Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1502438

Что вас беспокоит?

Отёк пальцев рук

Добрый день. В течение года отекают пальцы рук. Сначала незначительно, сейчас ярко выражено. Заметила это, когда не смогла надень кольца на прежнее место. Начала обследование с рентгена кистей рук, где обнаружили артроз 1-2 ст. Далее сдала оак, биохимию крови, с-реактивный белок, на гормоны щитовидной железы, оам, экг, эхо сердца, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, УЗИ вен и артерий верхних конечностей, всё в норме, без единого отклонения. Обратилась к ревматологу, им был поставлен диагноз остеоартрит и назначено лечение. Артра мсм месяц по 2т в день, затем артра 120 по 1т в день, массаж кистей рук и электрофорез с гидрокартизолом 10 раз. Индапамид 1т в сутки. Эскузан 20 кап 3 раза в день. Прошло 2 месяца, ничего не изменилось, отёк сохраняется. Пальцы увеличились на 2-3 размера, если ориентироваться на кольца. Если лечение не помогает, то может диагноз не верный? Что это может быть ещё, и что можно проверить, если всё и так в норме? Кроме отечности имеется боль при физической нагрузке, от которой пальцы отекают ещё сильнее. Помогите, пожалуйста, разобраться)

44 года
9 Августа 2023·Просмотров: 266·Ирина

Здравствуйте.
Боди в кистях в покое нет? Утренней скованности?
Ревматоидный фактор, АССР сдавали? УЗИ кистей выполняли?

Виктория Владимировна, добрый день. УЗИ кистей не делала, только УЗИ верхних конечностей. Все анализы сдала, всё в норме.

Нужно выполнить УЗИ обеих кистей, смотреть за счет чего возникает отек (мягкие ткани, внутрисуставные изменения).

Виктория Владимировна, спасибо, сделаю узи

Будьте здоровы.

Виктория Владимировна, добрый день. На УЗИ признаки эскудативного синовит всех ПФС и МФС

Нужно видеть полный протокол УЗИ.
Вам нужен очный осмотр ревматолога с дальнейшим обследованием.
Пересдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР.
Скажите, у Вас псориаза нет?

Виктория Владимировна, псориаза нет. Спасибо за консультации, записалась к ревматологу, думаю, она назначит анализы заново, хотя я сдавала все перечисленные вами пару месяцев назад, там всё в норме.

Виктория Владимировна, на УЗИ описание такое: контур суставных поверхностей костей ПФС ровный, чёткий обеих кистей. МФС не ровный за счёт умеренно выраженого краевого остеофитоза. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей не изменён. Связки не изменены. Структура сухожилия без особенностей.
Полость всех умеренно расширена, за счёт утолщения синовиальной оболочки (в том числе за счёт отека) со снижением эхогенности и увеличения количества внутрисуставной жидкости.
УЗ признаки экссудативного синовита всех ПФС и МФС.

Нет болей в нижней части спины в состоянии покоя?
Палец как сарделька никогда не распухал?
Не исключено, что выставят диагноз недифференцированный артрит и будут назначены базисные препараты. Но все это только на очном приеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.