Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2943121

Что вас беспокоит?

ТТГ 10.200

Пью тиразол 10 мг с июля 2024 года. Анализы повторно сдала только вчера

Тиреотоксикоз
28 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 59·Ксения, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно снижать дозу тирозола до 5 мг или подключить к тирозолу тироксин. Для понимания, какая терапия лучше, нужно знать объем щитовидной железы.
УЗИ делали?

Наталия Владимировна, нет. Планирую в выходные. То что ТТГ повышено сильно опасно?

Наталия Владимировна, и СОЭ может быть повышено из за щитовидки?

Повышение СОЭ вызывает только подострый тиреоидит. При этом будут боли в щитовидной железе. У Вас есть боли?

Сдайте контроль АТ к рец.ТТГ для понимания дальнейшей тактики лечения.
И сделайте УЗИ щитовидной железы.
Пока снижайте тирозол до 5 мг

Наталия Владимировна, внутри гортани иногда ощущаю боль. Но не сильную.

Подострый тиреоидит обычно сопровождается интенсивными болями и повышением температуры. Возможно конечно и сочетание ДТЗ и подострого тиреоидита. Хотя такое бывает редко.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо снижать дозировку до 5 мг. Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 4 недели. Рекомендую прием фолиевой кислоты 400мкг, 1-2 мес.

Также у вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем профилактическая дозировка 2 тыс МЕ длительно.

Сейчас какие жалобы ?
Антитела к р-ТТГ сдавали? Узи ЩЖ?

Лаца Юрьевна, антитела не сдавала. Узи в выходные сделаю. И анализы сдам. Напишите что еще нужно сдать?

Сейчас только антитела к р-ТТГ и УЗИ ЩЖ. Остальное вы уже сдали.
Контроль ТТГ, свТ4 и свТ3 через 4 недели

Лаца Юрьевна, хорошо

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте! Снизьте дозу тирозола до 5 мг, через 2-3 недели сдайте ТТГ и Т4св, а также АТрТТГ.
Если ТТГ и Т4св будут в норме (по крайней мере не упадет ТТГ), и АТрТТГ будет в норме, можно попробовать отмену тирозола. КОнтроль ТТГ и Т4св через 1 мес после отмены

Анастасия Владиславовна, я ранее лечила щитовидку тиразолом. Потом бросала как ТТГ приходило в норму

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов ТТГ повышен, рекомендую снизить дозу Тирозола до 5 мг в сутки, контроль ТТГ, свободного Т4 и Т3 через 3-4 недели.
УЗИ щитовидной железы в плановом порядке, если не делали.
По результатам анализов у вас дефицит витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.

По самочувствию что-то беспокоит? Ранее антитела к рецепторам ТТГ сдавали?

Анастасия Дмитриевна, а то , что ТТГ так повышен, в этом нет ничего страшного?

Это значит,что у вас на данный момент хорошо заблокирована щитовидная железа.
А так ттг 10 является не самым маленьким повышением, но т.к. вы долго не сдавали анализы, неизвестно, сколько по времени он был повышенным.
Сейчас что то беспокоит?

Анастасия Дмитриевна, на данный момент беспокоят мои анализы . А что касается щитовидки, то нет. Правда иногда чувствую пульс . Но пульс выше 90 не поднимается. Хотя ранее при приеме тиразола пульс был 60-70.

Анастасия Дмитриевна, а можно по точнее, что значит заблокирована щитовидная железа?

Заблокирована, значит, что она своих гормонов вырабатывает в недостаточном количестве, т. Е. на данный момент идёт передозировка тирозолом

Анастасия Дмитриевна, то есть дальше пить его нельзя? Или что? Как может повлиять передозировка?

Нет, когда ттг выше нормы это повод для снижения додировки тирозола с контролем анализов. Тирозол в любом случае пить весь курс, который составляет от 12 до 18 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если щитовидная железа увеличена и визуально видно то можно к тирозолу подключить левотироксин 50 мкг а тирозол оставить потому что т4св в норме, сделайте узи. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, если ранее уже лечились тирозолрм и развился рецидив то обычно проводят операцию или радиойодтерапию но можно ещё раз попробовать тирозолом до 1.5 года. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца

Ленар Равилович, я не пролечивала до конца щитовидку . Тут настроена долечить до конца. Сейчас до выходных ( до приема врача) могу я пить тиразол дальше или лучше не надо?

Ленар Равилович, визуально ее нету. И еще такой вопрос, может ли б12 быть повышен из за щитовидки?

Можете снизить дозу тирозола до 5 мг или подключить левотироксин, или пока можете оставить как есть до приёма. В12 не от щитовидной железы повышается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.