Что вас беспокоит?
Чем лечить ребенка?
Добрый вечер! Ребенку 1.3 из носа сопли уже третью неделю, до этого грешила на зубы, сопли были прозрачные и общее состояние без изменений. Пару дней назад пошли желто зеленые сопли веревками, ходили дышать на улицу воздухом, после этого на след день у ребенка заблестели и покраснели глаза(как стеклянные). Сегодня заметила под глазом красноту, как пятно. Вчера поднималась температура 37,6 больше не было. Сам ребенок с виду как отекший, видно болезненный. Зубы сверху два штуки лезут, десны огромными буграми. Капаю в нос Изофру, в глаза сегодня начала Тобрисс капли. Нос так же промываю, по возможности убираю все оттуда лишнее. Какие анализы нужно сдать и может быть чем то другим нужно лечить? Может быть нужен антибиотик? Дома увлажняю воздух.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изофра не рекомендуется к использованию в виду высоких рисков побочных эффектов.
Цвет соплей изменяется за счет пылевых частиц из воздуха и ферментов, которые выделяют клетки, погибшие в борьбе с вирусной инфекцией/воспалением.
Капать Тобрисс без бактериальной инфекции в глазах так же не рекомендуется.
Все это подходит под синдром прорезывания Зубов.
Важно научится правильно мыть нос, чтобы полость носа очищалась полностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая описанные симптомы, я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и осмотр лор врача.
Возможно это вялотекущая вирусная инфекция на фоне прорезывания зубов.
Но есть риск,что идёт уже наслоение бактериальной инфекции и необходимо исключать отит
Екатерина Владимировна, кровь лучше брать из Вены или пальца?
Если ребенок пьёт мало воды,то лучше из вены(чтобы не было ложного увеличения гемоглобина и снижения тромбоцитов),также можно уровень СРБ посмотреть из вены
Но можно и из пальчика, главное поить водой перед анализом
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Рeкoмeндую капли Окомистин – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения с антибиотиками совместим - в глаза и в нос. Между препаратами соблюдать интервал не менее 15 минут чтобы не вымывался предыдущий препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите, это нужно сдавать кровь из Вены?
можно из пальца.
Михаил Николаевич, а я слышала такое, чтобы определить нужен антибиотик или нет, нужна кровь именно из Вены?
кровь из пальца тоже показывает бактериальная или вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, спасибо
только перед сдачей анализа, дайте выпить полстакана теплой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнок такой же активный? Или стал более вялым?
Насморк у детей в таком возрасте - явление достаточно длительное. Связано это с анатомическими о особенностями строения у детей - узкие носовые ходы, отсутствие навыка отсмаркивания. Очень часто одна вирусная инфекция наслаивается на другую и сопли кажутся бесконечными. Основное симптоматическое лечение - промывание носа солевыми растворами. Капли с местным антибактериальным действием - изофра/полидекса и тд не обладают доказанным действием, к сожалению.
Наталья Александровна, ребенок иногда нудится, как будто что то болит
Бактериальная инфекция сопровождается обычно вялостью, сонливостью у ребенка + подъем температуры тела выше 38 градусов. Если таких признаков не отмечаете, то можете продолжать симптоматическое лечение. Понимаю Вас, что насморк кажется бесконечным, но, к сожалению, нет волшебного препарат, который бы остановил сопли.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом заболевания вашего ребёнка.
Рекомендую сдать общий анализ крови чтобы понять вирусной природы заболевания, или бактериальной.
А также консультацию лор врача. Можете фото лица прикрепить, посмотреть отечность.
Это может быть и синдром прорезывания зубов, клыки лезут?
Ольга Александровна, нет, лезут дальние зубы жевательные
Анастасия, здравствуйте!
По описанию очень похоже на синдром прорезывания Зубов, но также нельзя исключить инфекцию.
Рекомендую очный осмотр педиатра, сдать клинический анализ крови.
В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
- Проводите туалет глаз кипяченой водой с помощью ватного диска ( отдельный для каждого глаза), протираем от наружного края к внутреннему- по необходимости.
Если нет выделений из глаз- тобрисс не показан.
Изофра - препарат без доказательного эффекта.
Здравствуйте
Судя по вашему описанию, у ребенка может быть инфекция, для этого нужно сдать общий анализ крови. Так же это может быть синдром прорезывания зубов
Если по анализу будет вирусная инфекция то лечение симптоматическое. Если бактериальная то может быть назначен системный антибиотик (например, амоксициллин или аугментин). Изофра не рекомендован к применению длительно и может быть неэффективным
- Продолжайте промывать нос солевыми растворами (Аква Марис) для удаления слизи.
- Если нос сильно заложен, можно использовать детские сосудосуживающие капли Називин 0,01% не более 3-5 дней.
- Тобрисс — правильный выбор, если есть признаки бактериального конъюнктивита. Продолжайте капать по назначению врача.
- При температуре выше 38 можно дать парацетамол или ибупрофен в дозировка 15 мг/кг
- Продолжайте увлажнять воздух 60%
- Обеспечьте обильное питье из расчёта 40 мл/кг
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 35 минут назад9 ответов
- 38 минут назад3 ответа
- 55 минут назад5 ответов