Консультация терапевта /

Высокий с реактивный белок и ферритин — вопрос №2947011

122 просмотра

Добрый день! Женщина, 77 лет. Беспокоят боли в трубчатых костях и суставах плечевых, бедренных. Высокий ферритин 350 мкг/л, С реактивный белок 130 мг/л. Содержание железа в сыворотке 3,21 мкмоль/л. СОЭ до 36. Гемоглобин 92 гр/л. Высокие показатели мочевины 12 и креатенина 135. Получает лечение от гипертонической болезни. На месте врачи не могут поставить один диагноз, назначают разное лечение. Можно ли проводить гормональную терапию учитывая возраст пациента?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Кровопотеря, как причина анемии, исключена? Онкология исключена?
Для назначения гормональной терапии прежде всего должны уточнить причину выраженного воспалительного синдрома.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы обследования
Терапевт, Нефролог
Рекомендуется фгдс,колоноскопия. Я бы акцент на онкопоиск сделала.рентгенографию костей пораженных не делали?
Можете общий анализ крови еще раз сфотографировать?плохо вижу лейкоциты и тромбоциты,вижу выше нормы,но цифры размыты
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение СРБ и ферритина говорит о наличии в организме очага воспаления или инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок); кал на скрытую кровь иммунохимическим методом; рентгенография ОГК, МРТ брюшной полости и малого таза, ФГДС, ФКС с последующим осмотром терапевта и гинеколога.

При неясной причине повышения СРБ и ферритина проводить гормональную терапию - нельзя.

Прикрепленный общий анализ крови - недостоверен; лейкоциты не могут быть повышены при нормальной лейкоцитарной формуле; рекомендую пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную) в Хеликс (где сдана часть анализов).

Лейкоциты включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Лаборатория пишет - лейкоциты увеличены, но за счет какой группы произошло увеличение лаборатория - не находит; как правило это говорит о неверной настройке автоматического анализатора.
лаборатория написала примерно следующее - 1+1+1+1+1=6
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К какому врачу обратиться? И что это может быть ?
27 июля 2023
Михаил, Пермь
Вопрос закрыт
Низкий пульс
18 сентября 2024
Андрей, Батайск
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма или хронический бронхит?
12 января
Данила, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена