Нужны антибиотики или нет — вопрос №2944055

Question

Нужны антибиотики или нет — вопрос №2944055

Екатерина

153 просмотра

17 февраля 2025

Здравствуйте. Неделю назад ребенок пожаловался на боль в горле, на следующий день появилась сыпь: шея, подмышки, пах. Температура самая высокая была 37,5, сама снималась, потом держалась три дня 37.0-37.2. Сдали тест на стрептокок, результат пришёл только сейчас, два раза сдавали кровь за неделю, антибиотики не пили. В сентябре того года вроде как была скарлатина, просили курс амоксиклава 10 дней. У ребенка проблемы с животом месяца три уже, раз по 5 в день ходит в туалет. Узи делали, б/х сдавали, там все нормально. По узи загазованность и перекрут желчного. Поэтому решили аб не давать, тк кровь спокойная. Три дня назад осип голос и начал подкашливать. Сегодня вот пришёл мазок. Сейчас все прикрепляю. Скажите пожалуйста что делать? Опасно ли то, что мы сразу не стали пить аб и нужно ли их принимать сейчас?

Возраст: 9

Хронические болезни: Удалены аденоиды

Вопрос закрыт

нужны антибиотики или нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. А мазок вы посмотрели с миндалин? Там выявлен страптакокк. Антибиотик нужно пить? Мазок был сдан шесть дней назад

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при титре 10 в 6 степени и выше нужен прием Амоксициллин до 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, этот мазок был сдан шесть дней назад, если сейчас начать курс, осложнения какие то могут быть, что всю неделю не пили антибиотики?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при приеме антибиотика следить за стулом, может стать жидким.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, он и без антибиотиков ходит по 5-6 раз за день в туалет, боюсь представить что будет при приеме антибиотиков

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно уже сейчас принимать пробиотик Бифидумбактерин или Бак-сет.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич,этот мазок был сдан шесть дней назад, если сейчас начать курс, осложнения какие то могут быть, что всю неделю не пили антибиотики?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте сейчас прием пробиотиков на неделю.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, я имею ввиду осложнения от стафилококка.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если титр ниже 10 в 6 степени, то лечения не требуется и осложнений, как правило не бывает.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, ну у нас стрептококк пневматиус 10 в 6.
И стафилококк ауреус 10 в 3. Что это значит то? Объясните пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Стафилококк золотистый (ауреус) в титре 10 в 3 не лечат, так есть в нормальной микрофлоре. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Стрептококк 10 в 6 степени при плохом самочувствии используют антибиотики, так как нарушается микрофлора.То ест ьсмотрим на клиническую картину.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, мы делали в тот же день, когда сдали мазок в клинике, делали два дня подряд, отрицательный. Там титры 10в6, это меня волнует, и сыпь была как при скарлатине. Появилась три дня назад осиплость голоса и подкашливания продуктивные

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

При скарлатине другой возбудитель, не стрептококк пневмония

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Стрептококк пневмония в титре 10*6 он вызывает или пневмонию или ангину чаще
Но по описанию ни на то, ни на другое не подоле по клинике

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо большое. Буду следить за кашлем

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Скорейшего выздоровления 🙏🏼

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 17 февраля

Педиатр

По поводу стула рекомендую
1. Сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
2. Пробиотик (бак-сет) 10-14 дней

Обязательно побольше жидкости. Важно утром натощак пить стакан теплой воды, для активации жкт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщики на внутренней части нижней губы, стоматит, молочница у новорожденного.

2 ответа

35 мин. назад

700.00 р.

Диана, Москва

Кашель у ребенка

1 ответ

43 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нужен ли антибиотик?

6 ответов

51 мин. назад

800.00 р.

Арина, Благовещенск

Сыпь, температура 5 сутки 38.3

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Воркута

На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Копрограмма

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ангелина

Рвота у новорождённого

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:05:19+03:00

Здравствуйте. Стрептатест делали? По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу. Рекомендую в таких случаях орошение спеем Мирамистин до 5 раз в день, рассасывать Фарингазон 3 раза в день курсом 3-4 дня. Обильное теплое питье. Есть признаки недостаточного питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:53:37+03:00

Здравствуйте!

Стрептококк пневмония - это возбудитель внебольничной пневмонии, ангины. Но он присутствует и в норме, по описанию клинической картины у ребенка лучше сделать еще стрептатест (продается в аптеке)- если будет положительный - тогда показана терапия антибиотиком
Золотистый стафилококк выявлен в низком титре. лечить его не нужно
Опасности нет
В остальном анализы - вариант нормы

По поводу стула - пропить можно курсом Энтерол по 1 капс 2 р/сут на 7 дней, затем на 14 дней Баксет

Багреев Владислав Юрьевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:32:49+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в норме может присутствовать в организме. Это условно патогенная флора. В данном титре он не опасен и лечения не требует.
Стрептококк пневмония - Это так же условно-патогенная флора, которая в норме живет в зеве
Стрептококк пневмония в данном титре не требует лечения т.к описанная вами клиника не типична для данного возбудителя.

Что касается стула - то можно начать приём пробиотика для укрепления стула. Можно Энтерол или Баксет

Лозина Юлия Антоновна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:49:46+03:00

Здравствуйте!
Золотистый стафилококк и стрептококк пневмониа это условно патогенная флора, которая в небольшом количестве живёт в организме
Они в том титре, который лечить не нужно. По клинике не похоже, что они являются причиной болезни

Асланова Алина Тиграновна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T22:16:16+03:00

Здравствуйте!

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
У ребёнка выявили условно патогенную флору , в данном титре лечения не требуется.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)