Хронический мастоидит — вопрос №2949608

Question

Хронический мастоидит — вопрос №2949608

Валентина, Серов

77 просмотров

19 февраля 2025

Здравствуйте. У мамы всю жизнь были отиты. В январе 2025 года был эпизод кровоизлияния из уха и временная потеря слуха. ЛОР тогда данцил выписывала капать. Я её отправила к неврологу ещё, невролог на МРТ. По МРТ возрастные компенсаторные изменения были описаны, и патологическое содержимое в области уха. Рекомендовали КТ. КТ от 18 февраля - двусторонний хронический мастоидит. Она у меня в принципе ещё простыла, но уже на поправку идёт. Из симптомов сейчас: кашель, в плане ушей - болезненность и дискомфорт вокруг уха и внутри (боль не острая). Из лечения: амоксициллин, арбидол, пульмикорт, лазолван, капли в ухо комбинил.

Что нам дальше делать?

Вопрос закрыт

невролог

патологическое содержимое

эпизод кровоизлияния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

Выделений из ушей не было. Заложенность есть. В январе было кровоизлияние из уха, и потерял слуха, сейчас восстановилось. Невролог свою патологию исключила. Нос дышит, но выделения из носа есть. Сейчас у неё ОРВИ, заболела 8 февраля. У ЛОР врача она была в сентябре 2024, делали "кукушку". Ставили постназальный затек. Последнее посещение ЛОРа было в январе этого года, выписывали только капли данцил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А есть протокол осмотра лор-врача у вас на руках? Прикрепите к вопросу

Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию за этот период?

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом -в ушах меняется ощущение ?

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

К сожалению протоколов нет. Аудиометрию и тимпанометрию не делали вообще. Прикрепила ещё результаты МРТ

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А внешне кожа заушной области не красная не отечная? ушные раковины не оттопырены?

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

Внешне нет, только при пальпации болезненные. Вы скажите пожалуйста, тут оперативное лечение?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет оперативное лечения в таких случаях показано только при наличии острого течения мастоидита, а это как правило выраженная и сильная боль в ухе с высокой температурой, гнойными выделениями из уха покраснением и отёком кожи в заушной области, оттопыренность ушной раковины

А ибупрофен купирует боль?

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

Ибупрофен нет. Найз помогает

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях стоит повторно посетить лор врача для осмотра. Но учитывая описанные вами симптомы маловероятно что имеет место моде у мамы а более вероятно течение тубоотита на фоне ОРВ или отраженная боль в сторону уха например из мышц или нервов шеи

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

Она сейчас переносит ОРВИ, делали мазки, там коронавирус ос43, микрофлора норма, точнее там условно патогенная флора не превышает допустимой концентрации . Нос дышит, выделения есть из носа. Из уха выделений нет. Но есть болезненные ощущения (стали меньше на на комбиниле) , и дискомфорт вокруг ушей и внутри (чувство распирания)

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А когда последний раз делали аудиометрию и тимпанометрию ?

Пожаловаться

Валентина, 19 февраля

Клиент

Не делали вообще. Я прикрепила ещё результат МРТ

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего , сейчас боль в ухе на фоне орви ( из за воспаления в слуховой трубе )
По кт описанный мастоидит - это результат ранее перенесенных отитов .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по обслуживанию сохраняется средний отит , значит воспаление не исчезает.
Антибиотик нужен системный в виде инъекций 10 дней.
Нос - сосудосуживающие.7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в глазах

5 ответов

20 июня 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Нужен ответ

4 ответа

14 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка Нсг

2 ответа

27 февраля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Признаки незначительного расширения межполушарной щели

8 ответов

4 октября 2024

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:27:28+03:00

Здравствуйте

Были ли гнойные выделения из ушей шеи за последние полгода?
Есть ли заложенность ушей, снижение слуха ?
Смотрел ли уши лор-врач за последнее время?
Как дышит нос, есть ли насморк у мамы?

Такое описание КТ наиболее вероятно может соответствовать ранее перенесённым средним отитам у мамы

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:31:40+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , а сейчас есть выделения из уха ?
Как сейчас дышит нос ? Есть выделения ?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T10:30:43+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по обслуживанию сохраняется средний отит , значит воспаление не исчезает.
Антибиотик нужен системный в виде инъекций 10 дней.
Нос - сосудосуживающие.7 дней.

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:14:35+03:00

Здравствуйте

Для диагностики среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка более информативно назначать КТ, так как на МРТ может быть гипердиагностика.
По КТ височных костей есть изменения в сосцевидных отростках, более вероятно, что это фиброзная ткань, то есть на фоне частых отитов в ячейках сосцевидного отростка присутствует рубцовая ткань.

Для острого мастоидита характерна яркая клиническая картина, которую точно не пропустите.

Белова Маргарита Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:31:04+03:00

Здравствуйте
По КТ есть наличие содержимого в ячейках сосцевидных отростков
В целом такая картина может быть после перенесенного ОРВИ и не требует назначения антибиотика

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы