Что вас беспокоит?
Преддиабет
Здравствуйте! Мужчина 37 лет, 95 кг вес, 185 см рост. Вопрос: сахар растет не смотря на прием метформина и изменения режима. Что делать? История: В декабре 2024 случайный анализ на сахар - 6,1 В январе 2025 - 6,03, Гликированный гемоглобин - 5,2 Врач назначил метформин 500 по 1 в день Я сократил кол-во алкоголя, стал чаще заниматься кардио После месяца приема пересдал. Теперь глюкоза - 6,6 Из симптомов сушняк по ночам, но это возможно из-за заложенного носа и кривой перегородки. Не понимаю как отличить, но часто раньше был Параллельно принимаю Эзетрол от холестерина
Алексей, здравствуйте!
Гликированный гемоглобин 5,2%-указывает на то,что Сахарного Диабета точно нет
Глюкоза 6,1ммоль/л ,ещё не давала повода для назначения терапии.
А вот для назначения прохождения ПГТТ показания были. Данный тест показывает есть ли скрытое нарушение углеводного обмена-преддиабет,т.е по одной глюкозе 6.1ммоль/л сложно выставить преддиабет,тк по венозной крови глюкоза до 6.1ммоль/л-норма
Метформин 500мг в сутки-маленькая дозировка, учитывая,что есть лишний вес -имт 27.8кг/м2
Можно повысить дозировку метформина,принимать Глюкофаж Лонг 1000мг после ужина в 19.00
Софико Бежановна, спасибо вам за ответ.
Скажите, пожалуйста, надо ли активировать или пересмотреть уже сейчас лечение так как глюкоза скаканула до 6,6?
Софико Бежановна, увидел что сдавал такой тест в 21 году. Тогда было норм
Достаточно будет повышения метформина,конкретно Глюкофаж Лонг (именно ЛОНГ) до 1000мг в сутки
Через 2 месяца (это уже пройдёт 3 месяца от начала терапии,повторите гликированный гемоглобин,бх крови,липидограмму,оак,оам).
Пока добавьте гипохолестериновую диету,ограничение легкоусвояемых углеводов+физ активность.
Модификация образа жизни+Глюкофаж Лонг должны сделать свое дело
Сейчас в идеале тоже его пройти. Т.к глюкоза может быть повышена и стрессово(натощак),а вот после нагрузки если повышега-то это уже нарушение углеводного обмена действительно
Софико Бежановна, завтра пойду пройду обязательно
Пока я понял, что все не так плохо, так как ГГ не повышен и это хорошо
Скажите, пожалуйста, на анализ 6,6 могла повлиять прогулка активная до анализа?
И по воду питания пару вопрос. Помогите, разобраться, плз
1. Я очень люблю хлеб и все мучное и отказываюсь сейчас от этого. Есть такой специальный прессованный хлеб в магазинах, его продают под соусом ПП. Его можно?
2. Я вчера нашел аналог Феты, без соли но не кокосовом масле. Что лучше?
3. Безалкогольное пиво, не понимаю можно или нет?
4. Я люблю готовить джерки (куриные слайсы запеченные в духовке на 70 градусах) звучит не вредно.
Принятый ответ
Да прогулка может повлиять на глюкозу
Её необходимо сдавать утром натощак,промежуток голодовой 8-12 часов. Накануне сдачи анализа исключить физ и эмоциональную нагрузку,алкоголь
1.можно
2.лучше фета
3.в составе есть легкоусвояемые углеводы,как и в обычной газировке. Умеренное употребление ( не каждый день) допустимо
4.звучит аппетитно и не вредно. Можно
Софико Бежановна, здравствуйте!
Я сдал тест :)
5,4 на пустой живот.
4,3 через 2 часа после глюкозы
Скажите, пожалуйста, все равно увеличиваем дозу?
Здравствуйте.
если глюкоза крови растет, то прогрессирует преддиабет. Доза метформина у вас очень низкая, нужно ГлюкофажЛонг 750 мг 2 раза в день минимум.
Также важно снизить вес и правильно питаться - убрать все быстрые углеводы. Питание по типу "диетическая тарелка", достаточная физическая активность.
Здравствуйте. Дозы метформина не хватает поэтому натощак выше 6.1, можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг 1 таб вечером, снижайте вес, физическая активность каждый день, диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, предиабет, незначительное повышение глюкозы можно вылечить
Здравствуйте
Я бы рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест
С решением о дальнейшей тактике ведения
Также есть лишний вес
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
"метформин 500 по 1 в день" - доза маленькая.
Отмените прием метформина на неделю. Повторите гликированный гемоглобин, глюкозу крови натощак + сделайте глюкозотолерантный тест.
Разницы для организма между диабетом (в самом начале) и преддиабетом нет. Только экономическая - при сахарном диабете есть возможность получение льготных рецептов, в том числе на метформин и тест-полоски.
Лучше использовать пролангированный метформин, например глюкофаж Лонг в дозе 1000 мг вечером.
Принятый ответ
Добрый день
У вас диагностирован преддиабет
Метформин назначен правильно
Но доза маловата
Лучше пить випдомет 12.5/1000 по таблетке два раза
Раз в три месяца сдавайте Гликированный гемоглобин
По эзетролу
Сдайте липидограмму
Нужно понять хватает ли его одного или нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20201 ответ
- 3 Декабря 202027 ответов
- 28 Мая 20218 ответов
- 7 Октября 20211 ответ