Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2946768

61 просмотр

Здравствуйте!) У меня повышен ТТГ, результат анализов-4,75. В ноябре 2024 когда сдавала было - 3( намного лучше) С ноября я пью л-тироксин 50млг. Врач всегда назначала только эту дозу. Но почему то принимая л тироксин у меня показатели не очень хорошие, я в марте планирую забеременеть, что мне нужно делать, чтобы результат был 2,5 к этому времени? Я еще ферритин сдавала не давно, там у меня 22. Мало железо. Поэтому у меня щитовидка страдает? Получится ли за месяц улучшить щитовидку?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую вам увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ответить на вопрос, снизится ли ТТГ за месяц, нельзя. В первую очередь это зависит от реакции вашего организма на увеличение дозировки

При подтверждении беременности дозировку в среднем увеличивают на 30% с контролем ТТГ через 4 недели

Беременность планируете естественную или с помощью эко?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижение Ферритина может немного влиять на повышение ТТГ

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если потребуется назначение лечебной дозы, то это до беременности. Так как в 1 триместре высокие дозы витамина Д противопоказаны

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, уже понятнее становится🙏🏻 хорошо, тогда увеличу дозировку на 75мкг. Это у меня вторая беременность будет. Естестественным путем планирую) щитовидку только нужно нормализовать)) Ат-ТПО не сдавала, это что?) Узи делала, сказали, что серьезного ничего нет, но она не спокойная сказали. Еще у меня такой вопрос возник, у меня Аутоимунный тиреодит, гипотиреоз, мне получается нельз йодомарин пить, а есть йодосодерж продукты можно?) знаю что йодированную соль можно) а море, солнце это только в пользу?)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-02-18 01:02:41
18 февраля
Анастасия Мартынова, 18 февраля
АТ-ТПО - это антитела к тиреопероксидазе. Они показывают наличие или отсутствие аутоиммунного процесса в железе. При их повышении анализ повторно сдавать не нужно
Если не сдавали, тогда в плановом порядке сдайте анализ

Нельзя пока сказать, есть ли у вас АИТ, так как анализ на АТ-ТПО не сдавали

Вероятно, что по узи под «неспокойной щитовидкой» доктор имел в виду признаки АИТ

Йод нужно принимать, это важно для малыша
Йод противопоказан при тиреотоксикозе по причине болезни Грейвса

Так же дополнительно можно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)

Море и солнце можно. Но в пик солнечного излучения лучше пользоваться солнцезащитным кремом и находиться в тени (это общие рекомендации)
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
14 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Кол-во фолликул для успешного зачатия
7 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Щелочная ph в Кале у грудничка
30 августа 2023
Оля
Вопрос закрыт
Эластограф и фиброскан
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Каптограмма
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна