Бактериальная инфекция по анализу — вопрос №2946819

Question

Бактериальная инфекция по анализу — вопрос №2946819

Анастасия, Липецк

67 просмотров

18 февраля 2025

Ребенок 6 лет. Подтвержденный тестом грипп А.
Первые двое суток высокая, плохо сбиваемая температура, третьи сутки температура понималась всего два раза, сбивалась хорошо. Насморк, периодами осипший голос, слезотечение, чихание.
Сейчас 4е сутки болезни, температура пока не поднималась, но присоединился кашель. Сдали ОАК, результаты прикрепила.
Лечение: номидес 45 мг, 2 раза в день, чередование нурофена с парацетамолом при высокой температуре, промывание носа солевым раствором, витамины д,с, теплое питье.
Вопросы:
1. По анализу крови не присоединилась ли бактериальная инфекция и не пора ли пить антибиотики? Переживаю по поводу кашля (он больше сухой)
2. Если снова поднимется высокая температура, можно ли принимать нурофен/парацетамол более трех дней?
3. Сколько может держаться температура при таком типе гриппа?
4. Нужно ли дополнительно принимать какие-либо препараты или данного лечения пока достаточно?

Вопрос закрыт

температура

кашель

бактериальная инфекция

грипп а

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, добрый день. Анализ прикреплен к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови повышение палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции

Какие сейчас жалобы у ребёнка? Какая температура? Какой сегодня день болезни?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, кашель, насморк, слезотечение. Пока температуры нет. Сегодня 4е сутки болезни.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если температура нет, тогда можно пока подождать
При ухудшении состояния, начнете антибиотик

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, Добрый день.
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

После перенесенного заболевания может быть астено-вегетативный синдром, для которого характерна вялость, отсутствие аппетита, температура до 37,5. Это нормально состояние, приходит в норму в течение 14 дней
Рвота однократная может быть

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, 22 кг ребенок. Нурофен сироп 11 мл, парацетамол сироп 13 мл давала.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 18 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, все верно! Температура снижается после приема препарата?
Так же желательно соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, первые двое суток снижалась но не до конца и на короткий период времени. Третьи сутки поднималась уже всего два раза и снижалась хорошо. Сегодня четверные сутки, температуры нет, но появился кашель

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 18 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По температура - положительная динамика. Кашель сухой или с мокротой? Насморк есть?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, насморк есть, кашель больше сухой, не сказать, что прям частый или приступами. Может ингаляции поделать, если не будет температуры?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 18 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ингаляции можно делать даже и с температурой, потому что сейчас не паровые небуйлайзеры/ингаляторы, которые повышают температуру
Пока можно поделать ингаляции с физ раствором, если кашель сухой, для увлажнения слизистых.
Если кашель будет сохраняться и сильно беспокоить ребенка, лучше обратиться к педиатру, чтобы он послушал легкие

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, Дарья Николаевна, Добрый день.
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 19 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Наблюдайте, чтобы не было рвоты
Да, слабость на фоне заболевания может быть. Если хочет, пусть ребенок спит.
То, что по температуре положительная динамика - это очень хорошо.
Так же на фоне заболевания может уменьшиться аппетит

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, Дарья Николаевна, Добрый день.
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 февраля

Педиатр

Астенический синдром может сохраняться после перенесенных инфекций до 2-4 недель. Рвота вряд ли связана с приемом препарата, обычно, он хорошо переносится.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, Дарья Николаевна, Добрый день.
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 19 февраля

Педиатр

Вам нужно пересдать кровь, слабость косвенный признак бактериальной инфекции. Возможно присоединение

Сложно сказать от чего рвота пока. Она хорошо пьет? Обязательно обратите внимание на питьевой режим 30-40мл на кг веса. Пока можно отпаивать регидровитом дробно глоточку каждые 5 минут. Можно добавить полисорб или энтеросгель. По еде : курица, бульон куриный, Картофель, сухарики, чай. Нельзя молочное, сырые овощи и фрукты.

Если не будет лучше, показан очный осмотр доктора, контроль крови обязательно нужен

Возможно просто расстройство жкт, бывает при вирусных инфекциях, но нужно быть на чеку, при ухудшении к доктору очно

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, сегодня пьет плохо. По глоточку. Практически целый день спит. До этого все дни пила хорошо и аппетит был.

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 19 февраля

Педиатр

Пусть пьет. Если совсем не может пить, в так же при продолжающейся или нарастающей слабости нужно вызвать скорую и в стационар

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Грипп имеет волнообразное течение и характеризуется протеканием с высоким подъемом температуры, температура может держаться до 10 дней, мы смотрим на динамику, температура должна постепенно снижаться, эпизоды между подъемами температуры будут сокращаться, реже требуется прием жаропонижающих препаратов.
В ОАК у ребенка есть сдвиг лейкоцитарной формулы( повышено количество палочкоядерных нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что характерно для бактериальной инфекции.
Какие на сейчас жалобы у ребенка?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, кашель, насморк, слезотечение. Пока температуры нет. Сегодня 4е сутки болезни.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 18 февраля

Педиатр

Учитывая проявления у ребеночка назначение антибиотика можно отсрочить, понаблюдать за ребеночком. Учитывая наличие слезотечения и насморка, кашель может быть результатом постназального затека( когда слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и рефлекторно вызывая желание покашлять.
Что можно сейчас порекомендовать:
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, 0,9% натрия хлорид, ЛинАква) до 4-5 раз в день.
- Убирать содержимое носика при помощи аспиратора (по мере необходимости).
- При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли: називин, назол (2-3 р/день, не более 5 дней).
- При температуре показаны жаропонижающие: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
- Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 22-23 градусов, влажность до 40- 60%.
При повторном подъеме температуры до высоких цифр (более 38,5), отрицательной динамики в состоянии ребенка добавить антибиотик.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, Дарья Николаевна, Добрый день.
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 19 февраля

Педиатр

Часто во время и после перенесенной инфекции у ребенка отмечается астено-вегетативный синдром(который проявляется слабостью, вялостью, плохим аппетитом, капризностью, ломота в теле и суставах). Организму нужно время на восстановление. Предлагайте тёплое питье, лёгкие перекусы( соблюдать диету несколько дней: исключить молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты), пусть больше отдыхает, во время сна восстанавливаются силы организма.
Кроме рвоты есть какие то еще проявления у ребенка диарея может?
Часто бывает такое, что на фоне ослабленного иммунитета наслаивается другая инфекция.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, других проявлений нет. Просто, до этого все дни, когда была температура, она спала. В перерывах между температурой вела себя как обычно, был хороший аппетит, пила хорошо. А сегодня, когда температуры нет, она резко ослабела, пьет мало по глоточку, практически целый день спит. Ничего не болит, говорит.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 19 февраля

Педиатр

Бывает такой выраженный астенический синдром, особенно после перенесенного гриппа или ковида, часто бывают такие выраженные проявления, обычно длится 7-10 дней, постепенно сходя на нет.
Старайтесь предлагать ребенку перекусы, может быть что то легкое, что ребенок любит, если будет мало кушать так же может быть упадок сил, поите хоть по глоточку, но часто, насильно кушать не заставляйте, может спровоцировать повторную рвоту у ребеночка.
Если слабость нарастает, отсутствие аппетита, ребенок не будеть пить жидкость , необходим будет очный осмотр ребенка педиатром.

Пожаловаться

Желтова Юлия Владимировна, 18 февраля

Педиатр

Добрый день, Анастасия. На данный момент по анализу крови можно сказать у ребёнка течение вирусной инфекции, за присоединение бактериальной инфекции нет данных(СОЭ в норме, лейкоциты тоже). По симптомам действительно течение вируса гриппа. Из рекомендаций обязательно соблюдение условий, где находится больной ребенок(влажная уборка, проветривание, соблюдение температурного режима и влажности в комнате), достаточный питьевой режим(рекомендую добавить в качестве питья солевые аптечные растворы, чтобы восполнить электролитные потери, так как высокая температура у ребёнка). Температура при гриппе может повышаться в течении недели это не признак присоединения бактериальный инфекции, мы смотрим оак. На данный момент лечение назначено верно, хотелось лишь добавить промывание носа солевыми растворами до 6 раз в день. Жаропонижающие препараты можно принимать дольше 3 дней, единственное надо соблюдать режим дозирования парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз в сутки, а ибупрофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки. Также если что-то действует эффективнее, можно не чередовать жаропонижающие. Также если при температуре ребёнку жарко можно воспользоваться физическим методом обтирание тёплой водой. Витаминотерапия обязательно. Если состояние ребёнка будет улучшаться рекомендуется контроль оак, оам и базовой биохимии крови.При ухудшении состояния ребёнка нужен контроль оак сразу для решения вопроса назначения антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Юлия Владимировна,
Сегодня 5 сутки болезни. По температуре динамика положительная (вчера поднялась один раз ночью до 37,6, утром 37 градусов, сейчас днем температура в норме).
Но присоединилась сильная слабость. Ребенок целый день спит, ничего не болит говорит. Мало позавтракала, выпила номидес и ее 2 раза вырвало.

Может ли рвота быть от препарата (до этого 3 дня переносила его хорошо)? Нормальна ли такая сильная слабость без температуры на 5 е сутки? на что нужно мне обратить внимание?

Пожаловаться

Желтова Юлия Владимировна, 19 февраля

Педиатр

Добрый день, рвота бывает у детей на фоне приёма препарата, необходимости отмены нет.Еще повлияло то, что мало позавтракала. Астенический синдром часто бывает на фоне и после перенесённой вирусной инфекции. Рекомендую витаминотерапию фрукты, овощи. Профилактический приём витамина Д. Если слабость будет нарастать рекомендую очный осмотр врача-педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и зелёная мокрота

2 ответа

23 января 2022

Кристина, Домодедово

Вопрос закрыт

Сухой кашель иногда с отхождением мокроты

7 ответов

25 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Необходима помощь, так как не могу дышать

4 ответа

9 апреля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:24:43+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Принятый ответ

Зарубина Татьяна Андреевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:35:03+03:00

Здравствуйте. По анализу присоединения бактериальной инфекции нет (Лейкоциты, соэ в норме). То, что повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены - в процентом отношении это не информативно. Нужно смотреть в абсолютном. Прием антибиотика на данный момент не нужен
При гриппе температура может держаться до 8-10 дней.
Да, можно данные препараты использовать более 3 дней, если есть необходимости. Рассчитываете же по весу данные препараты?

Щемелева Полина Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:36:52+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Осельтамивир (номидес)

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:38:40+03:00

Здравствуйте!

1) нет, в крови показаний к антибактериальной терапии пока что нет, лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме,

2) да, можно давать более 3 дней, температура при гриппе может быть до 10-14 дней;

3) 10-14 дней обычно максимум

4) симптоматического лечение достаточно, но контроль анализов в динамике нужен, чтобы не пропустить бактерильные осложнения.
Обязательно обильное питьё.

Нарушевич Татьяна Николаевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:43:53+03:00

Здравствуйте!

Признаков бактериальной инфекции нет

Температура при гриппе может быть до недели

Жаропонижающие можно давать больше 3х дней

Лечение в Вас правильное

Показан оптимальный микроклимат: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 -40мл\кг в сутки.

При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)