Повышенный пролактин, пониженный ттг — вопрос №2944737

Question

Повышенный пролактин, пониженный ттг — вопрос №2944737

Илья, Москва

151 просмотр

17 февраля 2025

Показаны результаты по запросу добрый вечер! сдал анализы по чекапу, оказался понижен гормон ТТГ, и повышен пролактин. прикрепляю текущие значения.

также сдавал кровь пару месяцев назад, ТТГ был на пограничных значениях, пролактин тоже повышен. тоже прикладываю результат.

сходил на УЗИ щитовидной железы, оказался повышен кровоток. еще жду результаты анализа крови на Т3 и Т4 подскажите, могут ли быть взаимосвязаны два эти показателя? в чем может быть причина таких результатов и как её определить?

мужчина, 36 лет.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пролактин

повышенный пролактин

пограничное значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, спасибо. сейчас приложу узи.
а какие рекомендации по пролактину? я не ходил на тренировку за сутки до, не было физ нагрузок. что то ещё?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, УЗИ приложено

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Правила подготовки к сдаче пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

По узи пока только усиление кровотока. Такое может быть при б.Грейвса

Досдайте показатели для того чтобы определиться с диагнозом

Повышение пролактина незначительное,пока можно наблюдать и оценить после нормализации ттг

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Софико Бежановна, все условия соблюдались, разве что про покой, первый раз анализ я ходил сдавать в клинику, пешком. наверное не считается покоем.
второй раз после сна, сдавал на дому.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Такой показатель пролактина не критичен. Тиреотоксикоз сам по себе-является стрессом

Пока необходимо разобраться с ттг

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Софико Бежановна, добрый день! приложил анализы Т3 Т4 и антитела к ТПО

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Вы сдали только АТ тпо

Необходимо ат тг и ат к рТТГ

Т3 и т4 общие нам не нужны,если сдавать то свободные т3 и т4

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Софико Бежановна, добрый день! все анализы приложил

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат к рТТГ не вижу,в каком файле результат?

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Софико Бежановна, img3668 последний добавленный

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

В данном файле только АТ Тг и свободные гормоны

Ат к рТТГ нет

Досдацте их. Если они менее 2

То такие результаты означают тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита.

Можно принимать селен 100мкг/сутки курсом 8 недель 2 раза в год

Провести контроль ттг,ст4 и ст3 через 8 недель

Гормоны или придут в норму или уйдут в гипотиреоз (снижение функции щж). При ттг более 10 возможно назначение левотироксина натрия.

Если ттг будет в норме,то далее сдавать его 1 раз в 6 мес

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте! приложил анализы Т3 Т4 и антитела к ТПО

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 18 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Добрый день
Сдали общий показатель, хоть он и не повышен , но свободная фракция может быть выше норм.
Ат к тпо - норма, но и по узи признаков аит нет. Так же антитела к рецепту ТТГ нет еще.

Скажите Вы еще какие-то препараты принимаете сейчас? Витамины? БАД?
Болели ли в последнее время (орви, грипп и другое)? Болит ли шея в проекции щитовидной железы?

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, недавно не болел, шея не болит.
принимаю последние 3 месяца препарат Сперотон, также уже сделал два этапа прививки от ВПЧ, если это важно.

еще отмечаю похудение, без падения аппетита, за 4 месяца на 4 кг. это важно?

в последние две недели принимаю ещё пивные дрожжи 3 в день, цинкорол 1 в день , супрастинекс 1 в день.

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте! приложил анализы Т3 Т4 и антитела к ТПО

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля

Эндокринолог

Ориентируемся на т3 и т4 свободные , а не общие
Такое рекомендую сдать ат к р ттг

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Нина Ивановна, спасибо. а подскажите ещё если подтверждается болезнь Грейвса насколько она серьезная? угрожает ли жизни? снижается ли качество жизни из-за лечения?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля

Эндокринолог

Не переживайте

Если б Грейвса подтвердится , то назначается терапия на 12-18 месяцев
С последующим контролем анализов
Если возникает рецидив , то рассматривают радикальное лечение
Любая болезнь серьёзная , но , если лечить , в данном случае все поправимо , не переживайте.

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Нина Ивановна, благодарю. я вернусь с остальными анализами через день. подскажите пожалуйста, также отметил пою похудение на 4 кг за 4 месяца, это следствие сниженного ттг?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля

Эндокринолог

Это может быть с этим связано

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Нина Ивановна, добрый день! приложил новые результаты. посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 20 февраля

Эндокринолог

Т3 св и т4 св в норме , но вы сдали не те антитела
Нужно сдать ат к р ттг

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Нина Ивановна, да извините. уже разобрались, в лаборатории ошиблись. приложу верные, буду сдавать завтра.
подскажите, по текущим результатам что то новое у нас есть?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 20 февраля

Эндокринолог

Получается , тиреотоксикоз субклиничесаий , тк т4 св и т3 св в норме

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! приложил анализы Т3 Т4 и антитела к ТПО

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Вы приложили т4 и Т3 общий
Это не то
Досдайте антитела к рецептору ТТГ,т4 и Т3 свободный

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. уже записался.

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! приложил

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Опять просмотрела все ваши анализы и опять не нашла антител к рецептору ТТГ
А именно они принципиально важны

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! приложил анализы Т3 Т4 и антитела к ТПО

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля

Эндокринолог

Общие сдали, нужны свободные они информативнее. Антитела к ТПО не повышены аит нет, ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо, уже записался. я ещё отметил похудение: на 4кг в течение 4 месяцев. аппетит присутствует.
и в последние 4 месяца я сделал уже два этапа прививки от ВПЧ

это важно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля

Эндокринолог

Это не влияет на ттг

Пожаловаться

Илья, 18 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! я вернусь с анализами Т3 Т4 свободными через день. подскажите, а похудение может быть связано с такими показателями, и если нет, стоит ли обратится к какому то специалисту по этом вопросу и сделать дополнительные обследования?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля

Эндокринолог

Из-за низкого ттг возможно снижение веса

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! я приложил результаты анализов

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Антитела к рецепторам ттг не сдали? Это другие антитела

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Ленар Равилович, их и сдал. последний приложенный файл img 3668 там свободные т3 т4 и антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Не они, прикрепили антитела к тг а не к ттг

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Ленар Равилович, извините. я понял. не я ошибся, а в лаборатории. сейчас проверил я все верно им написал. извините ещё раз. вернусь, с верным анализом.
подскажите, а эти текущие нам новой информации не дают?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Повышение этих антител может означать аутоиммунный процесс, а антитела к рецепторам ттг покажут не развивается ли болезнь Грейвса. Т3св и т4св в норме, гипертиреоз субклиническом то есть не требует лечения тирозолом

Пожаловаться

Илья, 20 февраля

Клиент

Ленар Равилович, понял. спасибо. уже записался. т е если т3 и т4 св в норме, даже если антитела к рецепторам ТТГ будут не в норме, все равно не требуют лечения пока? просто наблюдать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Если даже повышены то не нужно лечить, но повышение может в будущем спровоцировать повышение т4св и т3св, тогда начинают принимать тирозол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пришёл ттг 4680

5 ответов

26 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

3 ответа

21 февраля 2022

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

4 ответа

2 февраля 2024

Светлана, Симферополь

Вопрос закрыт

Акне уже много лет, лечение ретиноидами

6 ответов

2 апреля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов на шее с правой стороны и периодически давящая боль в голове

4 ответа

6 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:38:44+03:00

Здравствуйте, Илья!

Да эти показатели могут быть взаимосвязаны

Подавлен ттг,необходимо дообследование, т.е выяснить причину его подавления. Для этого сдают антитела ат тпо и ат тг-для исключения тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Лечение не требуется, необходимо наблюдение за горло. Сдать АТ к рТТГ,если они более 2,то подтверждается болезнь Грейвса. Тогда назначается лечение тиреостатиками в течении 12-24 мес без перерыва

Не увидела узи щж,для оценки объёма железы

По оак след перенесенного орви.

Пролактин сдавали соблюдая правила сдачи анализа?

Овчаренко Татьяна Андреевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T00:21:48+03:00

Здравствуйте

По результатам обследования у вас сниженный ТТГ ,надо дождаться результатов свободных т4 и св т3.
По узи щитовидной железы объем небольшой и дополнительных образований в ней не нет , только усилен кровоток.
Для уточнения причины необходимо сдать антитела к рецепту ТТГ (болезнь грейвса) и к ТПО (аутоиммунный тиреоидит).

Пролактин у Вас не большой - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более 250 мг/л и 500 мг/л соответственно. (У вас в пересчете в данные единицы измерения пролактин 30)
Таким образом повышенный пролактин у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки (в том числе татуировки), прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.

Так же для сдачи пролактина есть правила - перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить по возможности стресс и физические нагрузки, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут, если сдача крови это стресс - показатель тоже будет ложнозавышен

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T00:33:46+03:00

Здравствуйте

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин , макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, половой акт и тд

Ттг низкий . Рекомендую дождаться результатов т3 св и т 4 св
Также рекомендую сдать ат к р ттг , ат к тпо для определения тактики ведения

Арсеньева Елена Борисовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:25:50+03:00

Добрый день
В отношении пролактина
Это гормон стресса
В вашем случае он повышен не значительно
И требует лишь пересдачи вместе с макропролактином
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки
Исключить половой акт
А вот постепенно снижающийся ТТГ требует уточнения
Это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
И тогда она разрешится сама и лечения требовать не будет
А может быть и болезнь Грейвса
Чтоб их разграничить досдайте антитела к ТПО,антитела к рецептору ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:34:55+03:00

Здравствуйте. Снижение ттг и повышение пролактина не связаны между собой, наоборот ттг и пролактин могут повышаться вместе. Нужно дождаться результатов т3св, т4св, нужно проверить антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение только симптоматическое есои беспокоит тахикардия, ещё сдайте на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, тогда лечение тирозолом если т4св повышены. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение, можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. При аденоме гипофиза обычно повышается выше 2000