Подскажите лечение

Виктор Лаврин17 Февраля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату обследования определяется импиджмент синдром , повреждение гленоида . Показано плановая артроскопическая операция. С результатами обследования показана консультация артроскописта в федеральном центре травматологии и ортопедии для решения вопроса об оперативном лечении

Константин Тищенко17 Февраля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромивльная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или другие обезболивающие препараты.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Бахром Азизходжаев17 Февраля 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ната!
По заключению МРТ, есть частичное повреждение сухожилия ротаторной манжеты, суставной губы и сужение субакромиального пространства.
Это пространство между акромионом и головкой плечевой кости,где проходит сухожилие надостной мышцы.Сужение субакромиального пространства приводит к сдавлению и травматизации сухожилия надостной мышцы.В таких случаях делается артроскопическая операция.

Чтобы купировать боль до операции, медикаментозно рекомендуется:

1)Аркоксиа 90 мг 1р в день 10 дней.
2)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером за 2 часа до сна.
4)Амелотекс гель 3 раза в день 14 дней
5)Физиотерапия:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов