Рентген.гайморит? — вопрос №2947221

Question

Рентген.гайморит? — вопрос №2947221

Наталья, Бузулук

157 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, болит лоб ,и голова в целом. Когда сплю на правой стороне её закладывает ,перевернусь на левую ,закладывает её. Слизистые скудные выделения. Есть спайка справа. С утра гнусавый голос ,втечении дня меньше. 2 недели назад был гайморит.

Вопрос закрыт

гайморит

правая сторона

справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По приложенному снимку есть небольшой уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз ? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Нет проблем с зубами на верхней челюсти справа?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Головные боли вроде всегда, голова какая то затуманенная, с зубами вроде нормально все. Я постоянно мучаюсь гайморитами после каждого орви, и вот сейчас нужен ли антибиотик, пила уже 2 антибиотика за последний месяц и колола амикацин. Выделения вроде без запаха их вообще мало ,слизистые ,в носу какой то запах есть .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А какие антибиотики вы принимали за последние три месяца кроме амикацин? Нет ли аллергии на лекарства?

Учитывая рецидивирующий характер синуситов в подобных случаях рационально выполнить КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для более детальной оценки состояния пазухи и поиска причины таких обострений

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Кт делала 3 февраля, добавила снимок ,посмотрите пожалуйста. Последнее время амикацин ,зиннат,клацид.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По скриншоту КТ имеются признаки жидкости в нижних отделах левой гайморовой пазухи и вероятнее всего правой гайморовой пазухи

Есть ли у вас возможность прикрепить файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Ещё пугает что у меня подозревают назальную ликворею, справа вытекала прозрачная жидкость, как вода,после диакарба перестала течь, боюсь менингит заработать,пила 6 дней диакарб, пока не течёт, неделю, 2 дня назад бросила пить его

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Жидкость вытекала при наклоне головы вниз?

Всё-таки желательно посмотреть исследование КТ в программе для более однозначного понимания что именно происходит в пазухах

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Так не смогу сделать, нет возможности открыть диск, добавила все ,что можно ещё

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Да,жидкость текла при наклоне ,при очень сильном,и когда подбородком до груди пыталась достать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению срезов не совсем достаточно чтобы полноценно оценить состояние пазух

Относительно приложенного КТ по рентгеновскому снимку положительная динамика в виде разрешения жидкости в левой гайморовой пазухе, но вероятнее всего сохраняется небольшое воспаление в правой гайморовой пазухе, вероятно и за счёт отёка слизистой оболочки в нижних отделах

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

А антибиотик не показан?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая ваши симптомы и динамику снимков наиболее вероятно антибиотик не показан

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Извините пожалуйста, ещё вопрос ,а вот когда начинается орви ,как то можно избежать осложнения в виде гайморита?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да основа профилактики гайморита -это использование противоотечных препаратов в нос для нормализации работы соустий носа с пазухами, чтобы содержимое в пазухах не застаивалось.
Для этого как правило используется комбинация сосудосуживающего препарата например називин и интраназального глюкокортикостероидов например назонекса в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе вероятно наличие патологического содержимого
Нет ли боли/дискомфорта в проекции пазух носа?
Вам назначали антибиотик?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, за последний месяц от гайморита колола амикацин, пила зиннат и клацид, болит лоб ,затуманенная голова и закладывает нос поочерёдно,ночью, надо постоянно переворачиваться к примеру на правую сторону ,чтобы отложило левую сторону и так всю ночь,где брови болит ,при нажатии особо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Какой был последний антибиотик и когда вы закончили его принимать?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Нет ,не сдавала зиннат принимала 1,5 недели назад,до него 3 недели назад клацид и амикацин

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Такие симптомы могут остаточными после перенесенного воспаления
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Здравствуйте ,по рентгенографии ОНП у вас всё нормально - состояние слизистой соответсвует перенесённому острому гаймориту ,так как остаточные явления сохраняются в течении 2-3 недель по снимку. Вероятно у вас вазомоторный ринит . Советую пролечиться таким образом : момат рино адванс по 2дозы 1р/д на 1мес , промывать полость носа Аквалором 4р/д , добавить физиолечение . Влажность дома40-60% . Антибактериальные препараты внутрь здесь не нужны .По поводу головной боли вряд ли связана с этим процессом ,советую обратиться к неврологу и терапевту по этому поводу . При сохранени жалоб сделать КТ ОНП через 2-3 недели и повторный осмотр ЛОР-врача .

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Спасибо большое, подскажите пожалуйста ещё, есть спайка справа, лор говорит нужно рассечь, вопрос в том,что может ли спайка быть причиной постоянных гайморитов?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Учитывая наличие остаточных явлений гайморита ,помимо лечения которое я написал, добавьте в нос полидексу по 1впр 4р/д на 7 дней и синупрет по 2т 3р/д на 7 дней . Внутрь никакие антибиотики пить не надо, там нет гнойного процесса (на данный момент ).

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб для определения активности воспаления .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Как давно болеете (болит лоб, заложенность носа)? Чем пробовали лечиться 2 недели назад? Ранее были ещё проблемы с носом? Нет ли у вас склонности к аллергии?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, лоб болит ,голова какая то тяжёлая,не знаю как объяснить, заложенность когда сплю поочерёдно, то одна сторона, то другая, гаймориты практически после каждого орви, последний гайморит 2-3 недели назад был, лечилась,зиннат, амикацин 7 дней ,а до него клацид

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

А в период между ОРВИ, нос дышал свободно, или тоже были такие же проблемы? Ни разу не делали КТ пазух носа?
Ранее тоже всегда было гнойной и гайморит, поэтому вам назначали антибиотики? Амикацин конечно препарат достаточно мощный, стараемся его просто так не назначать.

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

С правой стороны у меня спайка ,там плохо дышит нос практически всегда,кт пазух добавлено под моим вопросом, делаю часто его ,последний раз 2 февраля вот делала. Гнойный бывает 2 раза в год ,бывает 1 ,пункции делают иногда при гайморите. Последний год очень часто болею,после родов иммунитет никакой, возможно нос плохо дышит,что часто сосудосуживающие приходится применять.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

Так , получается вы в начале делали рентген а потом КТ или наоборот? Там не видно даты на рентгене, но видно что вроде сделали в феврале. Потому что по рентгену ощущение что жидкости в пазухе меньше чем по КТ.
Мазок из носа не сдавали? Есть описание КТ? Нет ли у вас склонности к аллергии? Приступы чихания , слезотечения?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Рентген сегодня сделала ,кт 2 февраля. Мазок не сдавала, чиханья, слезотечения нет,аллергии тоже. А мазок для чего нужно? От гайморита есть какое то лечение, чтобы он больше не повторялся?) Кт без описания к сожалению

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

Если идёт речь уже о хроническом гайморите то конечно мы стараемся максимально вести в ремиссию на длительный срок, сокращая промежутки между обострениями.
Желательно дождаться описание КТ, так как рентгенолог и видит возможные анатомические проблемы, которые могут провоцировать часто рецидивирование риносинусита.
Возможно сдать всё же мазок из носа для риноцитограммы, исключите наличие повышенного количества эозинофилов.
Также рекомендовала бы сдать общие иммуноглобулин Е.
Получается что на данный момент у вас положительная динамика в лечении. На данный момент какие конкретно препараты применяйте системно и на местном уровне? Тоже антибиотик используете?
В основном лечение выбирайте исходя из местной картины, или сдавали ещё анализ крови, Если да то были ранее признаки бактериальной инфекции в анализе крови?
Я бы рекомендовала в этой ситуации применять длительном спреи мометазоном до полугода, в дозе которая поддержит постоянно нормальное носовое дыхание.

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Кровь при гайморите я не сдавала, сейчас мометазон начала применять. И больше ничего, промываю иногда аквалором. А бактериофаги могут помочь в излечении?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 февраля

ЛОР

Сложно сказать, нет ещё достаточно информации в этой области для того чтобы нам уверенно сказать, но точно можно их использовать , чтобы попробовать избежать необходимость применения антибиотиков. Особенно если вы знаете что сразу после ОРВИ слизи окрашивается, а вы понимаете что это уже гной, можно начать применять и фаги, мне нравится например в виде геля отофаг, так как препараты дольше находятся на слизистых оболочках носа, Ну можно параллельно покапать и в виде раствора, как например секстафаг или поливалентные фаги, по 4-5 капель в каждой носовой ход три раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. В носовых раковинах много сосудов. И как правило, при положении на боку, если изменен тонус сосудистой стенки, кровь устремляется больше на нижележащую сторону,потому возникает отек.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, а сосудосуживающие также нужны когда ночью закладывает нос ? Не возникнет ли привыкание. Я 9 лет страдала от нафтиз зависимости, смогла побороть себя и просто перестала пользоваться ими. Боюсь снова подсесть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекционно-алергический ринит ?

1 ответ

29 июля 2020

Надежда, Вологда

Вопрос закрыт

Гайморит, не могу вылечит 4 недели

2 ответа

19 июня 2021

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Боли в области пупка

4 ответа

21 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Незрелость структор головного мозга

4 ответа

4 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Боль в груди

1 ответ

13 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прыщики в горле

2 ответа

25 января

евгений, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:43:43+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T15:37:17+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля

ЛОР

Синехии в носу вряд ли будут причиной хр.гайморита . Чтобы узнать причину хр.гаморита нужно смотреть КТ ОНП - чтобы была 3D визуализация всех структур в носу ,в том числе проходимость соустий пазух .

Принятый ответ