Низкие лейкоциты — вопрос №1795548

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №1795548

Сергей, Новосибирск

285 просмотров

3 января 2024

Добрый вечер. Я уже обращался сюда по поводу супруги, вот ссылка. https://sprosivracha.com/questions/1494945-padayut-nekotorye-pokazateli-krovi

28.12.23 супруга с дочерью 3 годика легла в инфекционку (у ребенка бактериальный кишечник. Через несколько часов у супруги поднялась температура и ОРВИ привет. Давали антибиотик. После выписки 03.01.24 обратили внимание что 30.12. лейкоциты уже были 2,85 это критически мало, а при выписке 03.01.24 вообще 1,85!!! Подскажите, куда копать? ищем уже с лета 2023, сдали большую кучу анализов по советам врачей, но почему уже до 1,85 понижаются? Это очень настараживает

Возраст: 31

Вопрос закрыт

низкие лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый вечер. Так дело в том что они все ниже и ниже опускается. Когда она болела в мае 23 года, лни были 2.5. Сейчас при болезни 1.85. Ну это же видно что они все ниже и ниже. Может дело не в орви уже, а где то глубже и страшнее уже ? Разве могут лейкоциты снижаться при болезни до 1.85 у человека , у которого дело только в группе и ни в чем более ? Сейчас ещё насморк, сопли, подташнивает. Температуры нет пару дней уже. В выписке из больнице видно какие антибиотики давали 2 раза

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, и ещё тогда такой вопрос. Лейкоциты же должны наоборот подписаться при группе как я понял , почему они у неё падают до 1.85 а не поднимаются наоборот ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

При любых вирусных инфекциях лейкоциты снижаются. Они у любых пациентов могут снижаться примерно до 1-2. Повышаются они только при бактериальных инфекциях. Восстанавливаются в среднем в течение месяца. Нужно оценить их через 2-4 недели.

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, а вы читали её выписку из больницы? Я не сильно понимаю в этом, но мне кажется раз у неё было безумно красное горло и давали антибиотик, это как раз бактериальная инфекция при которой они должны повышаться, или я ошибаюсь ?

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, ответьте пожалуйста на вопрос мой выше, если не затруднит

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, читала, в диагнозе никакого указания на бактериальную инфекцию, только на вирусную, а значит, антибиотики дали либо не по показаниям, либо для того, чтобы перестраховаться и профилактировать бактериальные осложнения. Но бактериальной инфекции у нее было.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Так дело в том что они все ниже и ниже опускается. Когда она болела в мае 23 года, лни были 2.5. Сейчас при болезни 1.85. Ну это же видно что они все ниже и ниже. Может дело не в орви уже, а где то глубже и страшнее уже ? Разве могут лейкоциты снижаться при болезни до 1.85 у человека , у которого дело только в группе и ни в чем более ? Сейчас ещё насморк, сопли, подташнивает. Температуры нет пару дней уже. В выписке из больнице видно какие антибиотики давали 2 раза

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и ещё тогда такой вопрос. Лейкоциты же должны наоборот подписаться при группе как я понял , почему они у неё падают до 1.85 а не поднимаются наоборот ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

Тенденция к более глубокой лейкопении при и после лёгкого ОРВИ , может быть у пациентов, которые относятся к группе с реактивной/лабильной иммунной системой.
Например , аутоиммунные заболевания, носительство вирусных инфекций, ревмопатологии , прием препаратов, которые имеют в побочных явлениях лейкопению, могут вызывать более глубокие лейкопении при острых инфекциях.
Необходимо пройти обследования на такие патологии, понаблюдать в динамике за гемограммой.

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, что такое гемограмма и к какому специалисту идти что сдать на то что вы пишите в тексте пожалуйста подскажите. Она трясётся вся и боится смертельной болезни .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

Гемограмма - это общий клинический анализ крови ( гемоглобин, лейкоциты+формула, тромбоциты). Наблюдение сейчас только терапевта или инфекциониста.

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и крайний вопрос. Может ли это быть признак какого-то угрожающего жизни заболевания?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

По приложенной выписке данных за грозное заболевание нет, врачи описали острую вирусную инфекцию. По анализам высокий Срб как маркер острого воспаления. Остальные органы и системы работают спокойно.

Пожаловаться

Сергей, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да я не про выписку имел ввиду. Имел ввиду про то что лейкоциты какой раз уже падают жо таких низких показателей , не является ли это сигналом какой то страшной болезни от которой возможны самые плохие исходы , я вот про что.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 января 2024

Гематолог, Терапевт

Нет,это не диагностический признак

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие лейкоциты

7 ответов

17 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты на протяжении 4 мес

5 ответов

18 марта 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

2 ответа

6 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенок 9мес после ковида

6 ответов

23 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Снижены лейкоциты

1 ответ

26 июля 2024

Евгения, Подольск

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

25 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T19:19:55+03:00

Сергей, здравствуйте.
Снижение лейкоцитов на фоне вирусных инфекций ожидаемо, это не критичные показатели, они должны восстановиться самостоятельно после выздоровления.
Сейчас поводов для беспокойства нет, специальное лечение не требуется, нужен лишь контроль анализов в динамике с 2хнедельным интервалом для отслеживания динамики.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T19:46:21+03:00

Здравствуйте, у супруги какое сейчас самочувствие? Температура нормализовалась? Проявления ОРВИ полностью купированы?
Реактивная лейкопения , которая явилась следствием вирусной инфекции- это временная ситуация. С момента клинического улучшения через 2-3 недели анализ можно повторить. Лейкоциты уже будут ближе к норме. При плохом самочувствии, рецидиве высокой температуры- необходимо сдать анализ внепланово раньше с решением вопроса о смене тактики лечения и дообследования.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-07T11:41:10+03:00

Сергей, добрый день.
При каждом эпизоде вирусного процесса, будь то с симптомами или без уровень лейкоцитов будет снижаться, как за счет влияния вируса, так и за счет применяемых лекарственных средств. Поэтому после эпизода болезни должно пройти не менее 2, а оптимально 4х недель, чтоб оценивать уровень лейкоцитов и нейтрофилов в частности.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень лейкоцитов будет менее 4.0тыс/мкл, и/или нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется комплексное дообследование для установления причин снижения: сдать кровь на уровень меди, цинка(редкие дефициты), биохимические тесты, включая функцию печени и почек (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.