Что вас беспокоит?
Кровотечение 3 недели
47 лет. Почти три недели началась небольшая мазня на протяжении 9 дней. Сделала УЗИ, после этого выделения стали более обильным, но меньше, чем обычная менструации. Назначен транексам 1000 3 раза в день и дюфастон 2 раза. Транексам пропила 4 дня, небольшое улучшение. Дюфастон три таблетки. Кровить продолжает. Не понимаю, что со мной происходит, ждать еще или бежать к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По УЗИ эндометрий тонкий, в яичника образовались кисты. Причин кровянистые выделений две. АДЕНОМИОЗ и нарушение менструального цикла.
Я бы назначила КОК. Например ЖАНИН.
Марианна Александровна, прикретила
Марианна Александровна, дюфастон отменить?
Я бы в такой ситуации дюфастон отменила.
Назначила гормональный гемостаз. Принимать ЖАНИН по 1 таблетке 2 раза в сутки до прекращения кровянистых выделений, затем по 1 таблетке до 21го дня.
После окончания приёма придёт менструация. На 5-7 день от начала менструации выполнить контрольное УЗИ.
Марианна Александровна, про гормоны много страшного написано. Оправдано ли его применение?
Нарушение у Вас связано с гормональным фоном, поэтому и лечение гормональное.
Конечно, лечение должно быть под контролем врача.
Марианна Александровна, благодарю за ответы. А что вы думаете про мерену?
То же хороший метод лечения кровотечений в пременопаузе.
Марианна Александровна, сегодня перестала пить транексам, выделения стали гораздо обильнее. Что мне сейчас сделать? К врачу попаду позже
Юлия, если кровянистые выделения не прекращаются, нужен обязательно очный осмотр врача, в женской консультации или в стационаре.Надо оценить ситуацию.
Своё мнение я уже писала выше - гормональный гемостаз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы кровите из-за эндометриоза. У вас по узи эндометрий тонкий,кровотечение давать он не будет.
Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, принимать гормоны нужно до возраста естественной менопаузы.
Вам надо принимать Жанин или Визанну( больше склоняюсь к этому препарату , но во время него необходим еще дополнительный метод контрацепции. Начните принимать , через месяца три сделаете узи)Ещё есть вариант спирали «Мирена». Аденомиоз - такой диагноз, который будет давать кровотечения или НМЦ, поэтому, без препаратов лучше не оставаться. Дюфастон лучше отменить , он не лечит эндометриоз , а кровотечение усилить может.
Арпине Артуровна, есть риски рака при использовании мирены? Она же гормональная
Это абсолютный миф.
Мирена содержит гестаген , а гестагены подавляют рост эндометрия — слизистой оболочки матки. Следовательно не будет гиперплазии и в итоге атипичных клеток.
Рак молочной железы эстроген зависимый, в мирене эстрогенов нет.
И поверье ) если бы контрацептивы и спираль «мирена» вызвала бы онкологию, их бы просто запретили .
Арпине Артуровна, благодарю! Нужны ли дополнительные анализы для нее?
Перед установкой спирали нужно сдать мазок на онкоцитологию и степень чистоты( для того , чтобы не занести «плохую» флору из влагалища в матку и не вызвать воспаления). Если по мазкам доктору что-то не понравится, он вам назначит лечение ( в основном это свечи) вы просанируетесь и затем спокойно установите спираль .
Мирена устанавливается вне зависимости от показателей гормонов( следовательно «кипу» анализов сдавать смысла нет).
Арпине Артуровна, прогу прощения, не поняла. В заключении УЗИ написано аденомиоз. А вы говорите про эндометриоз
Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) является одной из разновидностей эндометриоза.
Арпине Артуровна, еще вопрос. Сегодня перестала пить транексам, начались обильные выделения. Я в панике. К врачу попаду позже
Если выделения обильные , не откладывайте . Вам нужно обратиться в стационар. Уточните какая больница дежурная , вас осмотрят там же могут сделать узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровить может миома, энлометриоз тоже. Так же есть функциональные кисты яичников. Они самостоятельно рассосутся в течение 3-х месяцев. При длительном кровотечение которое не копируется транексамом, необходимо обратиться в стационар. Там вам помогут и определят так тику лечение. Иначе кровить будет часто
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сейчас отменить Дюфастон , так как на фоне его приема кровотечение может усиливаться , принимайте настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день -4-5 дней ,и сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев, так как возможно есть воспалительный компонент и нужно провести противовоспалительное лечение, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ выявило несколько факторов, которые могут объяснять ваши симптомы, такие как миома матки, аденомиоз, кистозные образования на яичниках.
Длительные маточные кровотечения могут быть связаны с этими состояниями.
Для назначения терапии требуется осмотр, анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ), ОАК, гемастазиограмма.
Здравствуйте, у вас сейчас наблюдается период перехода к периоду пременопаузы. Так же есть миома матка и признаки аденомиоза. На этом фоне могут наблюдаться эпизоды кровотечения. Дюфастон на таком тонком эндометрии не будет эффективен. Не рассматриваете ли вы установку спирали Мирена?
Елена Федоровна, с гинекологом не было об этом разговора. Это можно прямо сейчас сделать или дождать окончания кровотечения? Про гормоны много страшного написано. Если ли риски гормонозависимого рака?
Юлия, ее можно будет уже ставить на скудные мажущие выделения. Она содержит левоноргестрел, это гестагенный гормон. Он хорошо влияет на эндометрий, хорошо действует при аденомиозе. Действует местно, нет системного влияния на организм. Сейчас выделения какие по интенсивности?
Елена Федоровна, выделения не сильные, ежедневными прокладками обхожусь
Юлия, обратитесь на прием к своему доктору для дообследования и поговорите по поводу возможности установки ВМС Мирена
Елена Федоровна, благодарю за исчерпывающую информацию
Крепкого Вам здоровья! Скорейшего решения Вашей проблемы.
Елена Федоровна, еще скажите, пожалуйста, что делать сейчас? Сегодня перестала пить транексам, выделения за день стали гораздо обильнее.
Рекомендуется продолжить транексам 500 мг 3 раза в день и настойка водяного перца 40 кап 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20202 ответа
- 2 Июня 20201 ответ
- 20 Июля 20203 ответа
- 14 Ноября 202022 ответа