Консультация гастроэнтеролога /

Эррозивный гастрит — вопрос №2945503

67 просмотров

Здравствуйте! Маме 59 лет, всю сознательную жизнь периодически болеет эррозивным гастритом. При фгдс опять выявили эррозию, какое лечение рекомендовано при такой клинической картине?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения или через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Длительность терапии ингибиторов протонной помпы зависит от локализации эрозии и её размеров.
Длительность терапии эрозии желудка- ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 1 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель, при эрозии 12-й кишки - длительность терапии от 6 недель.
С последующим переходом на ребамипид ( как гастропротектор) 3 раза в день курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, для более полного ответа, мне нужно уточнить несколько вопросов:
Вас на хеликобактер проверяли?
Мама принимает кроверазжижающие препараты?(например кардиомагнил)
Мама принимает обезболивающие препараты?
Как давно был курс лечения желудка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, на хеликобактер не проверяли. Пьет около месяца де-нол и продолжает пить сейчас, но фгдс показала такой результат. Кроворазжижающие не принимает.
Гастроэнтеролог
Ещё один уточняющий вопрос:
Де нол стала принимать сама ? По какой причине? Стали беспокоить боли?
Какие симптомы впринципе беспокоят?
Клиент
Марина Константиновна, да сама, стал болеть желудок на фоне приема других препаратов обезболивающих
Гастроэнтеролог
Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По фгдс идёт воспаление слизистой желудка с повреждением целостности (эрозии).
Причин такого состояния в Вашем случае может быть 2: приём обезболивающих препаратов и/или хеликобактер.

В таком случае необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Но так как мама принимала де нол, это обследование можно сделать не ранее чем через 4 недели после его отмены.
Поэтому рекомендую такую тактику:
Де нол отменить совсем- т.к более 1 мес его принимать не рекомендуется
Для заживления слизистой:
Нексиум 40 мг по 1к 2 р в день перед приёмом пищи 2 нед , затем по 1 к утром натощак 2 нед
Ребагит 100 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Через 2 недели после окончания терапии - дообследование на хеликобактер.
Желательно свести на минимум приём обезболивающих препаратов, т.к они "разъедают " слизистую, предпочтение отдавать группе цог2.

При положительном результате обязанно пройти лечение хеликобактер под контролем очного врача, т.к терапия включает два антибиотика
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
По фгдс описан эрозивный гастрит
Для определения дальнейшей тактики необходимо знать:
Есть ли жалобы на данный момент?
Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимает мама?
Обследовались ли на хеликобактер пилори? Он является причиной воспаления в желудке и может способствовать образованию эрозий
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, не сдавали на хеликобактер так как принимает де нол. Гастрит уже хронический, периодически обостряется, были язвы
Терапевт, Гастроэнтеролог
А де-нол сколько пьет?
С ним больше ничего не принимает?
Клиент
Анастасия Андреевна, пропила 1 месяц, омепрозол еще добавляла
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла
Тогда обычно рекомендуют:
Нексиум 40 мг или рабепразол 20 мг за 30 минут до еды утром 1-2 месяца
Ребагит по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Юлия, добрый вечер
Важно понимать, в чем причина рецидивов эрозивного гастрита
1. Заброс желчи из 12 перстной кишки
2. Прием разжигающих кровь и нпвп обезболивающих
3. Бактерия Хеликобактер пилори
4. Прием витаминов - особенно с , железо

Есть вероятность, что мама принимает только препараты для снижения кислотности, не принимая основные препараты - которые влияют на моторику - ганатон/ Итомед
Снижая кислотность мы делаем содержимое желудка не таким агрессивным, но продолжает раздражать желчь - тогда К терапии добавляют урсосан , но опять же - с прокинетиком- ганатоном или итомедом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритематозная гастропатия
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Застой желчи
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Жировой гепатоз печени
56 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург