Ангина не проходит 2 месяца — вопрос №1774116

Question

Ангина не проходит 2 месяца — вопрос №1774116

Анастасия, Самара

427 просмотров

23 декабря 2023

Здравствуйте, 2 месяца назад я заболела, была температура 39, горло было все в белом налетел, я пила антибиотики амоксиклав, пропила курс, но через 2 дня после окончания курса снова заболело горло, поднялась температура 39 и не спасала неделю, но налёта такого не было, ещё были гнойные сопли, делали рентген, поставили диагноз гайморит, пила азитромицин 3 дня, вроде стало лучше, температура спала, но иногда из глубины носа высмаркивались комки прозрачной слизи и так продолжалось до этого понедельника. В понедельник завершило гордо, во вторник поднялась температура, до сегодняшнего дня у меня температура 38-39, не сбивается нурофеном, горло все в налете, гланды увеличены, из носа снова комки с коричневым гноем, болит голова, тахикардия, все тело ломит, знобит. Сдала анализы, врач назначил опять амоксицилин, но я сомневаюсь стоит ли пить, я же его совсем недавно пила и он не особо помог, какой антибиотик мне пить, спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит

Вопрос закрыт

ангина

гайморит

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила, нос не дышит вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а можно назанекс заменить на флексоназе?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, это препараты с одинаковым механизмом действия

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, возможности нет, тк нет в аптеках рядом с домом

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда начните Супракс 400мг 1 раз в день - строго 10 дней
Плюс местное лечение

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепила анализ который сдавала ранее

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я так понимаю если это бы был мононуклеоз, то после амоксициллина у меня должна была сыпь пойти?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 декабря 2023

ЛОР

Да, по анализу крови есть все признаки бактериальной инфекции, моноцитоз только на фоне общего воспаления.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 декабря 2023

ЛОР

А вашем случае конечно нужно подключить антибиотик уже из группы цефалоспоринов, не менее чем на 10 дней.
Местно обрабатывайте горло люголем, полощите горло фурасолом, эти препараты хорошо проникают внутрь миндалины.

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а какой конкретно анализ сдать, чтоб понять вирус эпштейн барр вызвал ангину или нет

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 23 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Для диагностики ВЭБ-инфекции сдаются обычно IgM VCA, IgG EA,
IgG VCA, IgG NA вируса Эпштейна-Барр, можно еще ПЦР крови к данному возбудителю. Наличие IgM VCA свидетельствуют о свежей инфекции (менее 3х мес.).

Пересмотрела еще раз ваши анализы и обратила внимание на даты. Результат ОАК уже не актуальный, изменения больше в пользу бактериальной инфекции. Уровень гемоглобина низковат, но еще в пределах нормы. Но есть снижение эритроцитарных индексов. По данному поводу следует пройти дообследование для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия). Обычно сдают ферритин, ОЖСС, сывороточное железо. Данное состояние может быть как предрасполагающим факторам к частым респираторным инфекциям.

Так как тот анализ уже не актуален, то желательно сделать свежий. Возможно, стоит делать подсчет лейкоцитов вручную.
По последнему СРБ изменения больше в пользу бактериальной инфекции.

Также есть вопрос по поводу продолжительности предыдущего курса амоксиклавом. Сколько дней вы принимали данный препарат?

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, 7 дней, там ещё есть свежий общий анализ

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 24 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Стрептотест продается на мастмаркетах еще, не только в аптеках. При + тесте или + ПЦР на Пиогенный стрептококк принимается Панцеф, например, 10 дней (при отсутствии аллергических реакций и противопозаний)
При подтверждении вирусного тонзиллита принимается Изопринозин или Циклоферон 10 приемов
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После смены антибиотика повысилась температура.

4 ответа

6 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Болит голова и правая носовая пазуха.

3 ответа

7 августа 2023

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Нос, возможно, гайморит

2 ответа

21 июля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Опухли ткани и небный язык

5 ответов

17 января

Вероника

Вопрос закрыт

Гайморит , острый риносинусит у беременной

1 ответ

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T15:26:06+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-23T15:47:24+03:00

Здравствуйте
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест? Он продается в аптеке
Чтобы понимать этиологию острого тонзиллита

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Accepted Answer · 2023-12-23T16:18:09+03:00

Здравствуйте. А ранее, изначально сдавали анали крови? Если есть результат на руки , выложите пожалуйста.
Сдайте ещё кровь на АСЛ-О, и сделайте стрептотест.
Желательно определиться всё же это стрептококковая ангина, или возможно мононуклеоз.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T16:30:47+03:00

Здравствуйте.
Если нет возможности сделать стрептатест, то можно сделать ПЦР из глотки на пиогенный стрептакокк, сдать кровь на АСЛ-О.
В ОАК особых отклонений нет, а вот уровень СРБ высокий, больше свидетельствует в пользу бактериальной инфекции.
Можно начать принимать зиннат 250 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней.
Если эффекта не будет, то есть смысл сдать анализы, чтобы исключить вирус Эпштейн-Барра.
Рецидивирующие тонзиллиты, являются показанием к удалению миндалин.

Новцева Елизавета Сергеевна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T16:36:37+03:00

Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

При температуре тела свыше 38,5 - парацетамол по 1 таблетке (500mg) - не чаще, чем 1 раз в 4 часа, не больше 4 табл. В сутки.