплю) и начала подниматься температура 37,6 Ребёнок активный с хорошим настроением, не на что не жалуется, перед сном, после поноса поела хорошо, первый раз за день, эти дни ела по чуть На что обратить внимание? Что может быть?
Здравствуйте, вероятнее всего так протекает кишечная инфекция, плюсом к отиту. Бак сет никак не влияет на диарею, да и в целом ни на что не влияет, так как эффективность свою не доказал.
Обратить внимание на самочувствие, режим отпаивания (40-50мл на кг веса, маленькими порциями по 5-10мл каждые 10-15 минут) и предотвращение длительных голодных пауз, кроме ночи интервалы между едой 4-5 часов в среднем. Еда так же маленькими порциями, по чайной ложке.
Препаратов, от диареи с доказанной эффективностью нет. Некоторые исследования есть по поводу смекты, что она может закреплять стул, но правильный питьевой режим и еда решат вопрос со стулом сами.
Здравствуйте. А не может быть такой реакции на антибиотик? Ведь дозировка большая. Аугментин 600 по 4,5 мл 2 раза в день.
На отиты дозировки всегда больше, 80-90мг/кг. Вряд ли это реакция на антибиотик, так как сейчас ходит норовирус, который так и протекает, с отитом и кишечными проявлениями…
А то что кровь в рвоте? На что стоит обратить внимание, по мимо самочувствия? Ребенок активный, энергия вернулась ( при температуре была вялая), может какие-то дополнительные анализы? Или тест на вирус?
Кровь в рвоте может быть реакцией лопнувшего сосуда в ЖКТ, из-за этой же самой рвоты.
Красные флаги по рвоте:
-рвота более 8-10 раз за сутки ( или более 5ти за час)
-рвота большим объемом крови(рвота кофейной гущей)
-выраженная слабость, отказ от питья(невозможность выпаивания)
-резкая боль за грудиной
Кровь на вирус методом ПЦР можно сдать, но лечение все так же будет симптоматическое.
Начала читать про норовирус, не много не наша симптоматика. У нас все началось с насморка и кашля, через 3 дня температура и отит, а уже на 5ый день рвота от кашля и понос, но при этом нет боли от поноса, когда какает смеется, потому что пукает и живот мягкий, то есть нет болезненных спазмов
У меня за последний месяц было столько детей с норовирусом, подтвежденным лабораторно, с симптоматикой 1в1 как у вас, что я смело могу это выдвигать как диагностическую гипотезу)
Но в рамках телемедицины мы не ставим никаких диагнозов,а выдвигаем диагностические гипотезы и рекомендации общего характера)
Поняла, спасибо
А по лечению у нас все верно? Продолжаем антибиотик, капаем, промывает нос
И нужно ли добавить Альмагель? В инструкции он с 10 лет
Альмагель детям до 10ти лет не разрешен. В отличие от энтерос Геля, вот он с 5ти лет. Антибиотики при отите обычно 7-10 дней с оценкой состояния ушей в динамике. Промывание носа обязательно.
Получается и Энтеросгель нельзя, дочери 2 года
Ой,прошу прощения, перепутала с другой консультацией ,думала 5 лет ребенку🤦🏻♀️
С 6ти месяцев фосфалюгель разрешен
Ничего страшного
Спасибо большое, будем пробовать
Диана, если что обращайтесь.
Скорейшего выздоровления 🙏
.
.
.
Здравствуйте! Похоже на кишечную инфекцию.
Кровь в рвоте-скорее всего причина в лопнувшем сосуде, находящемся в толще слизистой пищевода.
Сейчас постарайтесь соблюдать диету: исключить молоко, свежие овощи фрукты, сладости. Побольше питья (чистая вода/кисель) 50 мл/кг /сут. Маленькими глоточками , но часто.
Можно регидрон/адиарин/оралит по 40мл/час в течение дня.
Можно отпаивать из ложечки , чтобы контролировать количество глотка.
Если ребенок будет пить энтеросгель или полисорб-добавить сорбент.
Сейчас главное диета, питье, чтобы избежать обезвоживания, контроль мочеиспусканий.
Антибактериальную терапию продолжить.
Алмагель можно заменить на фосфолюгель.
Осмотр врача очно через 3 дня, для оценки динамики состояния.
Есть ли насморк у ребенка?Возможно приступообразный кашель это следсвие постназального затека.
Если у Вас остались вопросы, готова Вам помочь!
Доброе утро
Да, все и начиналось с насморка и кашля, на 3ий день температура, до поднятия температуры были у врача, сказали кашель от соплей, лёгкие чистые, назначили физиотерапию солнышко, сходили раз и на следующий день поднялась температура. Сбивали, симптомы были те же, сопли кашель, в пятницу были на повторном приеме, нашли отит, сразу подключили антибиотики и в субботу начался понос и рвота от кашля (однократно) и вчера повторно однократно, сильный долгий кашель и рвота
Все-таки продолжите туалет носа.
При приступообразном, надсадном, "лающем" кашле можно однократно провести ингаляцию через небулайзер физ р-р 0,9% 3,0+ пульмикорт 0,25 мг 1 мл(половина небулы) , после ингаляции предложить ребенку попить воды.
Здравствуйте.
Учитывая описанную симптоматику и заключение осмотра можно заподозрить о.отит и кишечную вирусную инфекцию.
У детей кашлевой рефлекс может вызывать рвоту(чувствительный рвотный центр),поэтому часто во время кашля может быть и рвота.
Такая прожилка крови больше похоже на травматизацию слизистой/сосудов пищевода на фоне рвоты.тем более если ребенок осмотрен хирургом,то переживать не стоит.
Я бы рекомендовала вместо альмагеля(он щапрещен в таком возрасте) фосфалюгель он и как сорбент и уменьшить воспаление в желудке поможет.
А баксет можно на энтерол заменить(у него больше доказанной эффективности при диарее)
Осмотр был только у Лора и педиатра, легкие чистые, в носоглотке крови нет
Хирург сказал диагноз просто по симптомам, ребёнка не смотрел
Подскажите, была ли ещё рвота?капли крови?
Нет, рвота была два раза, за два дня, во время сильного кашля
Вчера вечером был повторно понос, за день 3 раза, и поднялась температура 37,6, но спустя время самостоятельно спала, потом с аппетитом покушала и легли спать
На сегодня, насморка практически нет, пока не кашляла, проснулась голодная, диареи пока не было
Принятый ответ
Очень хорошо.
Я бы рекомендовала ограничить сейчас молочную продукцию и свежие овощи
Также продолжить пробиотик(я бы рассмотрела смену на энтерол)
И обязательно поить дробно водой или электролитными растворами(адиарин регидрокомплекс)
Выздоравливайте 🌺
Здравствуйте! При такой большой дозировке антибиотиков конечно никакой кишечник не выдержит . Обязательно прием пробиотиков через 3ч после антибиотиков ( хороший эффективный препарат адиарин пробио), для защиты кишечника - адиарин желатин. Такой сильный кашель- что в лёгких ? Хрипов нет? Что то от кашля даете ?
Легкие слушали при каждом посещении врача, то есть 3 раза, чисто, хрипов нет, но тяжелое дыхание и сильно идут сопли
Пробиотик даю баксет бэби, в том году 3 раза болела кишечной инфекцией, в легкой форме и всегда помогал
Да и адиарин защита кишечника, но сейчас его не найти
Здравствуйте, Диана! Дозировка при отите должна быть высокой, чтобы избежать рецидива, все верно.
Скорее всего, наслоилась кишечная инныеция.
Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
За чем наблюдаем:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие
— если появляются данные симптомы, в таком случае рекомендуется обратиться в стационар.
Здравствуйте
Ребенок хорошо кушает и пьёт
Рвота только при сильном кашле однократно, но два подряд
Диарея есть, но она не беспокоит ребенка, живот мягкий, спазмов и боли при походе на горшок нет, наоборот смеётся, так как пукает
Отлично, пока ребенка все равно отпаивать, если стул жидкий, и принимать пробиотик, тем более на фоне лечения антибиотиков (баксет или энтерол), и пока наблюдать за динамикой
Баксет принимает с первого дня антибиотиков, но стул все равно жидкий
.
На какой день от начала приема антибиотиков возникла диарея?
На какой день от начала приема антибиотиков возникла диарея?
В пятницу вечером дала антибиотик, через час пробиотик, в субботу вечером первый раз была диарея
На фоне приема данного антибиотика нередко может быть диарея, но не характерна температура
Поэтому вариант с инфекцией не исключаем
Но диарея от антибиотика может быть несмотря на ритм пробиотика, конечно
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20203 ответа
- 17 Февраля 20211 ответ
- 1 Октября 20216 ответов
- 16 Апреля 202218 ответов