Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2946768

49 просмотров

Здравствуйте!) У меня повышен ТТГ, результат анализов-4,75. В ноябре 2024 когда сдавала было - 3( намного лучше) С ноября я пью л-тироксин 50млг. Врач всегда назначала только эту дозу. Но почему то принимая л тироксин у меня показатели не очень хорошие, я в марте планирую забеременеть, что мне нужно делать, чтобы результат был 2,5 к этому времени? Я еще ферритин сдавала не давно, там у меня 22. Мало железо. Поэтому у меня щитовидка страдает? Получится ли за месяц улучшить щитовидку?)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую вам увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ответить на вопрос, снизится ли ТТГ за месяц, нельзя. В первую очередь это зависит от реакции вашего организма на увеличение дозировки

При подтверждении беременности дозировку в среднем увеличивают на 30% с контролем ТТГ через 4 недели

Беременность планируете естественную или с помощью эко?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижение Ферритина может немного влиять на повышение ТТГ

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если потребуется назначение лечебной дозы, то это до беременности. Так как в 1 триместре высокие дозы витамина Д противопоказаны

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, уже понятнее становится🙏🏻 хорошо, тогда увеличу дозировку на 75мкг. Это у меня вторая беременность будет. Естестественным путем планирую) щитовидку только нужно нормализовать)) Ат-ТПО не сдавала, это что?) Узи делала, сказали, что серьезного ничего нет, но она не спокойная сказали. Еще у меня такой вопрос возник, у меня Аутоимунный тиреодит, гипотиреоз, мне получается нельз йодомарин пить, а есть йодосодерж продукты можно?) знаю что йодированную соль можно) а море, солнце это только в пользу?)

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-02-18 01:02:41
18 февраля
Анастасия Мартынова, 18 февраля
АТ-ТПО - это антитела к тиреопероксидазе. Они показывают наличие или отсутствие аутоиммунного процесса в железе. При их повышении анализ повторно сдавать не нужно
Если не сдавали, тогда в плановом порядке сдайте анализ

Нельзя пока сказать, есть ли у вас АИТ, так как анализ на АТ-ТПО не сдавали

Вероятно, что по узи под «неспокойной щитовидкой» доктор имел в виду признаки АИТ

Йод нужно принимать, это важно для малыша
Йод противопоказан при тиреотоксикозе по причине болезни Грейвса

Так же дополнительно можно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)

Море и солнце можно. Но в пик солнечного излучения лучше пользоваться солнцезащитным кремом и находиться в тени (это общие рекомендации)
Похожие вопросы по теме
Повышен гематокрит и индексы эритроцитов
22 января 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Прочесть результаты анализов
13 мая 2023
Антон
Вопрос закрыт
Расшифровка цитологии
22 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хронический атрофический гастрит
27 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел