Консультация педиатра /

Срыгивания и слизь в стуле. АБКМ? — вопрос №2947689

128 просмотров

Ребенок 2 месяца 14 дней, на смешанном питании (400 мл смеси Нутрилон Премиум в день + каждый прием половина капсулы Лактазара). Смесь ввели почти сразу после роддома и начались срыгивания. Каждый прием пищи срыгивает объемом от столовой ложки до половины принятой пищи. Может срыгивать как сразу после еды, так и вплоть до следующего приема (через 2-3 часа). В последнюю неделю стул жидкий, каждый раз протекает подгузник, 4-5 раз в день. Первый раз очень обильно, потом с примесью слизи. Педиатр настаивает на АБКМ и рекомендует держать безмолочную диету. Также за месяц прибавка в весе по нижней границе нормы (400 г). Какие могут быть рекомендации в этом случае? Как прекратить такие обильные срыгивания, действительно ли дело в АБКМ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, при АБКМ обычно плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу аллергические, прожилки крови в кале.

Можно сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить воспалительные изменения.

Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, попа красная?
Клиент
Высыпаний не было, стул кислый, но не пенистый, жидковатый с кусочками непереваренного белка, впитывается быстро, попа бывает красная, но проходить после судокрема за один раз. Прожилок крови тоже не было

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда по описанию у ребенка нет признаков АБКМ, есть косвенные признаки лактозной недостаточности, но вижу, что принимаете Лактазар. Только его необходимо давать на каждое кормление. 1 капсула идет ориентировочно на 100 мл грудного молока, либо смеси, поэтому по половине капсулы это маловато вы даете
Клиент
А от лактозара не могут быть срыгивания? У него есть ограничения по длительности приема? Принимаем уже 2 месяца, но ничего не меняется
Педиатр
Данная группа препаратов является безопасной и не вызывает привыкания, можно принимать длительно.

Срыгивания от Лактазара это маловероятно, но все индивидуально конечно. Если Лактазар не помогает, то можно попробовать поменять на Колиф
Клиент
На фоне приема колифа должны прекратиться срыгивания?
Педиатр
Срыгивания могут быть после каждого кормления если не превышают в объёме 2 ст.л. При кормлении держим голову повыше тела, после кормления держим малыша вертикально.

Срыгивают детки до 6 месяцев в среднем часто, так как в виду физиологических особенностей у них плохо еще смыкается сфинктер
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Подскажите какой цвет стула, есть примесь крови в стуле?
Делали ли УЗИ ОБП ребенку ?
Для АБКМ характерно срыгивание, примесь крови в стуле, плохие прибавки в весе
Клиент
На узи без патологии, цвет стула темно желтый, без крови, только с кусочками белка и желтой слизью, очень жидкий
Педиатр
Сдавали ли копрограмму? Кал на скрытую кровь? Иногда визуально крови может не быть, но по анализу может быть скрытая кровь.
Клиент
Нет, такие анализы не сдавали
Педиатр
Необходимо будет досдать , чтобы понимать , что происходит в пищеварительной системе.
Учитывая смешанное вскармливание пробовали придерживаться диеты при АБКМ?
Педиатр
Здравствуйте

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Или же прожилки крови в стуле?
Клиент
Крови в стуле не было, пенистого стула тоже. Жидкий да, если количество небольшое, то сразу впитывается, если большое, то подгузник протекает со спины и по ногам.
Педиатр
Сможете приложить фото стула?
Клиент
Да, прикрепила
Педиатр
По фото стул в пределах нормы, не переживайте
Педиатр
Сейчас рекомендую сдать кровь из Вены на аллергопробы методом иммунокап на белки коровьего молока (их 3) для исключения абкм
Это стандартный метод
Клиент
А как быть со срыгиваниями и малым набором веса?
Педиатр
Сейчас рекомендую сдать кровь из Вены на аллергопробы методом иммунокап на белки коровьего молока (их 3) для исключения абкм
Это стандартный метод
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Абкм это клинический диагноз. Его ставят если
Обильные срыгивания
Малый набор веса
Регулярные прожилки крови в стуле
Есть ли у вас какие-то признаки, кроме прибавки в весе 400гр
Клиент
У ребенка срыгивания после каждого приема пищи, могут быть сразу или через час/два после еды. Срыгивания не один раз, а от 3 до 6 (от одного кормления до следующего). Прожилок крови в стуле нет, но появилась слизь
Педиатр
Какой объем молока приблизительно за 1 кормление?
Какой вес ребёнка?
Какой объем смеси в 1 кормление?
Как долго применяете лактазар?
Клиент
1) объем молока оценить не могу, произвожу кормление параллельно с докормом. Докорм смеси 60 мл за 15-20 минут. В день смеси выходит 300-500 мл, так же прикладываю ночью без смеси и во время укладывания днем тоже без нее.
2) вес 5 кг ровно
3) смеси даю либо 60 мл, либо 90, в зависимости от того, как давно ребенок ел
4) лактазар принимаем уже 2 месяца, сразу после введения докорма, половина капсулы в каждый объем докорма
Педиатр
Пробовали сцеживаться?
Есть какой-то режим кормления?
Интересуюсь этим, чтоб исключить перекорм. Тк часто срыгивания именно из-за этого
Клиент
Сцеживаться не пробовала, смесью кормлю каждые 2-3 часа, а грудь предлагаю при капризах и укачивании, может через 40 минут попросить после кормления, а может через полтора часа, зависит от ВБ. Не думаю, что перекорм, так как до этого была почти полностью на ИВ и смесь давала по нормам веса, а срыгивания были такие же
Педиатр
Поняла, тогда рекомендую добавить антирефлюксную смесь 30 мл в каждое кормление.
Но вводите её постепенно. Начните с 1 кормления в день, и каждый день на 1 кормление увеличивайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок стал какать часто и со слизью.
16 мая 2022
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Почему болит живот у ребенка 2,5 месяца?
10 августа 2022
Полина
Вопрос закрыт
Срыгивания, не достаточная прибавка в весе
22 февраля 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Почему слизь в стуле
25 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровь, слизь в кале
2 января
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал