Что вас беспокоит?
Головные боли и выпирание 7 позвоночника(выглядит как горб)
Можно ли вылечит этот горб?к какому врачу обращаться,очень беспокоит,также болит голова, в последнее время почти каждый день. Боли в области шеи и выше и отдает в голову. Пенталгин пью часто,бывает не помогает. Из болезней аутоиммунный тиреодит всд,аномалия киммерли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполняли ли МРТ или рентгенографию шейного отдела?
Ольга Олеговна, рентген делала и МРТ, но давно лет 5 назад рентген шейного отдела, а МРТ вообще лет 7 назад
Ольга Олеговна, могу подкрепить
По данным рентгена у вас удлиненный отросток С7, видимо, анатомическая особенность. А давно вы стали замечать костный выступ?
Ольга Олеговна, еще в школе
А сейчас он увеличился?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вылечить можно. Зарядкой. Правильная осанка должна быть.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, характер боли разный, в очном пульсирующий. При ходьбе усиливается. Локализация боли в основном немного выше шеи на уровне ушей, бывает боль и в висках. Также может быть и давящего характера. При головной боли плохо реагирую на шум и свет, хочется тишины, бывает тошнота, давление мое постоянное 110/70 или 100/60. Бывают часто сильные боли,что и терпеть не могу,если таблетку не выпью, то начинает намного сильнее болеть,терпеть не получается.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Горб с позвонками не связан. Вероятнее это отложение жира. В таких случаях можно скорректировать у косметолога липолитиками.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Анастасия Юрьевна, у меня шея прям вперед выпирает
Вряд ли это жировое отложение
На ощупь кость, там немного кожи можно оттянуть
Кости никак нельзя убрать. Таких операций не проводят
Анастасия Юрьевна, да свет и шум мешает,легче лежать, чем делать что-то при боли,обезболивающее в основном помогает, но я пью пол таблетки пенталгина всегда, меня берет. Но сегодня весь день болит голова,вообще в последние месяцы два прям часто болит голова,реньге могла 1 раз в месяц болеть ну или раза 2,сейчас почти каждый день. Работаю за ноутбуком,.Осанку тяжело держать ровно,не знаю что с этим делать.
Анастасия Юрьевна, ну выровнять спину можно и тогда шея станет на место или нет..?
Исправить осанку можно только укрепляя мышечный корсет. Для этого показан регулярный спорт : лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
По описанию боли больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. При тяжёлых приступах используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Если приступы мигрени частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу горба, он же называется локальной липодистрофией можно периодически проходить массаж, из физиолечения ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Профилактика - это нормализация веса и осанки. Выполнение лфк(можно посмотреть упражнения по шишонину).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Марина Алексеевна, по поводу осанки,я не знаю это связано с ней или нет, у меня очень сильно напрягаются ноги,я не могу долго стоять на ногах тяжело и пальцы ног могут синеть,если долго стою или сижу.
В таких случаях обычно назначается узи сосудов нижних конечностей (артерии+вены)
Марина Алексеевна, а аномалия киммерли как-то может быть связана с болями?волбще она опасна?
Это ваша врожденная анатомическая особенность строения, клинически никак не проявляется, опасности не несет.
Марина Алексеевна, то есть артерию она не пережимает?
Нужно делать узи чтобы ответить на этот вопрос.
Но если даже одна артерия будет компремирована, то другая берет на себя не функцию, а еще есть коллатерали, за счет их наличия дефицита кровотока не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. В простонародье это холка , это скопление жира, убрать можно: массажи, упражнения для улучшения осанки.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Боль в голове где именно? От 0 до 10 на сколько?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа