Преддиабет — вопрос №294679

Question

Преддиабет — вопрос №294679

Диля

2871 просмотр

18 августа 2020

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать? У меня сахар на тощае 6.7 при нагрузке 9.0, инсулин 15.2, гликимированный гемоглобин 6.4. Многоузловой зоб, наблюдаюсь раз в год, делали пункцию, всё в норме, гормоны Щитовидки в норме. Пила глюкофаш и глюкофаш-донг, переношу плохо, просыпается зверский аппетит и набираю вес.

Вопрос закрыт

как лечить

преддипбет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас нарушение толерантности к глюкозе. Глюкофаж не приводит к сильному голоду, т.к не снижает сахар низко. Приём метформина (глюкофаж, сиофор) необходим для снижения инсулинорезистентности, которая у Вас есть. Если все таки нет возможности принимать данный препарат, то начните снижать вес без помощи медикаментов. Придерживайтесь принципов рационального питания, расширяйте объём физической нагрузки (не менее 30 мин в день ходьба быстрым шагом). Какой Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Диля, 18 августа 2020

Клиент

Дарья, 154 рост, вес 73, обхват талии 93, активно двигаюсь, у меня маленький ребёнок, особо погрешности в питании нет, стараюсь после 19.00 не есть. На счёт глюкофаша зря это Вы, я не могу объяснить реакцию на него.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 19 августа 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

У Вас 1 степень ожирения. Кормите грудью? Ведёте дневник питания? Очень важно записывать все, что Вы едите, особенно перекусы. Часто идёт набор веса в связи с избытком углеводов в пище, по отношению к белка и жирам. Возможно доедаете за ребёнком и не учитываете эти калории. Попробуйте принцип интервального голодания. Самый удобный- 8:16 (в течение 8 часов едите в рамках своей калорийности до 1500 ккал/сут, 16 часов ничего не едите и не пьёте, кроме чистой воды). Витамины и таблетки так же не стоит принимать в "голодный" период,т.к это будет снижать эффект. Если данный временной период для Вас не удобен, то выберите свой, но период голода должен быть больше периода еды

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 18 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов - нарушение толерантности к глюкозе.
Прием метформина обязателен.
Какой рост и вес?обхват талии?
Подключайте хорошие физические нагрузки 2-3 раза в неделю, проработайте свой рацион питания с диетологом, ежедневная ходьба 7000 шагов примерно.
Всего хорошего Вам!

Пожаловаться

Диля, 18 августа 2020

Клиент

Илона, 154 рост, вес 73, обхват талии 93, активно двигаюсь, у меня маленький ребёнок, особо погрешности в питании нет, стараюсь после 19.00 не есть.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 18 августа 2020

Терапевт

Биохимический анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Диля, 18 августа 2020

Клиент

Илона, сдавала АлАТ 79, АСТ 84, железо 3.7, ферритин 6, холестерин низкой и высокой плотности повышен, обычный холестерин в норме и коэффициент атерогенности повышен 4,8 гемоглобин 9,4

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 18 августа 2020

Терапевт

Вы занимались вы мнением причины и лечением анемии?
Выясняли причину повышенных печёночных трансаминаз?
Статины принимаете? Предлагали принимать?
По липидному спектру есть вопросы.. Рекомендую все же рассмотреть ваш рацион питания со специалистом.
Зачастую, то, что для человека кажется нормальным питанием без погрешностей, не является таковым на самом деле!

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 18 августа 2020

Эндокринолог

Доброе время суток. Недостаточно данных : рост, вес, окружность талии, пол? перенесенные заболевания? общий анализ крови, биохимический анализ крови? При отсутствии противопоказаний рекомендую продолжить прием препарата Т Глюкофаж лонг 1000мг по1 таб вечером во время еды.
Питание 5-6 раз день с исключением рафинированных сахаров, 1500-1700кКал сутки. Расширение физической активности. Удачи.

Пожаловаться

Диля, 18 августа 2020

Клиент

Валерий, 154 рост, вес 73, обхват талии 93, активно двигаюсь, у меня маленький ребёнок, особо погрешности в питании нет, стараюсь после 19.00 не есть. Из ОАК, пониженный гемоглобин 9,4, в биохимии Алт и АСТ повышенные незначительно, железо 3,7

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас нарушение толерантности к глюкозе и Метформин (Глюкофаж) как раз тот препарат, который будет задерживать наступление диабета, лечить печень (жировой гепатоз, повышенные ферменты печени). Если плохо переносите Глюкофаж, можно попробовать Сиофор или другие аналоги. Если не подойдет сиофор, можно только Лираглутид или Дулаглутид. Но это цена значительно выше будет.
У Вас дефицит железа, который может вызывать голод и нарушение снижения веса. Начните ферретаб или тардиферон по 1 т 1 раз в день 3 мес. Также нужно сдать кровь на липидный профиль и вит Д. Дефицит вит Д также сдерживает снижение веса.

Пожаловаться

Диля, 19 августа 2020

Клиент

Наталия, доброе утро! Спасибо за Ваш ответ, я считаю, что он наиболее исчерпывающий и правильный! Здоровья Вам и успехов в работе!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 августа 2020

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день! Чтобы говорить о том, что погрешностей в питании нет, нужен дневник питания. Для того, чтобы худеть, Выдолжны наедать 1200-1300ккал/сутки. Да , этот подсчет может в первое время вызывать трудности, но интернет поможет, таблицы калорийности есть. Нет такого чуда, чтобы сразу помогло. Это- труд.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 19 августа 2020

Эндокринолог

Доброе утро. В первую очередь восстанавливайте сниженный гемоглобин. В лучшем случае выяснив причину снижения. Возможно с этим связана плохая переносимость метформина. А далее по намеченному плану. Удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ячмень у ребёнка

1 ответ

19 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит горло и насморк

1 ответ

21 января 2023

Дина

Вопрос закрыт

Сыпь на теле и чешиться

1 ответ

26 мая 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что за пятна у ребенка

3 ответа

27 марта

700.00 р.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-19T00:36:21+03:00

Повышенный АЛТ и АСТ говорит о том, что в связи с ожирением начинает страдать печень. К сожалению, все препараты, защищающий печень, не имеют доказанного действия. При похудении ситуация с печенью улучшится. Так же очень низкий уровень ферритина. Для нормальной работы организма уровень ферритина должен быть не ниже 70. Начните принимать препараты железа (феррум лек, собрифер, Hemaplex) не менее 6 месяцев. Контроль уровня ферритина через 3 месяца от начала приёма препарата

Accepted Answer · 2020-08-19T08:27:50+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам.

Принятый ответ