Сердцебиение в вертикальном положении — вопрос №2944001

Question

Сердцебиение в вертикальном положении — вопрос №2944001

Екатерина

85 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день.
Уже с год меня беспокоит учащенное сердцебиение. В состоянии покоя пульс нормальный, как только встаю, хожу по квартире или иду медленным шагом по улице, то сердцебиение резко учащается и пока я не сяду, оно не успокаивается. То есть сердцебиение не на физическую нагрузку, а просто на вертикальное положение.
УЗИ сердца делала, все в норме.
27 января я сделала холтер на 24 часа.
Результаты прикрепляю.
На консультации с кардиологом, мне поставили синусовую тахикардию и не назначили никакой терапии.
Скажите, пожалуйста, не может ли это быть ортостатическая тахикардия? И как диагностируется данный диагноз?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердцебиение

физическая нагрузка

ортостатическая тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, прикрепила

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

По холтеру ритм синусовый правильный в течение суток, нарушений ритма нет, отмечалась синусовая тахикардия, среднесуточная ЧСС несколько увеличена в сравнении с возрастной нормой. Ортостатическая тахикардия- это когда при перемене положения тела в положение стоя увеличивается частота сердечных сокращений более чем на 30 в мин по сравнению с положением сидя или лежа. Нужен очный осмотр кардиолога, проведения тилт-теста для диагностики. Также рекомендуется сдать анализы на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты для исключения дефицитов.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, ну да, я понимаю, что при ортостатической тахикардии увеличиваться должно на 30 и более. Но думаю у меня так и есть, т. к. В покое у меня примерно 80-90, а при вставании 120-130. Это можно увидеть на скане, где по часам расписано ЧСС, там к примеру с 18:00-19:00 я гуляла с собакой медленным шагом и ЧСС был 140. То есть там где по часам на скане написано максимальное ЧСС-это я записывала в дневнике, что в этот момент я не сидела, а была в вертикальном положении.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

Это может быть связано с тонусом симпатической нервной системы. Нельзя исключить ортостатическую тахикардию

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, а при ортостатической тахикардии назначают лечение?
Вы рекомендуете сделать тилт тест?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

В основном лечение направлено на снижение тонуса симпатической нервной системы, бета-адреноблокаторы, анксиолитики и т.д. Да, тилт-тест поможет поставить диагноз.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, сейчас по гуглила и нигде в Казани не делают тилт тест. Без него по холтеру нельзя такой диагноз поставить?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

Врач-кардиолог может провести подобный тест (ортостатическую пробу) и достоверно зафиксировать, есть ли учащение пульса именно в вертикальном положении

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, ну а по холтеру разве это не видно? Я имею в виду, что я абсолютно точно могу сказать, что на моем результате, где по часам расписано максимальное ЧСС -это в вертикальном положении. Этого недостаточно?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна,

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

По холтеру нельзя сказать, стояли Вы или двигались, и как именно.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, то есть я правильно понимаю, что для диагноза ортостатическая тахикардия нужно посмотреть пульс именно в положении стоя, а не в движении (типа ходьбы)?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

Да, в положении стоя на месте

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за разъяснение!

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Наталья Викторовна, а если такой диагноз установят, то принимать лечение обязательно? Где-то читала, что такие симптомы могу сами пройти спонтанно.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 18 февраля

Кардиолог

Могут. Лечение принимать, только если плохо переносите тахикардию

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, ттг сдавала-все в норме.
Железо -13.35
ферритин 124.6

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 февраля

Кардиолог

Тогда методом исключения причина частого пульса в дисбалансе вегетативной нервной системы, в таких случаях эффективны успокоительные препараты

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна,
Анализы ттг в норме.
Железо -13.35
Феритин 124,6

Повышенный пульс в вертикальном положении у меня уже на протяжении года, за это время стрессов и психоэмоциональных нагрузок точно не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ щитовидной железы

1 ответ

21 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия, низкий уровень железа у

5 ответов

20 августа 2023

Рузанна

Вопрос закрыт

Постоянное ощущение сердцебиения

5 ответов

15 октября 2023

Элина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тревожность на протяжении дня

3 ответа

4 апреля 2024

alena.tomilenko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:48:48+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:50:04+03:00

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результат ХМ-ЭКГ

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:03:38+03:00

Здравствуйте! Тахикардия при нормальном ущз сердца не связано с его патологией. Другие возможные причины-это железодефицит, патология щитовидной железы. Для их исключения рекомендуется сдать анализы крови на ферритин и ттг

Молоштан Игорь Васильевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:12:58+03:00

Здравствуйте! повышение чсс при вставании и физической активности это ответ на дополнительную адреналовую стимуляцию.
Может наблюдаться при повышении активности симпатического звена вегетативной нервной системы. Это не патология сердца.
Для коррекции можно использовать успокаивающие препараты . например, валемидин.
Нормализация вегетативной регуляции снижает чсс.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T19:36:44+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также на фоне дисбаланса микроэлементов,может учащаться.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ишемии нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.