Консультация педиатра /

Рахит у 6 месячного ребенка — вопрос №2942983

73 просмотра

Добрый день! Сегодня на приёме невролог отметила вытертые на затылке у ребенка волосы, так же у нас были жалобы на то, что ребенок вертит головой перед сном и потеет как перед сном так и во время кормления. Невролог сказала, что это проявление рахита. Действительно ли у нас рахит? Насколько следует увеличить дозу витамина Д? Как его правильно принимать, чтобы он усваивался?Сейчас даём вигантол в рот по 2 капли с утра.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Давать утром
Делаете все правильно
Доза верная

Есть фото ребер и головы???анализы сдавали ??

Вообще , обычно ,диагноз рахит ставится на основании: клинических признаков(уплощение затылка, воронкообразная грудная клетка+лабораторные показатели:
Увеличение щелочной фосфотазы,снижение витамина д
Клиент
Фото рёбер и головы нет, на очном осмотре педиатр и невролог не отметила никаких деформаций. Врач зацепилась только за вытертые волосы, потливость и "кручение" головой.
Педиатр
Здравствуйте, это не проявления рахита.

У детей после рождения и до года может быть на затылке скатывание волос, это нормально. А повышенное потоотделение это из-за незрелости центра терморегуляции, это нормально.

Для оценки уровня витамина Д рекомендуется сдать анализ крови на определение уровня витамина Д 25ОН и уже по результатам определять дозировку витамина Д
Педиатр
Добрый день, Ольга.
Ребенок с рождения получает витамин Д?
Какая температура воздуха дома?
Принимаете витамин в правильной дозировке.
Диагностику проводим не только по жалобам и внешним проявлениям. Необходима лабораторная диагностика.
Что-то из анализов сдавали?
Клиент
Витамин Д даём с 1 месяца. Дома около 23 градусов. Анализы не назначили, просто врач по жалобам и вытертому затылку решил, что у ребенка рахит
Педиатр
Этих жалоб недостаточно. Волосики вытираются практически у всех малышей. И регуляция потоотделения у них еще несовершенна. Я считаю, что рахита (только по этим жалобам) у Вашего малыша нет, нет повода для переживаний.
Для диагностики рахита необходимо сдать анализ крови на витамин Д 25-ОН, уровень кальция и фосфора в крови, щелочную фосфатазу. И только на основании лабораторных данных можно утвердительно об этом говорить.
Если ребенок получает регулярно препарат витамина Д, то вероятность развития у него рахита практически нулевая.
Клиент
Подскажите, а кровь на витамин Д сдаётся из вены? Откуда будут брать у 6 месячной малышки? В роддоме брали из венки на голове, переживаю
Педиатр
Да, к сожалению из вены. Обычно из ручки (область локтевого сустава).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Согласно клиническим рекомендациям по недостаточности витамина Д у детей: рекомендовано детям с подозрением на рахит/недостаточность витамина D
исследование 25(ОН)D в крови (кальцидиол), как наиболее информативного показателя
оценки статуса витамина D с диагностической целью. Ключевым критерием диагностики недостаточности витамина D
является уровень 25(ОН)D витамина D в крови.

Если врач действительно видит признаки рахита, то рекомендуется сдать анализ, потому что в зависимости от уровня 25(OH)D в сыворотке крови определяется лечебная доза витамина Д. Лечебные дозировки идут от 2000 до 4000 МЕ.

Лишь стертость волос на затылке и потливость - не показания к назначению лечебной дозы.
Педиатр
Здравствуйте.
Ольга,не переживайте 🌺
Данные признаки-это необязательно рахит.Скорее всего это физиологическое стирание волос и просто проявление несовершенной терморегуляции.

Профилактической дозировкой является 1000ме по утрам препарата витамина д(желательно не БАД,а лекарственные препараты-вигантол или детриферол,аквадетрим)

Для постановки диагноза рахит необходимо посмотреть на изменения грудной клетки и черепа,сильно выпирающий живот и сдать кровь на уровень витамина д(25ОН), щелочную фосфатазу.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, вытертые волосы на затылке, то, что ребенок потеет - вообще никак не относится к признакам рахита
Вытертые волосы - потому что ребенок крутит головой, а так как у ребенка Пушковый волос, вот он и стерся чуть
Потливость ребенка - из за не совершенно системы терморегуляции.
Добавлять витамин Д не нужно, продолжайте так же давать по 2 капли
Педиатр
Здравствуйте. Не совсем верную информацию вам сообщили. Для уточнения по дозировке витамина Д - желательно сначала сдать анализ крови на определение количественное - 25-он. Потом по результату решить вопрос об индивидуальной дозировке. Залысинки и потливость- физиологические возрастные особенности .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Пришлите фото грудной клетки и живота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок задерживает воздух
31 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с весом
20 мая 2024
Явер, Москва
Вопрос закрыт
Запрокидывание головы лёжа на боку
23 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Странности ночного сна
20 августа 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Корчагина
7 отзывов
Педиатр
2014-2020гг ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск