Добрый день . В январе 2024 года переболела ротавирусом , а в феврале чисто случайно нащупала ЛУ за левым ухом , в течении года отслеживала динамику ( узи прилагаю) кровь спокойная , кроме соэ и гемоглобина . Сегодня 17.02.25 прошла узи этого ЛУ и он опять увеличился , по вопросу стоматолога все норм с той стороны , была так же сегодня у лора , она сказала это не по ее части , так как заушные на лор органы якобы не реагируют , сказала идти к гематологу, на пункции и другие анализы .
Подскажите пожалуйста : 1. Соэ 24 была в ноябре и 113 гемоглобин ( завтра 18.02 буду сдавать кровь) это признак онкологии? Гемоглобин у меня всегда низковатый. 2. Мог ли ошибаться узист и проглядеть рак ( лимфому)? 3. Мог ли ЛУ отреагировать на то, что я начала заниматься лтмфодренажными упражнениями +осанка/тазовое дно? 4. Мог ли отреагировать на то, что я постоянно его трогаю? Не давлю, а легонько прощупываю 5. Правда ли что заушной ЛУ не по части лор врача?
Чувствую себя хорошо, только паника и тревожность из за узла . В груди уже лет 11 киста 4 мм . УЗИ прилагаю Не потею ночью, не худею . Вес как был так и есть . 55 кг рост 156. Месячные не обильные , все в норме по дням. УЗИ прилагаю ( в 19 году было кесарево).
Лор поставила по осмотру хронический Тонзиллит , и во время осмотра убрала пробку. Назначила тонзилгон и исмеген.
На октябрь 24 года, другие группы ЛУ выявлены не были.
Помогите 😭
Возраст: 28
Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). По УЗИ структура лимфоузлов не нарушена. размеры до 1,5 см являются нормальными для лимфоузлов. Эти лимфоузлы могут увеличиваться при воспалительных процессах в области глаза, уха, миндалин, полости носа и рта. Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. В плане снижения гемоглобина необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, В12 для выявления причины анемии. СОЭ может повышаться как при воспалительных процессах, так и на фоне железодефицитной анемии. Дополнительно необходимо проверить общий белок и белковые фракции (выявление причины повышения СОЭ).
Скажите пожалуйста , есть ли смысл ехать к гематологу ? Может кт пройти или еще что то? Мне лор доказывает что тонзиллит не влияет на заушной ЛУ Просто с 12,5 он за 4 месяца вырос до 17 , это же много? Может биопсия нужна ? Я очень переживаю за лимфому
Можно обратиться очно к гематологу для осмотра и пальпации лимфоузлов. Если нет потери веса, лихорадки, зуда, профузной потливости, структура лимфоузлов нормальная, то лимфома маловероятна.
Мне лор трогала сегодня его, сказала что он подвижный и нормальный . Узистка уверяет что это из за воспаления. А на лимфому ничего больше сдать нельзя?
Скажите пожалуйста как гемотолог , чтобы вы мне еще посоветовали сдать / проверить? Чтобы приехать на очный осмотр с чем то на руках. Завтра сдам оак, с-реактивный, биохимию и ферритин . Спрошу можно ли сдать на инфекции Эпштейна Барра и тд , если можно будет в пк сдать то сдам
Как вы думаете есть смысл идти к гематологу.? Может сразу к онкологу ? И правда что хронический тонзиллит может увеличить заушной ЛУ ? Может взять биопсию ?
К гематологу на приём иметь с собой оак, биохимию, срб, лдг, узи лимфоузлов, селезенки. Можно сдать антитела к вэб, цмв, впг.
Шейные лимфоузлы, которые описаны у вас, могут реагировать на инфекцию (хронический тонзиллит) Если лор при пальпации ничего подозрительного не обнаружил, нет симптомов, по узи всё спокойно, то лимфома маловероятна.
Биохимию вижу. Она в порядке. Ферритин не увидела. Норма от 30. Если он снижен, то назначаются препараты железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер, тотема. Цель лечения- нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина 40-60. Первый контроль оак через месяц приёма препарата. Заниматься спортом можно. Гематолога можно посетить планово для собственного спокойствия
Последний вопрос, нужно ли что то проверить еще ? Кровь же не вирусная и не бактериальная , значит инфекции нет , правильно? Сейчас дома нос заложен , соплей нет, такое ощущение как будто отек ( склоняюсь к теплым полам в доме ) боль в горле при глотании , не сильная . Иногда чихаю . А так симптомов больше нет Я очень переживаю за онкологию и за этот ЛУ , который не понятно по какой причине увеличен
После перенесенной инфекции лимфоузлы не сразу приходят в норму. Они могут длительно оставаться уаеличенными. Если есть заложенность носа, першение в горле, необходимо проконтролировать с лором для назначения симптоматического лечения.
Так вот я у нее и была позовчера с этими симптомами , она назначила танзилгон и какой то для иммунитета препарат и промывать лагуны . И ВСЕ. И отправила к гематологу Уши чистые , нос тоже , горло тоже Была единичная пробка она ее убрала , сказала хрон. Тонзиллит
Симптомы появились несколько дней назад, ЛУ я пошла проверять чисто для динамики , и то оказался увеличенным
Вы не писали, назначили вам лечение или нет. Если назначение есть, продолжайте симптоматическое лечение (тонзилгон, промывание). Чтобы закрыть вопрос с лимфомой планово посетите гематолога. Лимфоузлы отследить в динамике через 3 мес.
Мне пришел анализ ферретина , там результат 4. Я в шоке Так как по моему состоянию все отлично , и я не чувствую анемию . Трансфер железа сдам в ближайшее время. Что мне начать пить ?
Слышала что может быть эндометриоз , но сколько я делала узи ни разу его не находили . Месячные должны со дня на день придти
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 100 мг, сорбифер 100 мг /сут, тотема. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение. Целевой ферритин 40-60.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Вот мне говорили сделать фгдс и колоноскопию , но пока нет возможности. Питание у меня очень плохое , месячные в норме . Не обильные . По жкт был раньше гастрит и рефлюкс
Во время беременности гемоглобин был 89, поднялся как то сам . Пить не смогла . Желудок было не очень
Скажите пожалуйста , стоит ехать очно к онкологу/ гематологу ? Может онкомаркеры какие сдать? Или еще что то? Я вечно тролаю ЛУ , постоянно польпирую , это могло вызвать увеличение ? Хожу тоже в машину из дома бывает на распашку , без шапки / шарфа , это могло тоже сказаться ? И вот лор сказала что это не по ее части, это правда? Заушной ЛУ не реагирует на хронический тонзиллит? Нужно биопсия ? Простите что много вопросов , я очень переживаю и плачу весь день . Я с маленького города , врач в области и то , прием на пол года расписан
У вас нет подозрений на лимфому по приложенным анализам. Но если такая тревожность, то стоит посетить любого онколога или гематолога, чтобых врач очно развеял ваши сомнения и дал бумагу с заключением что вы здоровы. Узлы могут реагировать на все подряд от воспаления до массажа
А как вообще лимфома проявляется ? Просто везде пишут и говорят что как раз с увеличенного ЛУ Он у меня не болел ни разу . Только когда натрогаюсь начинает как будто тянуть . Почему он уже год в таком увеличенном состоянии? Он может быть такой теперь всю жизнь? Над кожей он еле заметен , сильно пальпируется только если голову прям набок наклонить. Даже лор сегодня не с первого разу нашла , хотя по узи он заявлен как 17 мм это же много?
Длинник узла может быть совершенно разный в норме, в зависимости от внешних обстоятельств. Для лимфомы характерен прогрессивный рост узлов , стертость рисунка узла по узи, удлинение короткого размера более 10 мм. У вас этого нет.
При лимфомах узлы каменистой плотности,спаяны с кожей, постоянно растут и деформируют область на теле, нарастает опухолевая симптоматика.
Есть индолентные лимфомы, они протекают более мягко, но тип строения узла все равно изменён и жалобы у пациентов кроме как увеличения лимфоузла имеются
Скажите еще пожалуйста , а сколько норма соэ ? Я где то читала что до 15 если кровь из пальца, если с Вены то до 20. Или это не так? Я завтра прикреплю свежие результаты крови
Если у вас на проявлений инфекции, то вы можете вести обычную жизнь и физкультурой заниматься и бани посещать, только интенсивные виды массажа с осторожностью,обходя зоны лимфоузлов. Ферритин выше 30 нг/мл норма. Коэффициент НТЖ выше 19% норма.
Если нет насморка, боли в горле, кашля, больных кариозных зубов, то ничего дополнительно не нужно лечить и проверять. Иммунная система постепенно сама придет в норму, если и был контакт с вирусом.
Насморка нет, но есть заложенность как отек . Боль в горле есть не значительная , кареозные зубы есть но с другой стороны. Вы меня простите , просто я очень переживаю за онкологию
Она только сказала что на фоне хронического тонзиллита , заушные ЛУ не воспаляются . Только подчелюстные Типо не понятно почему увеличен , иди к гематологу пусть тобой занимается . А у нас к ним очередь на 3-5 месяцев вперед, да и не хвалят их в центре гематологии
Любой вирус, любое местное воспаление, лор-органы и стоматология в том числе могут влиять. Если есть боли в горле, а по мазкам с зева есть высокий титр патогенной флоры, то на 7-10 дней будет назначен антибиотик по чувствительности. Опасности для здоровья нет.
Появилось боль в зубах, где ЛУ . У меня так бывает при простудах . Чихать стала Может ли быть кровь хорошая но вирус активен ? И кстати , вспомнила что рядом с ЛУ иногда появляются прыщики и проходят Это может влиять на него?
Кожные воспалительные элементы могут влиять на лимфоузел , также как и воспаления в полости рта.
Если у крови хорошие адаптивные свойства, то анализ может быть идеальным ,при этом в организме протекать инфекционно-воспалительный процесс. Именно потому важно видеть не только анализ , но и пациента с его жалобами и анамнезом.
Да,может , но лучше все дефициты восполнить , если они есть и пролечиться метрагилом. Полоскать после еды рот слабым содовым раствором. Проблемные зубы пролечивать
Мне пришел анализ ферретина , там результат 4. Я в шоке Так как по моему состоянию все отлично , и я не чувствую анемию . Трансфер железа сдам в ближайшее время. Что мне начать пить ?
Тотему я не смогу пить . И у меня желудок как то болел при приеме железа . У меня месячные начнутся на днях, когда лучше сдать трансфер насыщения железа? Они не обильные Со стороны жкт гастрит и рефлюкс
Железо принимать вне еды с водой или соком. Специальные витамины не требуются, но усиление потребления белка и витамин С содержащих ягод и фруктов будут позитивно влиять на обмен железа.
В питании ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
