Консультация гинеколог-эндокринолога /

Задержка месячных — вопрос №2944462

120 просмотров

Женщина 42 года, с ноября 2024 года нервный стресс. С января 2025 пропали месячные. Сегодня, 17 февраля 2025, была на узи, врач УЗИ сказал, что матка готова к месячным, есть фолликул д22мм на правом яичнике. В заднем своде визуализация жидкости с фибрином. Диагноз: задний параметров. Персистенция фолликула справа. Что делать, чтобы начались месячные?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол УЗИ к вопросу.
Делали ли тест на беременность или анализ крови на ХГЧ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Прикрепила УЗИ к вопросу. Нет, не делала, половой жизнью не живу 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если исключена беременность, то для вызова менструации может быть рекомендован прием дюфастона. Обычно его назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Через 2-3 дня после отмены обычно начинается менструация.
Если менструация начинается раньше, чем заканчивается прием препарата, то препарат не допивают.
Клиент
Поняла, спасибо!
Клиент
Это может быть климакс?
Акушер, Гинеколог
Это маловероятно, учитывая связь задержки со стрессом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите узи.
Беременность исключена ?хгч сдавали. ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Прикрепила, исключена, половойжизнью 6 месяцев не живу.
Акушер, Гинеколог
1) Нарушения цикла могут носить функциональный характер то есть быть связанными со стрессом
2) для вызова менструации применять Дюфастон 10 мг 2 р/д .10, дней (объём выделений может быть чуть больше среднего ,поскольку эндометрий дольше нарастал- не пугайтесь )

3) рекомендую дообследоваться на гормональный профиль для исключения ранней переменопаузы в случае повторной задержки цикла на 2-5 день фсг лг пролактин ттг эстрадиол
Клиент
Спасибо доктор!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь !
Клиент
Доктор, 20 числа пришла менструации, я сдала на гормоны, во 2ой день цикла, посмотрите пожалуйста анализ, спасибо! Прикреплён где узи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Ознакомилась

По результатам:
•функция щитовидной железы не нарушена,
•уровень Пролактина клинически не значимо повышен-нарушения цикла с ним не связаны
•Имеется повышения уровня ФСг -для поставки диагноза перименопауза уровень не дотягивает , вы находитесь в стадии раннего перименопаузального периода ,когда яичники ещё компенсируют выработку эстрогенов (обратите внимание он ещё в норме ) за счёт повышенной работы и стимуляции со стороны гипофиза

•уровень фсг в этом периоде меняется ,как и уровень эстрогенов,если будете повторно сдавать будут показатели разниться, имеется лабильность (разность ) в фазах менструального цикла более 7 дней, лечить пока нечего нет самых ранних симптомов ещё -вазомоторных.

!Длительностью периода индивидуально разная ,в среднем около 3 лет .

! Лечить нарушения цикла симптоматически стоит только , если имеются частые задержки с нарастанием эндометрия и возникновением гиперплазии (как понять клинически - если задержка больше 38 дней,потом кровотечение объемное ,длительностью 9и более дней)

!Препараты первой линии гестагены(дюфастон и утрожестан), возможно применение кок особенно если есть необходимость в контрацепции с биоидентичными эстрогенами ( Клайра)
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер!
Прикрепите Узи пожалуйста
Кроме задержки менструации есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Прикрепила. Да, кисты в груди появились, узи молочных желез, тоже прикрепила.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер
По Узи ЩЖ норма
Узи МЖ есть кисты в МЖ можно пропивать антиоксиданты раз в 3 мес , индол

По Узи органов малого таза
Эндометрий готов к менструации
Фолликул в одном из яичников скорее всего персистирует
Поэтому идёт задержка
Можно принять Дюфастон 10 дн По 1*2 раза
Потом сделать контроль узи на 5,7 день

По Гормонам сдать на 2,3,4 день цикла
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТТГ
Клиент
Спасибо доктор!
Клиент
Доктор, 20 числа пришла менструации, я сдала на гормоны, во 2ой день цикла, посмотрите пожалуйста анализ, спасибо! Прикреплён где узи.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день!
Пролактин повышен незначительно это стрессовый гормон любое волнение переживание стресс может отражаться на результате
ТТГ гормон ЩЖ в норме
Есть повышение ФСГ 17
Эстрадиол на н/границе нормы
Это говорит о пременопаузе
Переходном периоде к климаксу от может
длиться от года и до 5,7 лет
Рекомендации
Правильно питание
Полноценный сон
Умеренная физическая активность
Прием витаминно минеральных комплексов
Все это может помочь организму поддержать немного дольше переход к климаксу и плавный переход в него

Омега 3 1000
Вит Д 2000МЕ
Комплекс женщина 40+ от Фармамед курс 2,3 мес потом можно сделать перерыв
Магний вечером после 20.00 300 мг

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, судя по узи они должны начаться в ближайшее время, из можно спокойно ожидать. Для их инициации можно начать например прием утрожестан 200 мг ежедневно 10 дней, на отмкну придет менструация. Если она начнется раньше, то рекомендуется отменить раньше.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, доктор! Такие задержки, могут быть предвестником климакса?
Клиент
Доктор, 20 числа пришла менструации, я сдала на гормоны, во 2ой день цикла, посмотрите пожалуйста анализ, спасибо! Прикреплён где узи.
Гинеколог, Акушер
Посмотрела результаты, есть повышение ЛГ и ФСГ, так же незначительно повышен пролактин. Такое нарушение впервые? Нет ли каких то симптомов, например чувство жара?
Клиент
Впервые, чувства жара нет, чувствую себя обычно, сон нормальный. В ноябре 2022 была резекция левого яичника по поводу эндометриодной кисты. Сказали, что овуляторный запас оставили.
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется через 3 месяца на 2-5 день цикла повторить ЛГ, ФСГ и эстрадиол. Емли ФСГ будет более 25 или появятся какие то симптомы на фоне повышение ФСГ, то решать вопрос о ЗГТ. Такой скачок может быть на фоне задержки, пока наблюдаем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте вероятнее всего нарушение цикла связано со стрессом
В данной ситуации рекомендуется принимать дюфастон по схеме по 1 таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придет менструации. На 2-5 день цикла сдать анализы на гормоны фсг лг пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Принятый ответ
Клиент
Доктор, 20 числа пришла менструации, я сдала на гормоны, во 2ой день цикла, посмотрите пожалуйста анализ, спасибо! Прикреплён где узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Елена
2025-02-17 08:02:11
17 февраля
Елена Левицкая, 17 февраля
Не исключено. По узи толком не описан фолликулярный аппарат. А по узи написано, что один яичник не определяется, он удален?
Анонимный пользователь
2025-02-17 09:02:33
17 февраля
Анонимный пользователь, 17 февраля
В ноябре 2022 года, была удалена эндометриодная киста левого яичника с сохранением яичника, на предпоследннем узи, от июля 2024 года, его описывали в объёме 1.6см куб., положение за меткой.
Елена
2025-02-17 09:02:12
17 февраля
Елена Левицкая, 17 февраля
После того как придут менструации рекомендую слать на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Если ФСГ будет высоким, то это говорит о снижение функции яичников
Похожие вопросы по теме
Воспаление после кесарево сечения
20 августа 2019
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Не видят эмбрион на сроке 6 недель
12 июля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреодит, анализы
7 апреля 2022
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Сильно резко надавили на живот
9 ноября 2023
Сима
Вопрос закрыт
Норколут при полипе
27 августа 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...