Консультация проктолога /

Кровь при дефекации — вопрос №2949793

151 просмотр

Добрый день. Мучает деликатная проблема. Я так понимаю, что это геморрой. Но мне страшно, потому что в области ануса какие- то отростки, вроде геморроидальные узлы, как шишечки, а у меня не так.Уже что только не надумала.
Бывают запоры, но сейчас хожу каждый день, не скажу, что стул очень твердый, но и не мягкий. Есть анемия, пила таблетки железа и они усугубили ситуацию, был очень твердый стул и теперь при дефекации постоянно кровь.По началу прям брызгало струйкой, сейчас меньше,но есть. Сам процесс тоже болезненный, когда выходит кал, то внутри колет. Вижу кровь на кале, на бумаге, иногда в унитазе. В целом, пока не сходишь в туалет - не болит, но после щиплет, может пульсировать. К врачу пока нет возможности сходить, помогите пожалуйста с лечением.

Возраст: 38

Хронические болезни: Джвп, эндометриоз, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. По фото имеются признаки обострения геморроя с кровотечением. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что рекомендуется следующее: Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото можно предположить обострение внутреннего геморроя с осложнением в виде кровотечения из узлов. Так же нельзя исключить анальную трещину. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Местно гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.А когда внутренний геморрой внешние узлы тоже воспаляются??? Просто у меня изнутри ничего не выпадает, они возле ануса воспалились.
Проктолог, Хирург
Воспалятся могут внутренние и наружные геморроидальные узлы
Клиент
Я это понимаю, просто вы говорите про обострение внутренних, потому что кровь?
Послабляющий препарат как действует??? Просто я работаю с людьми, в торговле,а если приспичит в неподходящий момент???свечи тоже имеют такой эфыект или они именно для лечения? Я не всегда хожу в туалет утром, это может быть и днем или вечером, может быть через день, в таком случае как пользоваться ими?
Проктолог, Хирург
Обостряется может внутренний и наружный, а кровить может внутренний.
Форлакс действует мягко, можете начать с одного пакета в день, он просто размягчает каловые массы
Клиент
По поводу свечей они просто заживляют??? Не дают слабительного эффекта? Кофе иногда можно??? Я и так не часто его пью.
Какую клетчатку посоветуете кроме овощей, от них как раз запор ( от свежих).
Проктолог, Хирург
Свечи натальсид снимают отек, они обладают кровоостанавливающим свойством.
Все свечи могут носить послабляющий эффект. На период лечения исключить кофе.
Фасоль, горох, отруби, чечевица, артишоки, груши, булгур, малина, картофель, запеченный в кожуре, чернослив, инжир, финики, тыква, шпинат, сырой миндаль, сырые яблоки, бананы, апельсины, макароны и хлеб из цельнозерновой пшеницы
Клиент
Кофе даже один раз в неделю нельзя?я пью с молоком,не крепкий.
Проктолог, Хирург
Один раз а неделю с молоком можно
Хирург
Здравствуйте!
По фото и симптомам похоже на обострение геморроя, также нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день до 10 дней, после чего перейдите на свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 10 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление).
- мазь Метилурацил наносить на анальную область 2 раза в день 14 дней.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Скажите, а мазь как наносить? Просто прикладыаать или нужно прям во внутрь?
От овощей у меня наоборот пучит и запор, т.к есть проблемы с желчным.
Хирург
Мази снаружи на анус, а вовнутрь - свечи.
По рациону - как вам удобнее, главное, чтобы стул не был плотным и отсутствовали запоры
Клиент
Скажите, а свечи сначала одни, а потом другие или одновременно? И какое действие у них? Они не слабят??? После них не поьежишь в туалет???
Хирург
Сначала использовать натальсид 7-10 дней, они обладают кровоостанавливающим действием, после перейти на Постеризан - уменьшает воспаление, оказывает ранозаживляющее действие, повышает местный иммунитет. Как правило , слабительного действия не наблюдается.
Клиент
А если утром нет стула,все равно использовать?
Хирург
Здравствуйте! Да, все равно, 2 раза в день
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии имеются увеличенные геморроидальные узлы , чувство жжения и выделения крови более вероятно из внутренних геморроидальных узлов . В плановом порядке желательно сходить к проктологу для осмотра внутренних узлов
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального канала и на узлы
3.Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее и противовоспалительное действие )
После акта дефекации свечка Релиф ( кровоостанавливающее действие )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника - при приеме пищевых волокон потребление воды нужно увеличивать
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать склеротерапию?
5 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Запор после родов
7 марта 2023
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Твердый стул у ребёнка
11 февраля 2024
Анна, Нальчик
Вопрос закрыт
Геморроидальные узлы??
30 октября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Геморрой наружный, острая боль
9 июня
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва