Консультация маммолога /

Маммография УЗИ онкомаркер — вопрос №294542

2512 просмотров

дравствуйте, я сейчас в ожидании приема врача, в очень напряженном состоянии, и очень волнуюсь. Сделала маммографию (прежде каждый год делала-было все в пределах норм), обнаружили узел до 1 см, с тяжистым контуром, участок фиброза и написали, что есть злокачественная картина. Сделала УЗИ, видят узел. Поставили категорию BI-RADS3, Эхо-структура не соответствует возрасту. После этого я сдала онкомаркеры-СА 125 (равен 8), СА12-3 (равен 16,3). На прием через 2 недели. Я скоро сойду с ума от всяких мыслей. Начиталась уже всего-всего. Вообще, понимаю, что нужно доп. Обследование. Но если брать только эти описания, хочу спросить, онкомаркеры или все таки УЗИ и маммографию берут за основу? Онкомаркеры могут быть в норме при злокачественных образованиях?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол маммографии. По вашему описанию страшного ничего нет. При подозрении на злокачественный процесс пишут BIRADS 4 или 5.
В данном случае необходимо дообследоваться - сделать УЗИ молочных желез. При необходимости - биопсию образования.
Онкомаркеры обычно неспецифичные, они могут быть в норме при наличии злокачественного процесса, и наоборот.
Принятый ответ
Клиент
Элина, спасибо большое за ответ, нет возможности прикрепить файл, поэтому опишу.Маммография.на прицельных снимках слева на фоне плотной ткани подозрение на узловое образование до 1 см с тяжистым контуром-дифференцировать участок фиброза и злокачественный процесс.Полное описание -там все в норме, кроме этого узла.УЗИ-ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СЛЕВА НА ГРАНИЦЕ ВНК И ННК М/У 14 И 15 БЛИЖЕ К СОСКУ ЛОЦИРУЕТСЯ ГИПО АНЭХОГЕННОГ ОКРУГЛОЕ С ЧАСТИЧНО СКРЫТЫМИ РОВАНЫМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕР 5*4,7*2 ММ М ЭФФЕКТОМ ДИСТАЛЬНОГО УСИЛЕНИЯ В ЦДК Б/О КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОКР.ТКАНЕЙ НЕ ПОВЫШЕНО.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
В таком случае, на основании данных маммографии - прицельная биопсия образования. Ждать 2 недели не надо, обратитесь ещё раз в регистратуру, опишите вашу ситуацию, скажите, что подозревается онкологических процесс или обратитесь к заведующему поликлиникой, за 2 недели уже могут организовать биопсию. А то время теряете
Клиент
Элина, все таки похоже на плохое по описанию? Очень страшно.У меня в мои 53 года только 4 мес как закончились месячные, это так гормональные изменения могут повлиять на организм?Завтра попробую попасть на прием.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тчжистый контур образования может быть как при фиброзе, так и при злокачественном процессе. Поэтому, пока нет гистологии, ничего нельзя сказать. Мы всегда должны исключать самое плохое.
Клиент
Элина, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня сегодня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.А тут с грудью напереживалась и пошел сбой.
Клиент
Элина, и еще, сегодня я попала на прием к маммологу-онкологу.Врач осмотрел меня.Назначил узи с пункцией, и после этого биопсию.Оказался немногословный, но сказал,что того,что описано,не совсем наблюдает при осмотре.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Так как образование не ольшое, он может и не увидеть при осмотре, ведь мы рукмии можем пропальпировать образования более 1 см и если они находятся не глубоко.
По поводу менструации - да, такое может быть в перименопаузе, поэтому в течение 1 года надо обязательно предохраняться. Если менструации будут обильные, со сгустками, более 6-7 дней, обратитесь с острым талоном к гинекологу или вызовите скорую. Часто в перименопаузе бывают и кровотечения на фоне задержек. Это не обязательно, но знать вы об этом должны
Клиент
Элина, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.БЛАГОДАРЮ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Узи сделали, хорошо. Прикрепите и УЗИ, и маммографию.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Больше на УЗИ и маммографию ориентируемся. Плюс в вашем случае может быть рекомендована МРТ молочных желёз. Сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, МНЕ 53 ГОДА И ТОЛЬКО Т 4 МЕС НАЗАД ЗАКОНЧИЛИСЬ МЕСЯЧНЫЕ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Хорошо. Дальше врач к которому пойдёте посмотрит вас и руками и результаты обследования. Размеры образования маленькие и другие признаки тоже вполне благоприятные. Я бы ваш случай оценила как процентов 90 за доброкачественное образование.
Врач решит сделать ли биопсию (маленькое образование, можно не попасть), МРТ или вообще отправить вас для оценки динамики через 3-6 месяцев.
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня сегодня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.А тут с грудью напереживалась и пошел сбой.
И еще, сегодня я попала на прием к маммологу-онкологу.Врач осмотрел меня.Назначил узи с пункцией, и после этого биопсию.Оказался немногословный, но сказал,что того,что описано,не совсем наблюдает при осмотре.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Прекрасно. Да, такие задержки это норма когда заканчиваются менструации. Более того образование может быть связано с колебанием гормонов перед менструацией.
Если есть возможность попасть на УЗИ с биопсией на 5-10й день цикла будет идеально.
Клиент
Маргарита, спасибо,так и записали,на 9 день.Благодарю.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Узи и маммография это 50% диагноза.
Для подтверждения или исключения онкопатологии нужно проводить трепанбиопсию с гистологией.
Онкомаркеры при ЗНО молочной железы могут быть в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
Маммолог, Онколог
Пожалуйста, всего хорошего.
Возникнут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Наталья, все эти проблемы могут провоцировать дискомфорт в спине? между лопатками? Это климакс или то плохое, чего очень боюсь?
Маммолог, Онколог
Нет, дискомфорт в спине не является следствием изменений в молочных железах.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня сегодня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.А тут с грудью напереживалась и пошел сбой.
И еще, сегодня я попала на прием к маммологу-онкологу.Врач осмотрел меня.Назначил узи с пункцией, и после этого биопсию.Оказался немногословный, но сказал,что того,что описано,не совсем наблюдает при осмотре.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
При менопаузе менструации не регулярные, перерыв 4 месяца это нормально.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Только маммография имеет значение. Но никак не онкомаркеры. Они не специфичны и могут повышаться при других состояниях не связанных с онкологией
Принятый ответ
Клиент
Анна, значит описания действительно тревожные?
Акушер, Гинеколог
Bi rads 3 требует дообследования. В вашем случае возможно будет назначена биопсия для исследования клеток образования. Не переживайте заранее. Сказать на 100% без трепанбиопсии нельзя.
Акушер, Гинеколог
У вас нет случайно заключения маммографии,что там написали ,тоже BI RADS 3? Это может быть и фиброаденома. Выделений из сосков нет?
Клиент
Анна, Маммография.на прицельных снимках слева на фоне плотной ткани подозрение на узловое образование до 1 см с тяжистым контуром-дифференцировать участок фиброза и злокачественный процесс.Полное описание -там все в норме, кроме этого узла.
Клиент
Анна, выделений нет.
Акушер, Гинеколог
В такой ситуации можно сделать ещё КТ грудной клетки, там будут видны лимфоузлы,что тоже важно в такой спорной ситуации,но это больше для вас. Сначала все равно чаще всего делают биопсию, а потом доп.методы обследования. Описание вашей маммографии немного смущает. А как звучит заключение в маммографии?
Клиент
Анна, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня сегодня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.А тут с грудью напереживалась и пошел сбой.
И еще, сегодня я попала на прием к маммологу-онкологу.Врач осмотрел меня.Назначил узи с пункцией, и после этого биопсию.Оказался немногословный, но сказал,что того,что описано,не совсем наблюдает при осмотре.
Акушер, Гинеколог
Если последние были в апреле,то может быть. У вас ещё нельзя констатировать менопаузу, т.к не прошло года после последней менструации. А сбои перед менопаузой могут быть и часто. Ничего страшного в том,что они пошли нет. Просто следите за циклом и объемом кровопотери. После длительного перерыва могут быть более обильные
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам маммографии и УЗИ идёт отбор женщин для гистологического исследования, онкомаркер недостаточно чувствительный и специфичный, а данное повышение оцень маленькое и никаких прогнозов не несёт
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за ответ.
Клиент
Любовь, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.
Клиент
Любовь, учитывая, конечно мой возраст 53 года.Получается климакс не наступил.
Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте, если до апреля шли регулярно, сейчас был перерыв на 4 месяца, то да, у Вас климакса еще нет, он наступает, когда уже год их нет, сейчас у Вас перименопауза, сделайте УЗИ органов малого таза в плановом порядке на 5-8 день цикда.
Клиент
Любовь, спасибо за совет.
Онколог
Здравствуйте!

Основой является - кор-биопсия образования и гистология. ВАм надо на прием онколога-маммолога-хирурга для решения этого вопроса. Гистология покажет точно какого генеза узел.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ.Сегодня была у маммолога онколога на приеме, назначили УЗИ +ПУНКЦИЯ, далее записали через 2 недели на биопсию.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ, я хотела спросить еще вот о чем.Видимо на почве такого нервного перенапряжения , у меня сегодня начались месячные.Я думала, что в апреле этого года были крайние, ан нет.Скажите перерыв 4 мес может быть? До апреля шли-как часы.А тут с грудью напереживалась и пошел сбой.
И еще, сегодня, когда я попала на прием к маммологу-онкологу,Врач осмотрел меня,назначил узи с пункцией, и после этого биопсию.Оказался немногословный, но сказал,что того,что описано,не совсем наблюдает при осмотре.
Онколог
Месячные могут сбиваться на фоне стресса, но лучше посетить гинеколога, сделать УЗИ малого таза.

То что маммолог не наблюдает, такое тоже бывает, не все узлы пальпируются, а на УЗИ врач их видит. Но однозначно при описанной картине надо делать кор-биопсию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли онкомаркеры
11 февраля 2022
Динара, Казань
Вопрос закрыт
МРТ, микроаденома
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
АФП 12 значение
7 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович