Преддиабет — вопрос №2942101

Question

Преддиабет — вопрос №2942101

Алексей

108 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте!
Мужчина 37 лет, 95 кг вес, 185 см рост.
Вопрос: сахар растет не смотря на прием метформина и изменения режима. Что делать?

История: В декабре 2024 случайный анализ на сахар - 6,1
В январе 2025 - 6,03, Гликированный гемоглобин - 5,2

Врач назначил метформин 500 по 1 в день

Я сократил кол-во алкоголя, стал чаще заниматься кардио
После месяца приема пересдал. Теперь глюкоза - 6,6

Из симптомов сушняк по ночам, но это возможно из-за заложенного носа и кривой перегородки. Не понимаю как отличить, но часто раньше был
Параллельно принимаю Эзетрол от холестерина

Возраст: 37

Хронические болезни: Повышенный холестерин

Вопрос закрыт

диабет

сахар

глюкоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Алексей, здравствуйте!

Гликированный гемоглобин 5,2%-указывает на то,что Сахарного Диабета точно нет

Глюкоза 6,1ммоль/л ,ещё не давала повода для назначения терапии.

А вот для назначения прохождения ПГТТ показания были. Данный тест показывает есть ли скрытое нарушение углеводного обмена-преддиабет,т.е по одной глюкозе 6.1ммоль/л сложно выставить преддиабет,тк по венозной крови глюкоза до 6.1ммоль/л-норма

Метформин 500мг в сутки-маленькая дозировка, учитывая,что есть лишний вес -имт 27.8кг/м2

Можно повысить дозировку метформина,принимать Глюкофаж Лонг 1000мг после ужина в 19.00

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, спасибо вам за ответ.
Скажите, пожалуйста, надо ли активировать или пересмотреть уже сейчас лечение так как глюкоза скаканула до 6,6?

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, увидел что сдавал такой тест в 21 году. Тогда было норм

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Достаточно будет повышения метформина,конкретно Глюкофаж Лонг (именно ЛОНГ) до 1000мг в сутки

Через 2 месяца (это уже пройдёт 3 месяца от начала терапии,повторите гликированный гемоглобин,бх крови,липидограмму,оак,оам).

Пока добавьте гипохолестериновую диету,ограничение легкоусвояемых углеводов+физ активность.

Модификация образа жизни+Глюкофаж Лонг должны сделать свое дело

Сейчас в идеале тоже его пройти. Т.к глюкоза может быть повышена и стрессово(натощак),а вот после нагрузки если повышега-то это уже нарушение углеводного обмена действительно

Пожаловаться

Алексей, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, завтра пойду пройду обязательно

Пока я понял, что все не так плохо, так как ГГ не повышен и это хорошо

Скажите, пожалуйста, на анализ 6,6 могла повлиять прогулка активная до анализа?

И по воду питания пару вопрос. Помогите, разобраться, плз
1. Я очень люблю хлеб и все мучное и отказываюсь сейчас от этого. Есть такой специальный прессованный хлеб в магазинах, его продают под соусом ПП. Его можно?
2. Я вчера нашел аналог Феты, без соли но не кокосовом масле. Что лучше?
3. Безалкогольное пиво, не понимаю можно или нет?
4. Я люблю готовить джерки (куриные слайсы запеченные в духовке на 70 градусах) звучит не вредно.

Пожаловаться

Алексей, 18 февраля

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте!
Я сдал тест :)
5,4 на пустой живот.
4,3 через 2 часа после глюкозы

Скажите, пожалуйста, все равно увеличиваем дозу?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
если глюкоза крови растет, то прогрессирует преддиабет. Доза метформина у вас очень низкая, нужно ГлюкофажЛонг 750 мг 2 раза в день минимум.
Также важно снизить вес и правильно питаться - убрать все быстрые углеводы. Питание по типу "диетическая тарелка", достаточная физическая активность.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозы метформина не хватает поэтому натощак выше 6.1, можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг 1 таб вечером, снижайте вес, физическая активность каждый день, диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, предиабет, незначительное повышение глюкозы можно вылечить

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Я бы рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест
С решением о дальнейшей тактике ведения
Также есть лишний вес

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

"метформин 500 по 1 в день" - доза маленькая.

Отмените прием метформина на неделю. Повторите гликированный гемоглобин, глюкозу крови натощак + сделайте глюкозотолерантный тест.
Разницы для организма между диабетом (в самом начале) и преддиабетом нет. Только экономическая - при сахарном диабете есть возможность получение льготных рецептов, в том числе на метформин и тест-полоски.

Лучше использовать пролангированный метформин, например глюкофаж Лонг в дозе 1000 мг вечером.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли пить препарат глюконаж

1 ответ

14 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Кровь в стуле ребёнка

2 ответа

5 октября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сахар после 2х часовой нагрузки 2.2

4 ответа

10 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T09:11:03+03:00

Да прогулка может повлиять на глюкозу

Её необходимо сдавать утром натощак,промежуток голодовой 8-12 часов. Накануне сдачи анализа исключить физ и эмоциональную нагрузку,алкоголь

1.можно

2.лучше фета

3.в составе есть легкоусвояемые углеводы,как и в обычной газировке. Умеренное употребление ( не каждый день) допустимо

4.звучит аппетитно и не вредно. Можно

Арсеньева Елена Борисовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T10:29:45+03:00

Добрый день
У вас диагностирован преддиабет
Метформин назначен правильно
Но доза маловата
Лучше пить випдомет 12.5/1000 по таблетке два раза
Раз в три месяца сдавайте Гликированный гемоглобин
По эзетролу
Сдайте липидограмму
Нужно понять хватает ли его одного или нет