Консультация лора /

Антибиотики — вопрос №2946509

94 просмотра

Здравствуйте. Беременна 34 недели. Лечу гайморит пункциями с промыванием. Сегодня была 4я , гноя практически нет, состояние в целом лучше,нос дышит. Врач сегодня предложила проколоть антибиотики Цефтриаксон. Действительно ли нужно их колоть или можно без них обойтись? Очень не хотелось бы колоть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ?

Гайморит может быть и вирусным и совсем необязательно что требует назначения антибиотиков в подобных случаях

В таких ситуациях рационально сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления прежде чем решать вопрос о назначении антибиотика

Какие препараты вы используете местно в нос для лечения ?
Клиент
Бывает,что давит пазуха и голова и при наклоне усиливается. выходил гной при проколе,поэтому наверно гайморит не вирусный. Использовала Називин детский, назонекс,аквамарис

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Местное лечение у вас абсолютно адекватное в данной ситуации

Если головные боли сохраняются вероятно антибиотики и показаны в таких случаях но лучше конечно сдать анализы перед их назначением

Подобные выделения которые выходят при проколе могут быть и следствием проявления вирусного или поствирусного синусита и совсем не обязательно что однозначно говорят о бактериальном процессе

А вы принимали антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Не принимала, аллергии нет. А Цефтриаксон можно при беременности или может нужно что-то попроще?
Детский ЛОР, ЛОР
Да цефтриаксон можно при беременности

В таких ситуациях антибиотики как правило назначаются внутрь и препаратом выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Почему-то врач сказала,что лучше проколоть,чем пить. Как Вы считаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Абсолютно нет никакой значимой разницы как препарат будет попадать в организм в таких случаях главное чтобы он поступал в правильной дозировке, предпочтение при лечении вне стационара отдается препаратам внутрь в таблетках в таких ситуациях
Клиент
Поняла вас, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте. Гной был с обеих сторон или только с одной? По анализу крови были признаки бактериальной инфекции?
Клиент
Здравствуйте,гной с одной стороны, анализ буду переделывать,так как не получился предыдущий,жду пока вена заживёт( у меня одна рабочая))
ЛОР
Если вы можете пить и есть, но нет необходимости в введении препаратов в вену. Нужно подбирать антибиотик который принимается внутрь.
Прежде чем его начать принимать нужно посмотреть хотя бы срб - это очень чувствительный показатель воспаления в организме.
Гной был без запаха?
Клиент
Насчёт запаха не знаю...не обращала внимание
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в таком случае ,лучше сдать анализы оак. С лейкоцитарной формулой и срб .
Что используете в нос для лечения ?
Сколько дней уже болеете ?
Клиент
Болею две недели,улучшения есть. Називин,назонекс,аквамарис
Детский ЛОР, ЛОР
Местное лечение хорошее . Только прежде чем антибиотики принимать , лучше сдать анализы .
Препаратом выбора , при показаниях , Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А Вам делали УЗИ пазух носа?
Сдавали общий анализ крови и с-реактивный белок?

Гайморит не всегда требует назначения антибиотика, но если выходил гной, то обычно с первого дня назначают антибиотик
Клиент
Здравствуйте, мы с Вами общались в другом чате). УЗИ не делали,анализ сдала,но он не получился, завтра пойду пересдавать(одна рабочая вена и та с синяком). Антибиотики врач сначала решила не назначать, только промывать. А сейчас, когда пошло улучшение,почему-то решила добавить антибиотик...
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если есть положительная динамика в лечении, то все же лучше пересдать анализ крови. Общий анализ можно также сдать из пальца
Клиент
А,точно. Просто думала сразу сдать ещё кое-что. Если по анализу будет всё в порядке,можно тогда не принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если признаков не будет бактериальной инфекции в общем анализе крови и по с-реактивному белку, то можно не использовать антибиотик
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В анализе крови нет признаков бактериального воспаления. Такая картина характерна для периода беременности
Клиент
Спасибо! А то что соэ повышен?это после болезни?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В период беременности соэ всегда высокое.
Тут трудно сказать на фоне чего увеличен
Основной показатель это лекоциты, они в норме, следовательно острого процесса нет
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
ЛОР
Здравствуйте, для того чтобы понимать надо ли использовать антибиотики внутрь есть несколько критериев: общий анализ крови надо смотреть во первых ,есть там динамика положительная или нет , общее состояние, если есть улучшение зачем тогда антибиотики, можно пролечиться местными препаратами. Также надо смотреть какой объём, характер гноя в промывных водах , если гнойного отделяемого практически нет или совсем нет после последней пункции ,значит динамика положительная и нет необходимости назначать антибиотики внутрь или в/м. Пункция эффективнее чем любое другое лечение. В вашем случае думаю надо долечиться местными препаратами,но предварительно посмотреть ОАК
Клиент
Поняла Вас, сдам анализ и буду думать, спасибо
ЛОР
Пожалуйста, думаю не понадобятся,если уже сделали 4 пункции. При беременности не желательно какие-то препараты внутрь пить .
Клиент
Здравствуйте,прикрепила анализ крови,посмотрите пожалуйста
ЛОР
Здравствуйте, по крови есть воспалительный процесс, нейтрофилы говорят за бактериальный процесс. Соэ тоже повышена, но при беременности она может доходить до 40 +- мм.. У вас есть ОАК до заболевания и как сейчас состояние у вас ?
Клиент
Состояние лучше,выделений из носа нет. Соэ был 13 три недели назад
Клиент
Прикрепила анализ крови до болезни
ЛОР
Я думаю не надо пить антибиотики внутрь , если есть на фоне остального лечения улучшение, потому что на соэ ориентироваться тут не надо , а не нейтрофилы были повышены и до, лейкоциты в норме . Местное лечение продолжайте
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А до этого вы не принимали антибиотики?
При остром гнойном гайморите как правило изначально начинают лечение с помощью антибиотиков
Пункцию проводят, если не было эффекта на фоне консервативного лечения

Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Здравствуйте,нет не принимала. Решили с врачом лечиться без антибиотиков,но почему-то теперь она решила их добавить
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации нужно начинать антибиотик, так как местного лечения не достаточно

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Ок, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервозность и постоянное чувство страха
24 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Раствор для промывания
7 февраля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Плохое состояние после фгдс
23 августа 2021
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти