Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2944445

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты. Частые орви у ребенка

Мальчик, 12 лет . С сентября месяца по февраль - 7 эпизодов орви. 2 с высокой температурой, 5 насморк, горло. Лечение без системных антибиотиков. Хронический фарингит, тонзиллит, искривление перегородки. Насморк лечим кукушкой, и спреями-антибиотиками. Аденоиды удалены. Прикрепляю анализы крови. 1. ОРВИ с температурой 39.0 боль в горле. Лейкоциты 9.28. Затем , при пересдаче крови лейкоциты ниже 4.0. В декабре грипп-лейкоциты 2.04. В январе 13.01 опять орви, лейкоциты, тромбоциты ниже нормы. Врач не выписывала до нормализации лейкоцитов. Лейкоциты поднялись до 5.43. У ребенка с 5 лет лейкоциты постоянно на нижней границе нормы. На данный момент беспокоят очень частые орви. Педиатр отправляет к гематологу для выявления низких лейкоцитов, т.к предполагает частоту орви из за низких лейкоцитов. Подскажите, какие анализы сдать? В какую сторону двигаться? И не похоже ли это на заболевание крови или аутоиммунное заболевание?

Хронический тонзиллит, фарингит.
12 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 212·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь - динамическая система. Одинаковыми лейкоциты никогда не будут. На бактериальную инфекцию лейкоциты повышаются, после вирусной может обнаруживаться длительная лейкопения.
О болезни крови данные показатели не говорят.
Все остальные ростки кроветворения работают физиологично.
Опухолевых и патологических клеток нет.

Дополнительно можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Если каждый раз инфекции протекают тяжело, с госпитализациями с гнойными осложнениями , то сдается иммунограмма, иммуноглобулины М, G, M, E.

Все хронические очаги воспалений пролечивать, известные патологии держать в стадии компенсации.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Всех благ!

Анастасия Сергеевна, педиатр утверждает, что снижение лейкоцитов это первопричина частых орви, а не наоборот. Скажите, пожалуйста, так ли это? И какие анализы в таком случае надо сдавать?

Если бы кровь была первопричина, то у ребенка не было бы приходов нормального количества лейкоцитов.

Вы можете со всеми анализами , УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости с оценкой размеров селезенки посетить гематолога для официального заключения что ребенок по гематологии здоров.

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне вирусной инфекции может быть снижение лейкоцитов и нейтрофилов. На фоне бактериальной, наоборот, их повышение.
Норма нейтрофилов от 1,5. снижение было только в 1 анализе от 29.12.
Тромбоциты везде в норме. Норма 150-450
Гемоглобин. эритроциты в норме. Норма гемоглобина до 155 г/л для возраста.
Дополнительно проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне здоровья для исключения скрытого дефицита железа.
Данных за заболевание крови нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Количество лейкоцитов часто снижается после перенесённых вирусных инфекций.
Чтобы исключить патологии иммунной системы, нужно сдать кровь на развёрнутую иммунограмму. По результатам анализов данных в пользу аутоиммунных патологий крови не получено.
Здоровья вам и вашему ребёнку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.