Что делать? — вопрос №2942819

Question

Что делать? — вопрос №2942819

Оксана, Самара

110 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте ужасно болит спина,с ноября месяца,особенно по утрам,встать целая проблема,нагнутся,что то поднять,отдает в ногу в левую,любое резкое движение доставляет боль.Боль даже при хотьбе,сидеть тоже больно.Возраст 43 года вес 58 кг рост 167.Подскажите что мне делать

Возраст: 43

Вопрос закрыт

боль

утро

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, у меня болит поясница отдает в правую ногу,под колено,также как будто болит все бедро.У меня есть диск но я не знаю как его распаковать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Какая нога в итоге болит ?
Вы сначала написали, что отдает в левую ногу
И по какой поверхности ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

До стопы тянется боль ?

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, нет до стопы не тянется,вот ссылка
https://disk.yandex.ru/d/boqsHYYnnfXG-A

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Посмотрел Ваши снимки.
На L1-L2 справа есть грыжа и гипертрофия фасеточных суставов компремирующие дуральный мешок и корешок. Это может вызывать боль, отдающую в правое бедро.
Похожая ситуация на уровне L4-L5, но слева.
Если до этого не лечились, то сначала нужно попробовать полечиться консервативно у невролога.
Если в течение 3 месяцев комплексная консервативная терапия будет не эффективна, то нужно очно обратится к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Оперировать нужно будет то, с какой стороны болит.

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, у меня сейчас болит и справа и слева,дело в том что у меня было осложнение удаление желчного пузыря,практически перитонит и сейчас спустя 5 месяцев у меня на печени образование скорее всего абсцесс,сейчас прохожу обследование и врач сказал по возможности не пить нпвс пооому что последнее время были ужасные приступы я в день пачку кетанова выпивала

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, какое консервативное лечение мне сейчас подойдет?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Лечение ДДЗП - это не только НПВС.
Также необходимо соблюдать лечебно охранительных режим, ЛФК, ФТЛ при отсутствии противопоказаний
А слева где конкретно болит ?

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, вот как будто в бедро простоеливает

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Слева, при таком уровне поражения, как правило, боль спускается ниже бедра.

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, ой извините я путаю право и слево)) получается слева болит нога и боб спускается ниже колено,под коленом и ногу тянет

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

По итогу
По данным МРТ субстрат для операции у Вас есть. Если консервативно справится с болевым синдромом не получится, то нужно решать вопрос об оперативном лечении.

Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( например упражнения по Шишонину, по Бубновскому… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки

Комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога.

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, На L1-L2 справа есть грыжа и гипертрофия фасеточных суставов компремирующие дуральный мешок и корешок. что это значит?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Это значит, что есть субстрат для операции, при болях соответствующие этому уровню поражения и неэффективности консервативной терапии,

Пожаловаться

Оксана, 19 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, здравствуйте скажите пожалуйста а вот из за этого всего может быть повышение температуры до 37,5 ?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 19 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте !
Нет, из-за позвоночника не может быть.

Пожаловаться

Оксана, 17 февраля

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте вот ссылка

https://disk.yandex.ru/d/boqsHYYnnfXG-A

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 17 февраля

Нейрохирург

Посмотрела снимки.
Можно отметить грыжу диска L4-L5 слева, влияющую на нервный корешок слева, что может давать боль в область левого бедра.
С учетом сопутствующей Вашей патологии, для купирования болевого синдрома Вы можете рассмотреть прием препарата от нейропатической боли - Габапентин (необходим рецепт от невролога). Физиолечение допустимо.
По поводу болей в спине - они связаны с выраженным искривлением позвоночника (сколиоз). Обычно для предотвращения прогрессирования сколиоза рекомендуют постоянную ЛФК, но в данном случае ЛФК может быть бессильна.
В любом случае показана консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактике по поводу грыжи диска и сколиоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромб в районе щиколотки?

1 ответ

22 июня 2018

Оксана, Саратов

Вопрос закрыт

Проблема с кишечником

2 ответа

19 марта 2022

Виктор, Омск

Вопрос закрыт

Длительная задержка месячных, гормональный сбой

5 ответов

29 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Как избавиться от нароста на пальце

3 ответа

26 мая 2022

Олег

Вопрос закрыт

Перидочиские воспаление на теле то ли лимфоузлов, то ли фолликул волосяных на теле!

5 ответов

25 июля 2023

Денис, Пенза

Вопрос закрыт

Жуткие рези после еды

4 ответа

5 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:24:36+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 17 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте !
А по какой поверхности проходит боль в ноге ?
Судя по описанию Вас беспокоит грыжа на уровне L4-L5. Может скинуть архив на снимки ?
Лечили как-то болевой синдром ?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:41:39+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Кириченко Елена Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:51:54+03:00

Здравствуйте! Необходимо оценить снимки МРТ ПОП, описание малоинформативно.
Всё содержимое диска добавьте в архив, архив загрузите в облачное хранилище (Яндекс диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку.
Боль в бедре беспокоит по задней поверхности или боковой?

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:58:46+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какое лечение Вы уже проходили за это время?
Боль по какой поверхности ноги идет(задняя, боковая)?

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:20:07+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.