Боль в нижней части желудка и кишечнике — вопрос №2947674

Question

Боль в нижней части желудка и кишечнике — вопрос №2947674

Полина, Волгоград

62 просмотра

18 февраля 2025

С детства страдаю хроническим гастритом. На данный момент беспокоит отрыжка и икота, которые могут появляться независимо от приема пищи или воды. Также боль в кишечнике, вздутие и метеоризм. Кишечник беспокоит всегда, кажется что я уже привыкла к этой боли. Желудок беспокоит лишь при вредной еде или длительном голоде. Но если беспокоит, то боль локализуется по всему животу. Боль ноющая, давящая, но резкая при дыхании и выпрямлении спины.
После фгдс врач вынес следующие результаты: эндоскопические признаки недостаточности кардии, рефлюкс-желчи, смешанный гастрит, поверхностный бульбит.

Возраст: 19

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, остеохондроз всех отделов

Вопрос закрыт

боль

прием пищи

поверхностный бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, нет, врач направил к гастроэнтерологу. Со стулом были проблемы в детстве, запоры. Сейчас более менее регулярен, раз в 1-3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Что касается желудка , то рекомендуется пропить препараты для лечения желудка .
Базовая терапия , это :
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц ( препарат снимает воспаление )
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц ( препарат нормализует моторику , убирает заброс кислоты из 12 перстной кишки , и из желудка в пищевод , так же уберет такие симптомы как икота )

Что касается кишечника , можно пропить :
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц

Пожаловаться

Полина, 19 февраля

Клиент

Дарья Александровна, препараты можно применять вместе? Это уничтожит хеликобактери? Дерматолог назначил ретиноиды в перспективе, но из-за обнаруженных антител к хеликобактеру отложил этот вопрос.
И сколько времени принимать лекарства?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 февраля

Гастроэнтеролог

Нет , схема для лечения хеликоьактер выглядит , так :
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .

При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель

На фоне висмута черный стул это нормальная реакция

Пожаловаться

Полина, 20 февраля

Клиент

Марина Константиновна, тест на хеликобактер сдавала, положительный. Для его лечения обязательно очное наблюдение врача?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 20 февраля

Гастроэнтеролог

Любое лечение впринципе должно быть под наблюдением очного врача.
Лечение от хеликобактер включает два антибиотика, которые часто дают нежелательные реакции . И только очный врач может определить более точно: терпим и продолжаем терапию или отмена лечения.
Это может быть терапевт или гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в гортани с правой стороны

5 ответов

17 января 2024

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Резкая и пульсирующая боль

5 ответов

19 июня 2024

Алина, Волгоград

Вопрос закрыт

Зуд во влагалище

4 ответа

15 сентября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T18:24:35+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Полина , здравствуйте. Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом? Назначали ли вам какую то терапию после гастроскопии?

Принятый ответ

Логинова Марина Константиновна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T15:38:53+03:00

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод. Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) по типу бутылки без пробки .
Также есть заброс желчи в желудок. В такой ситуации необходимо оценить состояние желчеоттока( узи обп ) .

Эндоскопист отмечает воспаление слизистой желудка и 12 п кишки, в такой ситуации всегда необходимо исключить хеликобактер. Достоверными методами диагностики является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем очного врача, т к терапия включает два антибиотика.

Хочется обратить внимание, что симптомы также со стороны кишечника. Предполагаю у вас развивитие синдрома избыточного бактериального роста.
Кишечник, конечно, стоит дообследовать:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д
Копрограмма.
Придерживаться диеты fodmap.

Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём прокинетиков и комбинированных спазмалитиков.
Начальная терапия может выглядеть так:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д

Для профилактики заброса желудочного содержимого в пищевод необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.