Что вас беспокоит?
Консультация по анализам//вопрос по комбинированной терапии
В январе ТТГ был на уровне 17. Принимала л-тироксин 150 Сегодня сдавала полный анализ и показания ТТГ снизились до 0,48. Ранее врач говорил,что когда будет ТТГ ближе к норме можно попробовать подключить Тиромель. Я ездила в Турцию купила его в дозировке 25. Сейчас к врачу нет записи и я хотела посоветоваться, можно ли его уже принимать? Л-тироксин 150 оставить или снизить. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ТТГ в норме (хоть и ближе к нижней границе)
Пока оставьте дозировку 150 мкг
Рановато сдали анализ на ТТГ. Показатель может еще снизиться на фоне препарата. Рекомендую еще через месяц сдать анализ на ТТГ повторно. Если будет ниже нормы, то дозировку снизить
Тиромель назначается редко. Только в том случае, если ТТГ в норме, а симптомы гипотиреоза еще остаются (при условии, что другие причины этих жалоб исключены)
Сейчас я бы не рекомендовала его подключать
Что-то сейчас по самочувствию Вас беспокоит?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ "реагирует" через 2-3 месяца на изменение дозы. Вы рано сдали ТТГ. Оставляйте дозу 150 мкг. ТТГ контроль через месяц. Возможно потребуется доза чуть меньше.
Комбинацию Т3 и Т4 (тиромель+тироксин) сейчас использовать не стоит. Данный препарат используется очень редко, используется только в том случае, если ТТГ стабильно нормальный (около 3-6 месяцев) + остаются симптомы гипотиреоза на фоне нормального ТТГ.
Здравствуйте !
Рано сдали анализ
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Тиромель не рекомендую
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад30 ответов
- 6 часов назад14 ответов