Консультация невролога /

Двоиться в глазах и болит голова — вопрос №2944655

99 просмотров

Добрый день, три дня беспокоит то что когда смотрю в Даль глаза как будто начинают косит, не могу сфокусировать зрение, закрываю один глаз тогда становится легче. Болит голова где лоб, в затылке. Общая слабость и какой то тремор в мышцах. Что это может быть? Есть проблемы с шеей и остеохондроз.

Возраст: 36

Хронические болезни: Шоп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Офтальмолог не консультировал Вас?
Был какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб? Впервые такое состояние?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, только шея переодически болит после сна. У офтальмолога не была. Картинка когда напрягаю зрение трясется и глаза закрываются

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При патологии со стороны шейного отдела таких жалоб быть не может.
Вы не тревожный человек? Не нервничали? Стрессов не было?
Клиент
Марина Алексеевна, стрессы были, начала пить адаптол
Невролог, Рентгенолог
Адаптол слабоват в плане купирования тревоги.
Можно очно показаться офтальмологу на всякий случай.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, думаете такие симптомы могут быть из за нервов?
Невролог, Рентгенолог
Да, вполне возможно
Невролог
Здравствуйте!
Данные жалобы, однозначно, не объясняются наличием остеохондроза.
Появление двоения в глазах, которое проходит при закрытии глаза связано либо с парезом (слабостью) одной из глазодвигательных мышц либо воспалением одного из глазодвигательных нервов"
В данной ситуации оптимально очно показаться офтальмологу или неврологу для оценки функции глазодвигательных мышц
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, а от этого может тошнить и тремор в мышцах? Их как будто сводит
Невролог
Тошнота может быть из-за того, что не сфокусировать взгляд;
тремор может возникать из-за стойкого перенапряжения в течение последних дней из-за постоянного дискомфорта (как ситуационная реакция на стресс)
Клиент
Евгений Олегович, хорошо завтра схожу , отпишусь вам. На скорой сказали что это признаки рассеянного склераза
Невролог
Много очень причин может быть, не обязательно рассеянный склероз, но какая-то неврологическая патология вероятна в данной ситуации
Клиент
Евгений Олегович, а как ее узнать? Я МРТ головы и шеи делала летом
Невролог
Дистанционно сложно сказать, только на очном осмотре можно будет понять есть ли слабость в глазодвигательных мышцах, ограничение движение глаз и уже от этого нужно будет отталкиваться в плане диагноза
Клиент
Евгений Олегович, спасибо, схожу ко врачу
Клиент
Евгений Олегович, добрый день невролог поставил мегрень с аурой, только сильной без головной боли
Офтальмолог
Здравствуйте в вашей ситуации однозначно нужен очный осмотр у офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, думаете это не неврологическое? А может быть от нервов и стресса?
Офтальмолог
Да может, но надо исключать более серьёзные патологии, начните с посещения офтальмолога
Клиент
Иван Александрович, добрый день невролог поставил мегрень с аурой, только без сильной головной боли
Она может так проявляться
Офтальмолог
Да но все же рекомендую посетить ещё офтальмолога
Клиент
Иван Александрович, я была, с его стороны нет отклонений
Офтальмолог
Тогда вам нужно лечиться у невролога
Невролог
Здравствуйте! С учётом двоения обязательно необходим очный приём невролога и офтальмолога с решением вопроса о проведении МРТ головного мозга
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ я делала летом, отклонений нет
Невролог
А симптомы возникли ещё летом или только сейчас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, только сейчас
Невролог
Это именно двоение или больше нечеткость зрения? Если двоение,то МРТ будет необходимо новое
Клиент
Анастасия Юрьевна, как будто трудно двумя глазами вдаль сфокусировать картинную, все плывет
Невролог
В таком случае это не двоение, а нечеткость зрения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога 16, депрессия 10
Невролог
По тесту есть отклонения в 2 шкалах( клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия). Вероятнее в этом и причина всех симптомов.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день невролог поставил мегрень с аурой, только сильной без головной боли
Невролог
При мигрени с аурой и с учётом тревожно-депрессивного расстройства препаратами выбора являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др
Невролог
Здравствуйте. Были ли накануне стрессы, переутомление?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, да было много стрессов по работе
Невролог
Это могла стать причиной жалоб. Безусловно мы должны проверить органические изменения , то есть необходимо очно посетить невролога для осмотра, окулиста, по результатам выполнить МРТ, если врач что-то щаподозрит на осмотре. Если органическая патология исключена, то однозначно симптомы как проявление стресса и тогда противотревожная терапия решит проблему.
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день невролог поставил мегрень с аурой, только сильной без головной боли
Невролог
Хорошо, давайте по критериям пройдём, симптомы сколько минут, часов длятся? Уже пробовали триптаны принимать? Головная боль пульсирующая, давящая? Сначала нарушение зрения, потом Головная боль?
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет ни чего не принимаю. У меня только проблема со зрением и иногда потом начинает болеть голова в затылке как тиски
Невролог
Так а зрительные нарушения сколько длится? Минуты, часы или постоянно?
Клиент
Маргарита Алексеевна, начинается в основном когда начинаю работать за компьютером, чаты в телефоне. К вечеру когда отдыхаю и становиться не яркий свет проходит, с утра нет и по новой.
Невролог
Ну нельзя сказать что это аура мигренозная, нет данных за мигрень все же. Это больше психогенного характера жалоба.
Клиент
Маргарита Алексеевна, может это на погоду сосоуды? Я живу в Краснодарсклм крае и сейчас идет снег, у нас этого не бывает ни когда
Клиент
Маргарита Алексеевна, как думаете, стоит делать мрт? Если в июле я его проходила и все было в норме?
Или подождать
Невролог
Метеозависимость не исключена, но это психогенное состояние. То есть органической патологии нет.
Невролог
Нет необходимости
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день.
В течении трех дней теперь болит ужасно голова в затылке, глазах температура 37,7 и горло.
Могли эти все симптомы быть перед вирусным заболеванием?
Невролог
Здравствуйте., да, сдайте общий анализ крови, там будет видно вирусный пооцесс
Невролог
Здравствуйте. Если офтальмолог исключить на очном приеме патологию со своей стороны, и исключит невролог также патологию, то вероятнее всегоэто тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день невролог поставил мегрень с аурой, только сильной без головной боли
Невролог
Не похоже на мигрень с аурой
Клиент
Лилия Альбертовна, офтальмолог исключил, глаза 100% видят нет воспалений. Невролог подавил на точки в голове , они болезненные и сказал , что это аура.
Думаете это нервоз просто?
Заметила что от наклона шеи зрение становиться хуже или лучше
Невролог
Это тревожное расстройство более вероятно. Но не аура
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы
3 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Мексидол при лечении эпилепсии
5 часов назад
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
5 часов назад
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай у дедушки
6 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
7 часов назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород