Что вас беспокоит?
Сильно повышен АЛТ и АСТ , лимфоузлы в печени
20 лет назад был удален желчный пузырь. Год назад начались боли справа, рвота после которой становилось легче. Сдала анализы- АСТ - 427, АЛТ - 535, ГГТ - 296. Лужная фосфаза- 228. По узи заключение - Хронический панкреатит Реактивные изменения поджелудочной железы Мочесолевой диатез. Лимфадемопатия В воротах печени единичные лимфоузлы до 13 мм Сделали гастроскопию- Эрозийная гастродуаденопатия с дисплазией выходного отдела Кровь на вирусные гепатиты отрицательная На хеликобактер положительная Назначено лечение - внутривенно Гептрал. Реосорбилакт Ангиобетаргин Фармалипон Пемозар плюс таблетки гептрал пемозар. усохол Подскажите пожалуста не слишком ли много разных препаратов и капельниц? И как узнать почему такое происходит с печенью год назад все пробы были в норме а сейчас вот такое вот Может это онкология? Как исключить?
1. обязательно кт обп +контраст(лимфоузлы в воротах печени)
Лечение допустимо, но было бы неплохо выяснить причину цитолиза.МРТ брюшной полости не делали?А лучше КТ+контраст, чтоб наверняка.Что сейчас беспокоит?
Яна, сейчас ничего не беспокоит просто капельницы каждый день и куча таблеток и боль справа бывает
Может ли такую печень хеликобактер вызвать?
Нет, хеликобактерная инфекция не даёт такие изменения.
Яна, вы не подскажете как вам лечение которое назначили?
Меня настораживает то что врач сказала что типо ждем гистологию с зонда и потом будем решать что делать
Почему она сразу не назначила кровь а назначила только на вирусные гепатиты
Она сказала что хеликобактер может давать лимфоузлы в печени это разве правда?
2. при расширеном холедохе по узи осмотр фатерова соска - дуоденоскопия
3. альфа фетопротеин-обязателен
4. са 19-9
5. срб,общий белок и фракции
Елена, а есть ли смысл сдавать кровь на это когда сейчас капельницы каждый день с препаратами которые я написала? покажет ли оно все или смажет
однозначно надо сдавать., препараты которые Вы принимаете направлены на снижение трансамназ,а причина увеличенных лимфоузлов не ясна.Как можно быстрее сделайте эти обследования
Елена, так есть смысл или нет? или нужно прекратить капельницы еще
Вы сейчас про смысл лечения?Лечение надо продолжать вместе с обследованием.Т.к. высокие показатели алт и аст-это значит ,что клетки печени гибнут ,идет с-м цитолиза поэтому инфузии продолжать и на их фоне делать обследование
Елена, а какие фракции?
Принятый ответ
Общий белок и его фракции- альбумин,гамма-глобулин,альфа и бета глобулин
Обследование поджелудочной тоже обязательно- амилаза,липаза, копрограмма
Лимфоузлы в воротах печени настораживают, кровь и на онкомаркеры печени и поджелудочной обязательна
Здравстввйте! Контрольные анализы на фоне лечения выполнялись, кровь на онокмаркеры? Кт (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением? Терапию эрозий проводите?
Марина, ничего не делали еще
только на прошлой неделе сдали кровь и гастроскопию сделали
ждем результатов гастроскопии
и кровь сдали только то что я написала завтра поедем сдавать еще
А какие результаты гастроскопии Вы ждете?
Марина, хеликобактер я думаю
в крови хеликобактер нашли
гастроэнтеролог сказала что типо печень от хеликобактера
У Вас брали биопсию для определения хеликобактера?
Марина, брали вообще биопсию не только на хеликобактер а на рак еще я так понимаю
Когда будет готова биопсия? Желудочные таблетки никакие не назначали?
Марина, через 3 дня
Назначили капельницы гептрал деосорбилакт ангиобетаргин фармалипон пемозар и гептрал в таблетках пемозар в таблетках и урсохол в таблетках
Начните прием Пантопразола 40мг утром натощак за 20 минут до еды до получения результатов гистологии.
Здравствуйте! возможно это холангиогенный гепатит. Он развивается из за того, что желчь не полностью уходит из желчевыводящих путей, а частично остается и воздействует на печеночные клетки. Вам постоянно следует принимать желчегонные.
по поводу лечения. Думаю пока достаточно гептрала и соблюдения диеты.
Нина, у меня удален желчный
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 24 Октября 20181 ответ
- 19 Ноября 20182 ответа
- 17 Ноября 20193 ответа