Что вас беспокоит?
Антибиотики
Здравствуйте. Беременна 34 недели. Лечу гайморит пункциями с промыванием. Сегодня была 4я , гноя практически нет, состояние в целом лучше,нос дышит. Врач сегодня предложила проколоть антибиотики Цефтриаксон. Действительно ли нужно их колоть или можно без них обойтись? Очень не хотелось бы колоть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ?
Гайморит может быть и вирусным и совсем необязательно что требует назначения антибиотиков в подобных случаях
В таких ситуациях рационально сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления прежде чем решать вопрос о назначении антибиотика
Какие препараты вы используете местно в нос для лечения ?
Бывает,что давит пазуха и голова и при наклоне усиливается. выходил гной при проколе,поэтому наверно гайморит не вирусный. Использовала Називин детский, назонекс,аквамарис
Местное лечение у вас абсолютно адекватное в данной ситуации
Если головные боли сохраняются вероятно антибиотики и показаны в таких случаях но лучше конечно сдать анализы перед их назначением
Подобные выделения которые выходят при проколе могут быть и следствием проявления вирусного или поствирусного синусита и совсем не обязательно что однозначно говорят о бактериальном процессе
А вы принимали антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Не принимала, аллергии нет. А Цефтриаксон можно при беременности или может нужно что-то попроще?
Да цефтриаксон можно при беременности
В таких ситуациях антибиотики как правило назначаются внутрь и препаратом выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Почему-то врач сказала,что лучше проколоть,чем пить. Как Вы считаете?
Абсолютно нет никакой значимой разницы как препарат будет попадать в организм в таких случаях главное чтобы он поступал в правильной дозировке, предпочтение при лечении вне стационара отдается препаратам внутрь в таблетках в таких ситуациях
Поняла вас, спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Гной был с обеих сторон или только с одной? По анализу крови были признаки бактериальной инфекции?
Здравствуйте,гной с одной стороны, анализ буду переделывать,так как не получился предыдущий,жду пока вена заживёт( у меня одна рабочая))
Если вы можете пить и есть, но нет необходимости в введении препаратов в вену. Нужно подбирать антибиотик который принимается внутрь.
Прежде чем его начать принимать нужно посмотреть хотя бы срб - это очень чувствительный показатель воспаления в организме.
Гной был без запаха?
Насчёт запаха не знаю...не обращала внимание
Здравствуйте , в таком случае ,лучше сдать анализы оак. С лейкоцитарной формулой и срб .
Что используете в нос для лечения ?
Сколько дней уже болеете ?
Болею две недели,улучшения есть. Називин,назонекс,аквамарис
Местное лечение хорошее . Только прежде чем антибиотики принимать , лучше сдать анализы .
Препаратом выбора , при показаниях , Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
Здравствуйте
А Вам делали УЗИ пазух носа?
Сдавали общий анализ крови и с-реактивный белок?
Гайморит не всегда требует назначения антибиотика, но если выходил гной, то обычно с первого дня назначают антибиотик
Здравствуйте, мы с Вами общались в другом чате). УЗИ не делали,анализ сдала,но он не получился, завтра пойду пересдавать(одна рабочая вена и та с синяком). Антибиотики врач сначала решила не назначать, только промывать. А сейчас, когда пошло улучшение,почему-то решила добавить антибиотик...
Если есть положительная динамика в лечении, то все же лучше пересдать анализ крови. Общий анализ можно также сдать из пальца
А,точно. Просто думала сразу сдать ещё кое-что. Если по анализу будет всё в порядке,можно тогда не принимать антибиотики?
Если признаков не будет бактериальной инфекции в общем анализе крови и по с-реактивному белку, то можно не использовать антибиотик
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови
Здравствуйте
В анализе крови нет признаков бактериального воспаления. Такая картина характерна для периода беременности
Спасибо! А то что соэ повышен?это после болезни?
Принятый ответ
В период беременности соэ всегда высокое.
Тут трудно сказать на фоне чего увеличен
Основной показатель это лекоциты, они в норме, следовательно острого процесса нет
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, для того чтобы понимать надо ли использовать антибиотики внутрь есть несколько критериев: общий анализ крови надо смотреть во первых ,есть там динамика положительная или нет , общее состояние, если есть улучшение зачем тогда антибиотики, можно пролечиться местными препаратами. Также надо смотреть какой объём, характер гноя в промывных водах , если гнойного отделяемого практически нет или совсем нет после последней пункции ,значит динамика положительная и нет необходимости назначать антибиотики внутрь или в/м. Пункция эффективнее чем любое другое лечение. В вашем случае думаю надо долечиться местными препаратами,но предварительно посмотреть ОАК
Поняла Вас, сдам анализ и буду думать, спасибо
Пожалуйста, думаю не понадобятся,если уже сделали 4 пункции. При беременности не желательно какие-то препараты внутрь пить .
Здравствуйте,прикрепила анализ крови,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по крови есть воспалительный процесс, нейтрофилы говорят за бактериальный процесс. Соэ тоже повышена, но при беременности она может доходить до 40 +- мм.. У вас есть ОАК до заболевания и как сейчас состояние у вас ?
Состояние лучше,выделений из носа нет. Соэ был 13 три недели назад
Прикрепила анализ крови до болезни
Я думаю не надо пить антибиотики внутрь , если есть на фоне остального лечения улучшение, потому что на соэ ориентироваться тут не надо , а не нейтрофилы были повышены и до, лейкоциты в норме . Местное лечение продолжайте
Спасибо большое
Здравствуйте
А до этого вы не принимали антибиотики?
При остром гнойном гайморите как правило изначально начинают лечение с помощью антибиотиков
Пункцию проводят, если не было эффекта на фоне консервативного лечения
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте,нет не принимала. Решили с врачом лечиться без антибиотиков,но почему-то теперь она решила их добавить
В такой ситуации нужно начинать антибиотик, так как местного лечения не достаточно
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Ок, спасибо
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20201 ответ
- 28 Июня 20214 ответа
- 28 Декабря 202119 ответов
- 28 Февраля 20223 ответа