Что вас беспокоит?
Срыгивания и слизь в стуле. АБКМ?
Ребенок 2 месяца 14 дней, на смешанном питании (400 мл смеси Нутрилон Премиум в день + каждый прием половина капсулы Лактазара). Смесь ввели почти сразу после роддома и начались срыгивания. Каждый прием пищи срыгивает объемом от столовой ложки до половины принятой пищи. Может срыгивать как сразу после еды, так и вплоть до следующего приема (через 2-3 часа). В последнюю неделю стул жидкий, каждый раз протекает подгузник, 4-5 раз в день. Первый раз очень обильно, потом с примесью слизи. Педиатр настаивает на АБКМ и рекомендует держать безмолочную диету. Также за месяц прибавка в весе по нижней границе нормы (400 г). Какие могут быть рекомендации в этом случае? Как прекратить такие обильные срыгивания, действительно ли дело в АБКМ?
Здравствуйте, при АБКМ обычно плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу аллергические, прожилки крови в кале.
Можно сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить воспалительные изменения.
Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, попа красная?
Высыпаний не было, стул кислый, но не пенистый, жидковатый с кусочками непереваренного белка, впитывается быстро, попа бывает красная, но проходить после судокрема за один раз. Прожилок крови тоже не было
Тогда по описанию у ребенка нет признаков АБКМ, есть косвенные признаки лактозной недостаточности, но вижу, что принимаете Лактазар. Только его необходимо давать на каждое кормление. 1 капсула идет ориентировочно на 100 мл грудного молока, либо смеси, поэтому по половине капсулы это маловато вы даете
А от лактозара не могут быть срыгивания? У него есть ограничения по длительности приема? Принимаем уже 2 месяца, но ничего не меняется
Данная группа препаратов является безопасной и не вызывает привыкания, можно принимать длительно.
Срыгивания от Лактазара это маловероятно, но все индивидуально конечно. Если Лактазар не помогает, то можно попробовать поменять на Колиф
На фоне приема колифа должны прекратиться срыгивания?
Принятый ответ
Срыгивания могут быть после каждого кормления если не превышают в объёме 2 ст.л. При кормлении держим голову повыше тела, после кормления держим малыша вертикально.
Срыгивают детки до 6 месяцев в среднем часто, так как в виду физиологических особенностей у них плохо еще смыкается сфинктер
Здравствуйте.
Подскажите какой цвет стула, есть примесь крови в стуле?
Делали ли УЗИ ОБП ребенку ?
Для АБКМ характерно срыгивание, примесь крови в стуле, плохие прибавки в весе
На узи без патологии, цвет стула темно желтый, без крови, только с кусочками белка и желтой слизью, очень жидкий
Сдавали ли копрограмму? Кал на скрытую кровь? Иногда визуально крови может не быть, но по анализу может быть скрытая кровь.
Нет, такие анализы не сдавали
Необходимо будет досдать , чтобы понимать , что происходит в пищеварительной системе.
Учитывая смешанное вскармливание пробовали придерживаться диеты при АБКМ?
Здравствуйте
Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Или же прожилки крови в стуле?
Крови в стуле не было, пенистого стула тоже. Жидкий да, если количество небольшое, то сразу впитывается, если большое, то подгузник протекает со спины и по ногам.
Сможете приложить фото стула?
Да, прикрепила
По фото стул в пределах нормы, не переживайте
Сейчас рекомендую сдать кровь из Вены на аллергопробы методом иммунокап на белки коровьего молока (их 3) для исключения абкм
Это стандартный метод
А как быть со срыгиваниями и малым набором веса?
Принятый ответ
Сейчас рекомендую сдать кровь из Вены на аллергопробы методом иммунокап на белки коровьего молока (их 3) для исключения абкм
Это стандартный метод
Здравствуйте!
Абкм это клинический диагноз. Его ставят если
Обильные срыгивания
Малый набор веса
Регулярные прожилки крови в стуле
Есть ли у вас какие-то признаки, кроме прибавки в весе 400гр
У ребенка срыгивания после каждого приема пищи, могут быть сразу или через час/два после еды. Срыгивания не один раз, а от 3 до 6 (от одного кормления до следующего). Прожилок крови в стуле нет, но появилась слизь
Какой объем молока приблизительно за 1 кормление?
Какой вес ребёнка?
Какой объем смеси в 1 кормление?
Как долго применяете лактазар?
1) объем молока оценить не могу, произвожу кормление параллельно с докормом. Докорм смеси 60 мл за 15-20 минут. В день смеси выходит 300-500 мл, так же прикладываю ночью без смеси и во время укладывания днем тоже без нее.
2) вес 5 кг ровно
3) смеси даю либо 60 мл, либо 90, в зависимости от того, как давно ребенок ел
4) лактазар принимаем уже 2 месяца, сразу после введения докорма, половина капсулы в каждый объем докорма
Пробовали сцеживаться?
Есть какой-то режим кормления?
Интересуюсь этим, чтоб исключить перекорм. Тк часто срыгивания именно из-за этого
Сцеживаться не пробовала, смесью кормлю каждые 2-3 часа, а грудь предлагаю при капризах и укачивании, может через 40 минут попросить после кормления, а может через полтора часа, зависит от ВБ. Не думаю, что перекорм, так как до этого была почти полностью на ИВ и смесь давала по нормам веса, а срыгивания были такие же
Принятый ответ
Поняла, тогда рекомендую добавить антирефлюксную смесь 30 мл в каждое кормление.
Но вводите её постепенно. Начните с 1 кормления в день, и каждый день на 1 кормление увеличивайте
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20245 ответов
- 26 Ноября 20241 ответ
- 4 Апреля 202511 ответов