Что вас беспокоит?
Повышенный ттг
Здравствуйте. Ттг (чувствительный) 10840, т4 свободный 1.15, т3 свободный 3.40 нужно ли что нибудь принимать ? УЗИ щитовидки прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Так как у вас ТТГ более 10, то это показание к терапии одним из препаратов левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет
Имеются признаки АИТ
Контроль узи 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, рожала 11 месяцев назад) я сдавала анализ на ттг за день до пмс , не могло ли это повлиять ? Получается нужно пить тироксин, потом повторно сдать анализ, если все в норме то можно будет отменять таблетки ?
Анастасия Алексеевна, а еще у меня месяца 4 назад с ногтями была ужасная проблема, они просто все отходили от ногтевого ложа , грибок исключили. Есть вероятность что это из за щитовидки?
ПМС не влияет на уровень ТТГ
Верно, сейчас нужно начинать принимать препарат. О длительности приема можно судить по уровню АТ-ТПО. Если показатель будет повышенным, то терапия будет показана на постоянной основе
Если в норме, то шанс на отмену остается (будет зависеть от конечной дозировки препарата)
Такие проблемы с ногтями чаще всего происходят при низком Ферритине и витамине Д
ТТГ так же мог повлиять
Анастасия Алексеевна, я могу начинать принимать тироксин с сегодняшнего дня? У меня на 27.02 запланирована операция на удаление полипа эндометрия, таблетки ведь эти не на что не повлияют ?
Дам можете начинать прием с завтрашнего дня
Препарат на течение данной операции не повлияет
Анастасия Алексеевна, завтра сдам анализы которые вы мне написали . Приложу результаты. Тироксин пить один раз в день сколько недель?
Тироксин пить только 1 раз в день утром натощак. За 30-60 минут до завтрака. Ежедневно
Скорей всего на постоянной основе
Анастасия Алексеевна, ого , на постоянной основе ( а что могло повлиять на повышенный ттг ? Я читала обычно люди страдают этим в возрасте а мне всего 32
На постоянной основе в случае, если антитела будут выше нормы
Самая частая причина такого повышения ТТГ - аутоиммунный тиреоидит. Для этого и нужно сдать анализ на АТ-ТПО
Это может быть у людей разных возрастов. И даже у детей
Анастасия Алексеевна, поняла , спасибо. Завтра приложу результаты
Анастасия Алексеевна, сегодня начала принимать L-тираксин , к вечеру голова стала как будто тяжелая и была тупая , головная боль . Это нормально?
Здравствуйте
Обычно тироксин не вызывает данный побочный эффект. Но не исключена индивидуальная реакция
Если в течение нескольких дней данный эффект еще останется, тогда сменить бренд препарата
Анастасия Алексеевна, поняла . Я купила Берлин -хими , вроде бы все его советуют . Может просто дозировку снизить , 25 мл ? Или этого мало ?
Дозировка 25 не является терапевтической, очень маленькая
Можно если что попробовать эутирокс или ликватирол
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я прекрепила анализы , посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Ферритин в норме. Железодефицита нет
Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель аквадетрима/вигантола или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Антитела в норме
Анастасия Алексеевна, тпо норм? Получается тироксин не нужно пожизненно пить ? Тогда по какой причине повышенный ттг ?
Принятый ответ
Так как АТ-ТПО в норме, то есть шанс отмены препарата в будущем
Через 2 месяца пересдайте ТТГ и Т4 св на фоне терапии. Дополнительно сдайте АТ-ТГ (в редком случае они могут быть повышены при АИТ без АТ-ТПО)
Пока препарат принимать нужно
Анастасия Алексеевна, хорошо , спасибо
Здравствуйте !
Нет беременности ? Не планируете в ближайшее время ?
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
У вас манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10), который развился, вероятно, в исходе АИТ. Если сдать анализ на антитела к ТПО, то при АИТ (аутоиммунный тиреоидит) они будут повышены.
Лечение АИТ - пожизненная терапия левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берли-Хеми). Начните с дозы 50 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца. Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая водой.
Александр Юрьевич, я сдавала анализ на ттг за день до пмс , не могло ли это повлиять ? Получается нужно пить тироксин, потом повторно сдать анализ, если все в норме то можно будет отменять таблетки ?
Лечение АИТ - пожизненная терапия левотироксином натрия
Если антитела к ТПО повышены, то АИТ подтвержден.
" сдавала анализ на ттг за день до пмс , не могло ли это повлиять ?" -нет.
Здравствуйте. По показателям гормонов у вас субклинический гипотиреоз, при таком уровне ТТГ рекомендуют начать лечение левотироксином натрия(эутирокс, л-тироксин), можете начать с 50мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На УЗИ ЩЖ значимых изменений нет.
Планово сдайте на ат к ТПО для поиска причины повышения ТТГ.
Лаца Юрьевна, я сдавала анализ на ттг за день до пмс , не могло ли это повлиять ? Получается нужно пить тироксин, потом повторно сдать анализ, если все в норме то можно будет отменять таблетки ?
Показатель ТТГ не зависит от дня цикла. При субклиническом гипотиреозе есть все шансы уйти с терапии тироксином.
Здравствуйте. Когда ттг выше 10 рекомендуется гормонально заместительная терапия левотироксином, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. По узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Ещё на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, если повышены то это аутоиммунный тиреоидит и препарат принимают постоянно, если не повышены то возможно послеродовый тиреоидит и гипотиреоз временный но препарат принимать пока нужно
Алёна,здравствуйте!
Вероятно там проявляться послеродовой тиреоидит
Ст3 и ст4 в норме,значит симптоматики не должно быть. Я бы рекомендовала вам пересдать ттг,ст4 через 6 недель.
Если ттг так же будет выше 10,а ст4 ниже нормы,то начинайте прием левотироксина натрия 50мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. С последующим контролем ттг через 8 недель
Так же сдайте ферритин (оптимальный уровень не менее 45) ,оак и витамин д. При дефицита восполните их.
Если на гв не забывайте про йодид калия 200мкг/сутки до конца ГВ. Если не на гв ,то проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную
Если не на гв ,так же можно добавить селен 100мкг/сутки 8 недель ,курсом 2 раза в год
Досдайте ат тпо,ат тг для выявления точной причины повышения ттг
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 20 минут назад3 ответа
- 55 минут назад14 ответов
- 2 часа назад32 ответа