Что вас беспокоит?
Эррозивный гастрит
Здравствуйте! Маме 59 лет, всю сознательную жизнь периодически болеет эррозивным гастритом. При фгдс опять выявили эррозию, какое лечение рекомендовано при такой клинической картине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения или через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Длительность терапии ингибиторов протонной помпы зависит от локализации эрозии и её размеров.
Длительность терапии эрозии желудка- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 1 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель, при эрозии 12-й кишки - длительность терапии от 6 недель.
С последующим переходом на ребамипид ( как гастропротектор) 3 раза в день курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, для более полного ответа, мне нужно уточнить несколько вопросов:
Вас на хеликобактер проверяли?
Мама принимает кроверазжижающие препараты?(например кардиомагнил)
Мама принимает обезболивающие препараты?
Как давно был курс лечения желудка?
Марина Константиновна, на хеликобактер не проверяли. Пьет около месяца де-нол и продолжает пить сейчас, но фгдс показала такой результат. Кроворазжижающие не принимает.
Ещё один уточняющий вопрос:
Де нол стала принимать сама ? По какой причине? Стали беспокоить боли?
Какие симптомы впринципе беспокоят?
Марина Константиновна, да сама, стал болеть желудок на фоне приема других препаратов обезболивающих
Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По фгдс идёт воспаление слизистой желудка с повреждением целостности (эрозии).
Причин такого состояния в Вашем случае может быть 2: приём обезболивающих препаратов и/или хеликобактер.
В таком случае необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Но так как мама принимала де нол, это обследование можно сделать не ранее чем через 4 недели после его отмены.
Поэтому рекомендую такую тактику:
Де нол отменить совсем- т.к более 1 мес его принимать не рекомендуется
Для заживления слизистой:
Нексиум 40 мг по 1к 2 р в день перед приёмом пищи 2 нед , затем по 1 к утром натощак 2 нед
Ребагит 100 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Через 2 недели после окончания терапии - дообследование на хеликобактер.
Желательно свести на минимум приём обезболивающих препаратов, т.к они "разъедают " слизистую, предпочтение отдавать группе цог2.
При положительном результате обязанно пройти лечение хеликобактер под контролем очного врача, т.к терапия включает два антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По фгдс описан эрозивный гастрит
Для определения дальнейшей тактики необходимо знать:
Есть ли жалобы на данный момент?
Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимает мама?
Обследовались ли на хеликобактер пилори? Он является причиной воспаления в желудке и может способствовать образованию эрозий
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, не сдавали на хеликобактер так как принимает де нол. Гастрит уже хронический, периодически обостряется, были язвы
А де-нол сколько пьет?
С ним больше ничего не принимает?
Анастасия Андреевна, пропила 1 месяц, омепрозол еще добавляла
Поняла
Тогда обычно рекомендуют:
Нексиум 40 мг или рабепразол 20 мг за 30 минут до еды утром 1-2 месяца
Ребагит по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер
Важно понимать, в чем причина рецидивов эрозивного гастрита
1. Заброс желчи из 12 перстной кишки
2. Прием разжигающих кровь и нпвп обезболивающих
3. Бактерия Хеликобактер пилори
4. Прием витаминов - особенно с , железо
Есть вероятность, что мама принимает только препараты для снижения кислотности, не принимая основные препараты - которые влияют на моторику - ганатон/ Итомед
Снижая кислотность мы делаем содержимое желудка не таким агрессивным, но продолжает раздражать желчь - тогда К терапии добавляют урсосан , но опять же - с прокинетиком- ганатоном или итомедом
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа